Rotator manjetidagi muammolar

Rotator manjet - bu yelkaning harakatlanishiga imkon beradigan va uni barqaror ushlab turadigan, yelka bo'g'imining suyaklariga yopishib oladigan mushaklar va tendonlar guruhi.

• Rotator cuff tendinitis bu tendonlarning tirnash xususiyati va bursa (odatda silliq qatlam) yallig'lanishini anglatadi.
• Rotator manjetning yirtilishi tendonlardan biri suyakdan ortiqcha foydalanish yoki shikastlanish natijasida yirtilganda paydo bo'ladi.

Yelka bog’lami - shar va rozetka tipidagi birikma. Qo'l suyagining yuqori qismi (humerus) elka pichog'i (skapula) bilan bo'g'in hosil qiladi. Rotator manjet humerusning boshini skapula ichiga tutadi. Shuningdek, u yelka bo'g'imining harakatini boshqaradi.

TENDINITIS

Rotator manfaning tendonlari qo'l suyagining yuqori qismini biriktirish uchun ketayotganda suyak sohasi ostidan o'tadi. Ushbu tendonlar yallig'langanda, ular elkama-elka harakatlari paytida bu sohada ko'proq yallig'lanishi mumkin. Ba'zan suyak suyagi bo'shliqni yanada toraytiradi.

Rotator qisqich tendinitiga impingment sindromi ham deyiladi. Ushbu holatning sabablari quyidagilarni o'z ichiga oladi.

• Uzoq vaqt davomida qo'lni bir xil holatda ushlab turish, masalan, kompyuterda ishlash yoki soch turmagi
• Har kecha bitta qo'lda uxlash
• Tennis, beysbol (xususan, pitching), suzish va og'irliklarni ko'tarish kabi qo'lni tepada bir necha bor ko'tarishni talab qiladigan sport turlari.
• Bo'yoq va duradgorlik kabi ko'p soat yoki kun davomida qo'lni tepada ishlash
• Ko'p yillar davomida yomon holat
• Qarish
• Rotator manjet ko'z yoshlari

KO'Z YOSHLARI

Rotator manjetining ko'z yoshlari ikki yo'l bilan sodir bo'lishi mumkin:

• Qo'lingizni cho'zayotganda uning ustiga tushganda to'satdan o'tkir ko'z yosh paydo bo'lishi mumkin. Yoki, bu og'ir narsani ko'tarishga urinayotganda to'satdan chayqalish harakatlaridan keyin paydo bo'lishi mumkin.
• Rotator manjet tendonining surunkali yoshi vaqt o'tishi bilan asta-sekin sodir bo'ladi. Surunkali tendinit yoki impedment sindromi bo'lganingizda, ehtimol bu ko'proq. Biron bir vaqtda tendon charchaydi va yirtilib ketadi.

Rotator manjetning ko'z yoshlari ikki xil:

• Qisman yirtiq, ko'z yoshi suyak qo'shimchalarini to'liq uzmasa sodir bo'ladi.
• To'liq va to'liq qalinlikdagi ko'z yoshi tendon bo'ylab o'tishini anglatadi. Bu aniq nuqta kabi kichik bo'lishi mumkin yoki ko'z yoshi butun tendonni o'z ichiga olishi mumkin. To'liq ko'z yoshlar bilan tendon suyakka biriktirilgan joydan chiqib ketdi (ajralib chiqdi). Bunday ko'z yoshi o'z-o'zidan davolanmaydi.

TENDINITIS

Erta boshdanoq og'riq yumshoq bo'lib, ortiqcha harakatlar paytida va qo'lingizni yon tomonga ko'targanda paydo bo'ladi. Faoliyat turlari orasida sochlaringizni tarash, javonlardagi narsalarga etib borish yoki yuqori sport turlari bilan shug'ullanish kiradi.

Og'riq, ehtimol, elkaning old qismida va qo'lning yon tomoniga o'tishi mumkin. Og'riq har doim tirsagidan oldin to'xtaydi. Agar og'riq qo'lning tirsagiga va qo'liga tushsa, bu bo'ynidagi siqilgan asabni ko'rsatishi mumkin.

