Karpal tunnel sindromi

Karpal tunnel sindromi - bu o'rta asabga ortiqcha bosim o'tkazadigan holat. Bu qo'lning ba'zi qismlarini his qilish va harakatlanishiga imkon beradigan bilakdagi asabdir. Karpal tunnel sindromi qo'l va barmoqlarda uyquchanlik, karıncalanma, zaiflik yoki mushaklarning shikastlanishiga olib kelishi mumkin.

Median asab qo'lning bosh barmog'i tomonida tuyg'u va harakatni ta'minlaydi. Bunga halqa barmoqning kaft, bosh barmog'i, ko'rsatkich barmog'i, o'rta barmog'i va bosh barmog'i kiradi.

Bilagingizdagi asab qo'lga tushadigan joy karpal tunnel deb ataladi. Ushbu tunnel odatda tor. Har qanday shishish asabni siqib chiqarishi va og'riq, karaxtlik, karıncalanma yoki kuchsizlik keltirib chiqarishi mumkin. Bunga karpal tunnel sindromi deyiladi.

Karpal tunnel sindromini rivojlantiradigan ba'zi odamlar kichik karpal tunnel bilan tug'ilgan.

Karpal tunnel sindromi ham xuddi shu qo'l va bilak harakatlarini qayta-qayta bajarish natijasida yuzaga kelishi mumkin. Vibratsiyali qo'l asboblaridan foydalanish ham karpal tunnel sindromiga olib kelishi mumkin.

Tadqiqotlar karpal tunnelining kompyuterda yozish, sichqonchani ishlatish yoki ish paytida, musiqiy asbobda o'ynashda yoki sport bilan shug'ullanishda harakatlarni takrorlash natijasida kelib chiqishini isbotlamadi. Ammo, bu harakatlar qo'lda tendinit yoki bursitni keltirib chiqarishi mumkin, bu esa karpal tunnelini toraytirishi va alomatlarga olib kelishi mumkin.

Karpal tunnel sindromi ko'pincha 30 yoshdan 60 yoshgacha bo'lgan odamlarda uchraydi. Bu erkaklarnikiga qaraganda ayollarda ko'proq uchraydi.

Karpal tunnel sindromiga olib kelishi mumkin bo'lgan boshqa omillarga quyidagilar kiradi:

• Spirtli ichimliklarni iste'mol qilish
• Suyak sinishi va bilak artriti
• Bilakda o'sadigan kist yoki o'sma
• Yuqumli kasalliklar
• Semirib ketish
• Agar homiladorlik paytida yoki menopauza paytida tanangiz qo'shimcha suyuqlik saqlasa
• Romatoid artrit
• Organizmda anormal oqsil birikmasi bo'lgan kasalliklar (amiloidoz)

Semptomlar quyidagilardan birini o'z ichiga olishi mumkin:

• Ob'ektlarni ushlashda qo'lning sustligi
• Bir yoki ikkala qo'lning bosh barmog'ida va keyingi ikki yoki uchta barmog'ida uyqusizlik yoki karıncalanma
• Qo'lning xiralashishi yoki karıncalanması
• Tirsagacha cho'zilgan og'riq
• Bir yoki ikkala qo'lning bilagi yoki qo'lidagi og'riq
• Bir yoki ikkala qo'lda barmoqlarning ingichka harakatlari (muvofiqlashtirish) bilan bog'liq muammolar
• Bosh barmog'i ostidagi mushakni bo'shatish (rivojlangan yoki uzoq muddatli holatlarda)
• Zaif ushlash yoki sumkalarni olib yurishda qiyinchilik (umumiy shikoyat)
• Bir yoki ikkala qo'lning zaifligi

Jismoniy tekshiruv paytida tibbiy yordam ko'rsatuvchi quyidagilarni topishi mumkin:

• Halqa barmog'ingizning kaftida, bosh barmog'ida, ko'rsatkich barmog'ida, o'rta barmog'ida va bosh barmog'ida uyqusizlik
• Zaif qo'l tutish
• Bilagingizdagi median asab ustidan urish bilagingizdan qo'lingizga og'riqni keltirib chiqarishi mumkin (bu Tinel belgisi deb ataladi)
• Bilagingizni 60 soniya davomida oldinga egishingiz odatda uyqusizlik, karıncalanma yoki zaiflikka olib keladi (bu Phalen testi deb ataladi)

Buyurtma berilishi mumkin bo'lgan testlarga quyidagilar kiradi.

