Reanimatsiya qilmang

Reanimatsiya qilmaslik buyrug'i yoki DNR buyrug'i - bu shifokor tomonidan yozilgan tibbiy buyruq. Agar bemorning nafasi to'xtasa yoki yurak yuragi to'xtasa, u tibbiyot xodimlariga kardiopulmoner reanimatsiya (KPR) qilmaslik haqida ko'rsatma beradi.

Ideal holda, DNR buyurtmasi favqulodda vaziyat yuzaga kelmasdan oldin tuziladi yoki o'rnatiladi. DNR buyurtmasi favqulodda vaziyatda CPRni xohlaysizmi yoki yo'qligini tanlashga imkon beradi. Bu CPR haqida aniq. Unda og'riqni davolash, boshqa dorilar yoki ovqatlanish kabi boshqa davolash usullari bo'yicha ko'rsatmalar mavjud emas.

Shifokor buyruqni faqat bemor bilan (agar iloji bo'lsa), ishonchli vakil yoki bemorning oilasi bilan suhbatlashgandan so'ng yozadi.

KPR - bu qon oqimi yoki nafas olish to'xtaganda qabul qiladigan davolanish. Bunga quyidagilar kirishi mumkin:

• Og'izdan og'izga nafas olish va ko'kragiga bosish kabi oddiy harakatlar
• Yurakni qayta boshlash uchun elektr toki urishi
• Nafas olish yo'llarini ochish uchun nafas olish naychalari
• Dorilar

Agar siz umringizning oxiriga yaqinlashsangiz yoki sizda yaxshilanmaydigan kasallik bo'lsa, siz KPRni amalga oshirishni xohlaysizmi, tanlashingiz mumkin.

• Agar siz CPR olishni xohlasangiz, hech narsa qilishingiz shart emas.
• Agar siz CPRni xohlamasangiz, shifokoringiz bilan DNR buyrug'i haqida gaplashing.

Bu siz va sizga yaqin bo'lganlar uchun qiyin tanlov bo'lishi mumkin. Siz tanlashingiz mumkin bo'lgan qat'iy qoidalar yo'q.

O'zingiz hal qila olmaguningizcha, bu haqda o'ylab ko'ring.

• Sizning tibbiy holatingiz va kelajakda nimani kutishingiz haqida ko'proq bilib oling.
• KPRning ijobiy va salbiy tomonlari haqida doktoringizga murojaat qiling.

DNR buyurtmasi xospislarni parvarish qilish rejasining bir qismi bo'lishi mumkin. Ushbu parvarishning asosiy yo'nalishi umrni uzaytirish emas, balki og'riq yoki nafas qisilishi alomatlarini davolash va qulaylikni saqlashdir.

Agar sizda DNR buyurtmasi bo'lsa, siz doimo fikringizni o'zgartirishga va KPR so'rashga haqlisiz.

Agar siz DNR buyurtmasini olishni xohlasangiz, shifokoringizga va sog'liqni saqlash guruhiga nima kerakligini ayting. Shifokor sizning xohishingizga amal qilishi kerak, yoki:

• Shifokoringiz sizning yordamingizni sizning istaklaringizni bajaradigan shifokorga o'tkazishi mumkin.
• Agar siz kasalxonada yoki qariyalar uyida bemor bo'lsangiz, shifokoringiz sizning xohishingizga amal qilish uchun har qanday kelishmovchiliklarni hal qilishga rozi bo'lishi kerak.

Shifokor DNR buyurtmasi uchun shaklni to'ldirishi mumkin.

• Agar kasalxonada bo'lsangiz, shifokor sizning tibbiy kartangizga DNR buyrug'ini yozadi.
• Shifokor sizga hamyon kartasini, bilaguzukni yoki boshqa DNR hujjatlarini uyda yoki kasalxonada bo'lmagan joyda qanday qilib olish kerakligini aytib berishi mumkin.
• Standart shakllar sizning davlat Sog'liqni saqlash departamentida mavjud bo'lishi mumkin.

Bunga ishonch hosil qiling:

• Istaklaringizni oldindan parvarish qilish bo'yicha ko'rsatmalarga kiriting (yashash uchun vasiyatnoma)
• Qaroringiz to'g'risida tibbiy yordam agentingizga (shuningdek, sog'liqni saqlash vakili deb ataladi) va oilangizga xabar bering

Agar siz fikringizni o'zgartirsangiz, darhol shifokoringiz yoki sog'liqni saqlash guruhingiz bilan suhbatlashing. Qaroringiz to'g'risida oilangizga va tarbiyachilaringizga ham aytib bering. DNR buyurtmasini o'z ichiga olgan barcha hujjatlarni yo'q qiling.

Kasallik yoki shikastlanish tufayli siz KPR haqida o'z xohishingizni aytolmaysiz. Ushbu holatda:

• Agar sizning shifokoringiz sizning iltimosingizga binoan DNR buyrug'ini allaqachon yozgan bo'lsa, sizning oilangiz buni bekor qilmasligi mumkin.
• Ehtimol siz sog'liqni saqlash agenti kabi siz uchun gaplashadigan odamni nomlagansiz. Agar shunday bo'lsa, ushbu shaxs yoki qonuniy vakil siz uchun DNR buyurtmasiga rozi bo'lishi mumkin.

Agar siz siz uchun gaplashadigan odamni nomlamagan bo'lsangiz, ba'zi hollarda, oila a'zosi siz uchun DNR buyurtmasiga rozi bo'lishi mumkin, ammo siz o'zingizning tibbiy qarorlaringizni qabul qila olmaganingizdagina.

Kod yo'q; Tugatish muddati; Reanimatsiya qilmang; Buyurtmani reanimatsiya qilmang; DNR; DNR buyurtmasi; Oldindan yordam ko'rsatmasi - DNR; Sog'liqni saqlash agenti - DNR; Sog'liqni saqlash bo'yicha ishonchli vakil - DNR; Tugatish muddati - DNR; Tirik iroda - DNR

Arnold RM. Palyativ yordam. In: Goldman L, Schafer AI, tahrir. Goldman-Sesil tibbiyoti. 26-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 3-bob.

Bullard MK. Tibbiy axloq. In: Harken AH, Mur EE, tahrir. Abernatining jarrohlik sirlari. 7-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2018 yil: 106-bob.

Moreno JD, DeKoski ST. Neyroxirurgik kasallikka chalingan bemorlarni parvarish qilishda axloqiy mulohazalar. In: Cottrell JE, Patel P, nashrlar. Kottrel va Patelning neyroanesteziyasi. 6-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2017 yil: 26-bob.

• Hayot tugashi bilan bog'liq muammolar