Yelkangizni ko'tarilgan joydan tushirganda og'riq ham bo'lishi mumkin.

Vaqt o'tishi bilan, dam olish paytida yoki tunda og'riq bo'lishi mumkin, masalan, ta'sirlangan elkada yotganda. Qo'lingizni boshingizdan yuqoriga ko'tarishda sizda zaiflik va harakatlanish yo'qolishi mumkin. Elkangiz ko'tarish yoki harakatlanish paytida qattiq his etishi mumkin. Qo'lingizni orqangizga qo'yish qiyinlashishi mumkin.

ROTATOR KUFFNING KO'Z YOSHLARI

Yiqilish yoki jarohatdan keyin to'satdan yirtiq bilan og'riqlar odatda kuchli bo'ladi. Jarohatdan so'ng darhol elkangiz va qo'lingiz zaiflashishi mumkin. Yelkangizni siljitish yoki qo'lingizni elkadan yuqoriga ko'tarish qiyin bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, qo'lni siljitishga harakat qilayotganda tortishish hissi paydo bo'lishi mumkin.

Surunkali ko'z yoshi bilan siz qachon boshlanganini ko'pincha sezmaysiz. Buning sababi og'riq, zaiflik va qattiqqo'llik yoki harakatni yo'qotish belgilari vaqt o'tishi bilan asta-sekin kuchayib boradi.

Rotator manjet tendonining ko'z yoshlari ko'pincha kechasi og'riq keltiradi. Og'riq sizni hatto uyg'otishi mumkin. Kun davomida og'riq ko'proq muhosaba qilinadi va odatda faqat ba'zi harakatlar bilan og'riydi, masalan, yuk ko'tarish yoki orqa tomonga etib borish.

Vaqt o'tishi bilan alomatlar ancha kuchayadi va dorilar, dam olish yoki jismoniy mashqlar tufayli tinchlanmaydi.

Jismoniy tekshiruv natijasida elkada yumshoqlik paydo bo'lishi mumkin. Yelkaning tepasida ko'tarilganda og'riq paydo bo'lishi mumkin. Ko'pincha ma'lum bir pozitsiyalarga qo'yilganda elkaning zaifligi bor.

Yelkaning rentgenografiyasida suyak suyagi yoki elkaning holati o'zgarishi mumkin. Bundan tashqari, artrit kabi elkada og'riq paydo bo'lishining boshqa sabablarini istisno qilishi mumkin.

Sizning tibbiy yordam ko'rsatuvchingiz boshqa testlarni buyurishi mumkin:

• Ultratovush tekshiruvida tovush to'lqinlari yordamida elka bo'g'imining tasviri hosil bo'ladi. Bu rotator manjetidagi yirtiqni ko'rsatishi mumkin.
• Yelkaning MRG'si rotator manjetining shishishi yoki yirtilishini ko'rsatishi mumkin.
• Qo'shish rentgenogrammasi (artrogram) bilan provayder kontrastli materialni (bo'yoq) elkaning bo'g'imiga kiritadi. Keyin uni suratga olish uchun rentgen, KT yoki MRI tekshiruvidan foydalaniladi. Kontrast odatda sizning provayderingiz rotator manjetining kichik yirtilishiga shubha qilganda ishlatiladi.

Uyda rotatorli manjet muammosini qanday hal qilish bo'yicha provayderingizning ko'rsatmalariga amal qiling. Bunday qilish sizning sport alomatlaringizdan xalos bo'lishingizga yordam beradi, shunda siz sportga yoki boshqa tadbirlarga qaytishingiz mumkin.

