Kattalar hali ham kasallik

Voyaga etmaganlarning kasalligi (ASD) kamdan-kam uchraydigan kasallik bo'lib, yuqori isitma, toshma va bo'g'imlarda og'riqni keltirib chiqaradi. Bu uzoq muddatli (surunkali) artritga olib kelishi mumkin.

Voyaga etganlarning harakatsiz kasalligi - bu bolalarda uchraydigan voyaga etmagan idiopatik artritning (JIA) og'ir versiyasidir. Kattalar ham xuddi shunday holatga ega bo'lishi mumkin, garchi bu juda kam tarqalgan bo'lsa. U kattalar uchun boshlangan "Hali ham kasallik" (AOSD) deb ataladi.

Har yili 100000 kishidan bittasi ASD kasalligini rivojlantiradi. Bu ayollarga erkaklarga qaraganda tez-tez ta'sir qiladi.

Kattalar hali ham kasallanishning sababi noma'lum. Kasallik uchun xavf omillari aniqlanmagan.

Kasallik bilan deyarli barcha odamlarda isitma, bo'g'imlarda og'riq, tomoq og'rig'i va toshma bo'ladi.

• Qo'shimchalardagi og'riq, issiqlik va shishish tez-tez uchraydi. Ko'pincha, bir vaqtning o'zida bir nechta bo'g'inlar ishtirok etadi. Ko'pincha, bu kasallikka chalingan odamlarda bo'g'imlarning ertalabki qattiqligi bir necha soat davom etadi.
• Isitma kuniga bir marta tezda paydo bo'ladi, ko'pincha tushdan keyin yoki kechqurun.
• Teri döküntüsü ko'pincha qizil ikra-pushti rangga ega va isitma bilan birga keladi va ketadi.

Qo'shimcha alomatlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Qorin og'rig'i va shishishi
• Chuqur nafas olganda og'riq (plevrit)
• Tomoq og'rigi
• Shishgan limfa tugunlari (bezlar)
• Ozish

Taloq yoki jigar shishib ketishi mumkin. O'pka va yurak yallig'lanishi ham paydo bo'lishi mumkin.

AOSDni boshqa ko'plab kasalliklar (masalan, yuqumli kasalliklar va saraton) chiqarib tashlanganidan keyin aniqlash mumkin. Oxirgi tashxis qo'yilgunga qadar sizga ko'plab tibbiy tekshiruvlar kerak bo'lishi mumkin.

Jismoniy tekshiruvda isitma, toshma va artrit kuzatilishi mumkin. Tibbiy yordam ko'rsatuvchi stetoskop yordamida yurak yoki o'pka tovushidagi o'zgarishlarni tinglaydi.

Voyaga etganlarning harakatsiz kasalligini aniqlashda quyidagi qon testlari foydali bo'lishi mumkin:

• To'liq qon tekshiruvi (CBC) ko'p miqdordagi oq qon hujayralarini (granulotsitlar) va qizil qon tanachalarining kamayishini ko'rsatishi mumkin.
• Yallig'lanish o'lchovi bo'lgan C-reaktiv oqsil (CRP) odatdagidan yuqori bo'ladi.
• Yallig'lanish o'lchovi bo'lgan ESR (sedimentatsiya darajasi) odatdagidan yuqori bo'ladi.
• Ferritin darajasi juda yuqori bo'ladi.
• Fibrinogen darajasi yuqori bo'ladi.
• Jigar funktsiyalari sinovlari yuqori darajadagi AST va ALTni ko'rsatadi.
• Romatoid omil va ANA testi salbiy bo'ladi.
• Qon madaniyati va virusli tadqiqotlar salbiy bo'ladi.

Qo'shimchalar, ko'krak qafasi, jigar va taloq yallig'lanishini tekshirish uchun boshqa testlar kerak bo'lishi mumkin:

• Qorin bo'shlig'i ultratovush tekshiruvi
• Qorin bo'shlig'ini tomografiya qilish
• Qo'shimchalar, ko'krak qafasi yoki oshqozon sohasi (qorin) rentgenografiyasi

Kattalar uchun hali ham kasallikni davolashning maqsadi artrit alomatlarini nazorat qilishdir. Aspirin va boshqa steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar (NSAID), masalan, ibuprofen ko'pincha ishlatiladi.

Oldindan og'ir holatlarda prednizondan foydalanish mumkin.

Agar kasallik og'ir bo'lsa yoki uzoq vaqt davom etsa (surunkali holatga aylansa), immunitetni bostiradigan dorilar kerak bo'lishi mumkin. Bunday dorilarga quyidagilar kiradi:

• Metotreksat
• Anakinra (interleykin-1 retseptorlari agonisti)
• Tokilizumab (interleykin 6 inhibitori)
• Shish nekroz omil (TNF) antagonistlari, masalan etanercept (Enbrel)

Ko'pgina odamlarda alomatlar kelgusi bir necha yil ichida bir necha bor qaytishi mumkin.

Semptomlar uzoq davom etadi (surunkali) kattalar Hali ham kasalligi bo'lgan odamlarning uchdan birida.

Makrofagni faollashtirish sindromi deb ataladigan kasallikning kamdan-kam uchraydigan shakli yuqori isitma, og'ir kasallik va qon hujayralari miqdori pastligi bilan juda og'ir bo'lishi mumkin. Suyak iligi ishtirok etadi va tashxis qo'yish uchun biopsiya zarur.

Boshqa asoratlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Bir nechta bo'g'imlarda artrit
• Jigar kasalligi
• Perikardit
• Plevral effuziya
• Taloqning kattalashishi

Agar sizda hali ham kattalar kasalligi alomatlari bo'lsa, provayderingizga qo'ng'iroq qiling.

Agar sizda allaqachon bu kasallik aniqlangan bo'lsa, yo'tal yoki nafas olish qiyin bo'lsa, provayderingizga qo'ng'iroq qilishingiz kerak.

Hech qanday profilaktika mavjud emas.

Hali ham kasallik - kattalar; Voyaga etganlar Still kasalligi; AOSD; Vissler-Fankoni sindromi

Alonso ER, Marques AO. Kattalar uchun boshlanadigan hali ham kasallik. In: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, nashr. Revmatologiya. 7-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2019 yil: 173-bob.

Gerfaud-Valentin M, Maucort-Boulch D, Hot A va boshq. Voyaga etganlarning harakatsiz kasalligi: 57 bemorda namoyon bo'lishi, davolashi, natijasi va prognostik omillari. Tibbiyot (Baltimor). 2014; 93 (2): 91-99. PMID: 24646465 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24646465.

Kaneko Y, Kameda H, Ikeda K va boshq. Glyukokortikoidni davolashga chidamli bo'lgan kattalar kasalligi bilan og'rigan bemorlarda tozilizumab: tasodifiy, er-xotin ko'r, platsebo bilan boshqariladigan III bosqich sinovi. Ann Rheum Dis. 2018; 77 (12): 1720-1729. PMID: 30279267 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30279267.

Noyob kasalliklar bo'yicha milliy tashkilot veb-sayti. Noyob kasalliklar.org. Voyaga etganlarning Still kasalligi. rarediseases.org/rare-diseases/adult-onset-stills-disease/. Kirish 30 mart, 2019.

Ortiz-Sanjuan F, Blanco R, Riancho-Zarrabeitia L va boshq. Kattalar uchun o'tga chidamli Still kasalligida anakinraning samaradorligi: 41 bemorni ko'p markazli o'rganish va adabiyotlarni o'rganish. Tibbiyot (Baltimor). 2015; 94 (39): e1554. PMID: 26426623 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26426623.