• Boshqa muammolarni, masalan, bilakdagi artritni istisno qilish uchun bilak rentgen nurlari
• Elektromiyografiya (EMG, mushaklarni va ularni boshqaradigan nervlarni tekshirish uchun test)
• Nerv o'tkazuvchanligi tezligi (elektr signallari asab orqali qanchalik tez yurishini ko'rish uchun sinov)

Sizning provayderingiz quyidagilarni taklif qilishi mumkin:

• Kechasi bir necha hafta davomida splint kiyib yurish. Agar bu yordam bermasa, siz kun davomida ham splint kiyishingiz kerak bo'lishi mumkin.
• Bilaklaringizda uxlashdan saqlaning.
• Ta'sirli hududga iliq va sovuq kompresslar qo'yish.

Ish joyingizda bilagingizdagi stressni kamaytirish uchun qilishingiz mumkin bo'lgan o'zgarishlar quyidagilarni o'z ichiga oladi.

• Klaviatura, kompyuter sichqonchasining har xil turlari, sichqonchaning o'tiradigan joylari va klaviatura tortmachalari kabi maxsus qurilmalardan foydalanish.
• Biror kishi sizning ish faoliyatini amalga oshirayotganda turgan pozitsiyangizni ko'rib chiqishi kerak. Masalan, terish paytida bilaklaringiz yuqoriga egilmasligi uchun klaviatura etarlicha past ekanligiga ishonch hosil qiling. Sizning provayderingiz kasbiy terapevtni taklif qilishi mumkin.
• Ish vazifalaringizda yoki uy sharoitida va sport mashg'ulotlarida o'zgarishlar qilish. Karpal tunnel sindromi bilan bog'liq bo'lgan ba'zi bir ishlarga tebranish vositalari kiradi.

DORILAR

Karpal tunnel sindromini davolash uchun ishlatiladigan dorilar orasida steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar (NSAID), masalan ibuprofen yoki naproksen mavjud. Karpal tunnel hududiga kiritilgan kortikosteroid in'ektsiyalari ma'lum vaqt davomida simptomlarni engillashtirishi mumkin.

Jarrohlik

Karpal tunnelning chiqarilishi - bu asabni bosib turgan ligamentni kesib tashlaydigan jarrohlik amaliyoti. Jarrohlik ko'pincha muvaffaqiyatli bo'ladi, ammo asabni qancha vaqt siqganingiz va uning zo'ravonligiga bog'liq.

Alomatlar ko'pincha jarrohliksiz yaxshilanadi. Ammo ishlarning yarmidan ko'pi oxir-oqibat jarrohlik amaliyotiga muhtoj. Jarrohlik muvaffaqiyatli bo'lsa ham, to'liq davolanish bir necha oy davom etishi mumkin.

Agar vaziyat to'g'ri davolangan bo'lsa, odatda asoratlar bo'lmaydi. Agar davolanmasa, asab buzilib, doimiy zaiflik, karaxtlik va karıncalanmaya olib kelishi mumkin.

Provayderingiz bilan uchrashuvga qo'ng'iroq qiling, agar:

• Sizda karpal tunnel sindromi alomatlari mavjud
• Sizning alomatlaringiz dam olish va yallig'lanishga qarshi dorilar kabi muntazam davolanishga javob bermaydi yoki barmoqlaringiz atrofida mushaklarning massasi yo'qolgan bo'lsa
• Barmoqlaringiz tobora ko'proq tuyg'uni yo'qotmoqda

Bilakka shikastlanish xavfini kamaytirish uchun to'g'ri ishlab chiqilgan asbob va uskunalardan foydalaning.

Matnni terish paytida bilak holatini yaxshilash uchun ergonomik yordam vositalari, masalan, bo'linib ketgan klaviatura, klaviatura tagliklari, yozuv maydonchalari va bilakuzuklar ishlatilishi mumkin. Yozayotganda tez-tez tanaffuslar qiling va karıncalanma yoki og'riq his qilsangiz doimo to'xtating.

Median asab disfunktsiyasi; Median asabni tutib olish; Median neyropati

• Median asabning siqilishi
• Yuzaki anatomiya - oddiy bilak
• Karpal tunnel jarrohlik amaliyoti
• Karpal tunnel sindromi

Calandruccio JH. Karpal tunnel sindromi, ulnar tunnel sindromi va stenozlash tenosinovit. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Kempbellning operativ ortopediyasi. 13-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2017 yil: 76-bob.

Zhao M, Burke DT. Median neyropati (karpal tunnel sindromi). In: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, tahrir. Jismoniy tibbiyot va reabilitatsiya asoslari: mushak-skelet tizimining buzilishi, og'riq va reabilitatsiya. 4-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2019 yil: 36-bob.