TENDINITIS

Ehtimol, sizning provayderingiz sizga elkangizni dam olishingizni va og'riq keltiradigan harakatlardan qochishingizni maslahat beradi. Boshqa chora-tadbirlarga quyidagilar kiradi:

• Muz to'plamlari bir vaqtning o'zida 20 daqiqada, kuniga 3-4 marta elkasiga (terini muzqaymoqni toza sochiq bilan o'rab, himoya qiling)
• Shish va og'riqni kamaytirishga yordam beradigan ibuprofen va naproksen kabi dorilarni qabul qilish
• Sizning alomatlaringizni keltirib chiqaradigan yoki kuchaytiradigan harakatlardan qochish yoki kamaytirish
• Yelka mushaklarini cho'zish va kuchaytirish uchun fizik davolanish
• Og'riq va shishishni kamaytirish uchun elkaga AOK qilingan dori (kortikosteroid)
• Tendon bosimini yumshatish uchun rotator manjet ustidagi yallig'langan to'qimalarni va suyakning bir qismini olib tashlash bo'yicha operatsiya (artroskopiya)

KO'Z YOSHLARI

Odatda sizning elkangizga katta talab qo'ymasangiz, dam olish va fizik davolanish qisman yirtilib ketishiga yordam beradi.

Agar rotator manjeti to'liq yirtilib ketgan bo'lsa, tendonni tiklash uchun operatsiya zarur bo'lishi mumkin. Agar boshqa davolanish bilan alomatlar yaxshilanmasa, jarrohlik amaliyotiga ehtiyoj sezilishi mumkin. Ko'pincha, artroskopik jarrohlikdan foydalanish mumkin. Yirtilgan tendonni tiklash uchun katta ko'z yoshlari ochiq jarrohlik operatsiyasini (kattaroq kesma bilan operatsiya) talab qilishi mumkin.

Rotator qisqich tendiniti bilan dam olish, jismoniy mashqlar va o'z-o'zini davolash bo'yicha boshqa choralar ko'pincha simptomlarni yaxshilaydi yoki hatto engillashtiradi. Bu bir necha hafta yoki bir necha oy davom etishi mumkin. Ba'zi odamlar og'riqsiz qolish uchun ba'zi sport turlari bilan shug'ullanish vaqtini o'zgartirishi yoki kamaytirishi kerak bo'lishi mumkin.

Rotator manjet ko'z yoshlari bilan davolash ko'pincha simptomlarni engillashtiradi. Ammo natija ko'z yoshining kattaligiga va ko'z yoshi qancha vaqt bo'lganiga, odamning yoshiga va jarohatlardan oldin odam qanchalik faol bo'lganiga bog'liq.

Agar doimiy ravishda elkangiz og'riyotgan bo'lsa, provayderingiz bilan uchrashuvga qo'ng'iroq qiling. Agar davolanish bilan simptomlar yaxshilanmasa, qo'ng'iroq qiling.

Qayta takrorlanadigan qo'shimcha harakatlardan qoching. Yelkaning va qo'lning mushaklarini kuchaytirish bo'yicha mashqlar rotator manjet muammolarini oldini olishga yordam beradi. Rotator qisqich tendonlari va mushaklaringizni to'g'ri holatida ushlab turish uchun yaxshi holatni mashq qiling.

Suzuvchining yelkasi; Pitcherning yelkasi; Yelkalarni yopish sindromi; Tennis yelkasi; Tendinit - rotator manjet; Rotator qisqich tendiniti; Yelkadan ortiqcha foydalanish sindromi

• Rotator manjetlari mashqlari
• Rotator manjet - o'z-o'ziga g'amxo'rlik
• Yelkada operatsiya - bo'shatish
• O'zgartirish operatsiyasidan keyin elkangizdan foydalanish
• Jarrohlikdan keyin elkangizdan foydalanish

• Oddiy rotator manfeti anatomiyasi
• Yelkaning og'riyotgan yallig'lanishi
• Yallig'langan elka tendonlari
• Yirtilgan rotator manjet

Xsu JE, Gee AO, Lippitt SB, Matsen FA. Rotator manjeti. In: Rockwood CA, Matsen FA, Wirth MA, Lippitt SB, Fehringer EV, Sperling JW, nashrlar. Rokvud va Matsenning elkasi. 5-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2017 yil: 14-bob.

Mosich GM, Yamaguchi KT, Petrigliano FA. Rotator manjeti va zarbalar. In: Miller MD, Tompson SR, nashr. DeLee va Drezning ortopedik sport tibbiyoti: printsiplari va amaliyoti. 5-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 47-bob.