Gipotireoz

Gipotireoz - bu qalqonsimon bez qalqonsimon gormonni etarli darajada ishlab chiqarmaydigan holat. Ushbu holat ko'pincha kam faol tiroid deb ataladi.

Qalqonsimon bez endokrin tizimning muhim organidir. U bo'yinning old qismida, sizning suyaklaringiz birlashadigan joyning yuqorisida joylashgan. Qalqonsimon bez tanadagi har bir hujayradan energiya sarfini boshqaruvchi gormonlar hosil qiladi. Ushbu jarayon metabolizm deb ataladi.

Gipotireoz ko'pincha ayollar va 50 yoshdan oshgan odamlarda uchraydi.

Gipotireozning eng keng tarqalgan sababi tiroiditdir. Shish va yallig'lanish qalqonsimon bez hujayralariga zarar etkazadi.

Ushbu muammoning sabablari quyidagilarni o'z ichiga oladi.

• Qalqonsimon bezga hujum qiluvchi immunitet tizimi
• Virusli infektsiyalar (oddiy shamollash) yoki boshqa nafas yo'llari infektsiyalari
• Homiladorlik (ko'pincha tug'ruqdan keyingi tiroidit deb ataladi)

Gipotireozning boshqa sabablariga quyidagilar kiradi:

• Lityum va amiodaron kabi ba'zi dorilar va kimyoviy terapiyaning ayrim turlari
• Tug'ma (tug'ma) nuqsonlar
• Turli xil saraton kasalliklarini davolash uchun bo'yin yoki miyaga nurlanishni davolash
• Qalqonsimon bezning haddan tashqari faolligini davolash uchun ishlatiladigan radioaktiv yod
• Qalqonsimon bezning bir qismini yoki barchasini jarrohlik yo'li bilan olib tashlash
• Sheehan sindromi, homiladorlik yoki tug'ruq paytida og'ir qon ketadigan va gipofiz bezining yo'q qilinishiga olib keladigan ayolda paydo bo'lishi mumkin bo'lgan holat.
• Gipofiz shishi yoki gipofiz operatsiyasi

Dastlabki alomatlar:

• Qattiq najas yoki ich qotishi
• Sovuqni his qilish (boshqalar futbolka kiyganda kozok kiyish)
• Charchoq yoki hissiyot sekinlashdi
• Og'ir va tartibsiz hayz davrlari
• Qo'shish yoki mushak og'rig'i
• Ochiq yoki quruq teri
• Xafa yoki tushkunlik
• Yupqa, mo'rt sochlar yoki tirnoqlar
• Zaiflik
• Vazn yig'moq

Kechiktirilgan simptomlar, agar davolanmasa:

• Taste va hidning pasayishi
• Tovush
• Shishgan yuz, qo'llar va oyoqlar
• Sekin nutq
• Terining qalinlashishi
• Qoshlarning yupqalanishi
• Tana harorati past
• Sekin yurak urishi

Tibbiy yordam ko'rsatuvchi tibbiy ko'rikdan o'tadi va qalqonsimon bezingiz kattalashganligini aniqlaydi. Ba'zida bez normal darajada yoki odatdagidan kichikroq bo'ladi. Imtihonda quyidagilar aniqlanishi mumkin:

• Yuqori diastolik qon bosimi (ikkinchi raqam)
• Yupqa mo'rt sochlar
• Yuzning qo'pol xususiyatlari
• Ochiq yoki quruq teri, bu teginish uchun salqin bo'lishi mumkin
• Anormal reflekslar (kechiktirilgan yengillik)
• Qo'l va oyoqlarning shishishi

TSH va T4 tiroid gormonlarini o'lchash uchun qon tekshiruvlari buyuriladi.

Sizda quyidagilarni tekshirish uchun testlar bo'lishi mumkin:

• Xolesterin darajasi
• To'liq qon tekshiruvi (CBC)
• Jigar fermentlari
• Prolaktin
• Natriy
• Kortizol

Davolash sizga etishmayotgan qalqonsimon gormonni almashtirishga qaratilgan.

Levotiroksin eng ko'p ishlatiladigan dori:

• Sizga simptomlarni engillashtiradigan va qon gormonlari darajasini normal holatga keltiradigan eng past dozani buyurasiz.
• Agar sizda yurak kasalligi bo'lsa yoki siz yoshingiz kattaroq bo'lsa, provayderingiz sizni juda kichik dozada boshlashi mumkin.
• Qalqonsimon bez faol bo'lmagan odamlarning ko'pchiligi ushbu dori-darmonni umr bo'yi iste'mol qilishlari kerak.
• Levotiroksin odatda tabletka hisoblanadi, ammo juda og'ir gipotireozga chalingan ba'zi odamlar avval kasalxonada tomir ichiga yuborilgan levotiroksin bilan davolash kerak (tomir orqali yuboriladi).

Sizni dori-darmon bilan boshlash paytida, sizning provayderingiz gormon darajasini har 2-3 oyda bir tekshirishi mumkin. Shundan so'ng, sizning qalqonsimon bez gormoningiz darajasi yiliga kamida bir marta kuzatilishi kerak.

Qalqonsimon bez dori ichganingizda, quyidagilarga e'tibor bering.

• O'zingizni yaxshi his qilsangiz ham, dori ichishni to'xtatmang. Uni provayderingiz buyurganidek qabul qilishni davom eting.
• Agar siz tiroid dori-darmonlarini o'zgartirsangiz, provayderingizga xabar bering. Sizning darajangiz tekshirilishi kerak bo'lishi mumkin.
• Siz nima iste'mol qilsangiz, tanangizning qalqonsimon dori-darmonlarni qabul qilishini o'zgartirishi mumkin. Agar siz so'ya mahsulotlarini ko'p iste'mol qilsangiz yoki tolaga boy dietada bo'lsangiz, provayderingiz bilan suhbatlashing.
• Qalqonsimon bezning dori-darmonlari och qoringa yaxshi ta'sir qiladi va boshqa dorilarga 1 soat qolganda ichiladi. Dori-darmonlarni yotishdan oldin ichishingiz kerakmi, provayderdan so'rang. Uni yotishdan oldin qabul qilish tanangizga dori-darmonlarni kunduzgi ichishdan ko'ra yaxshiroq singdirishi mumkin.
• Kletchatka qo'shimchalari, kaltsiy, temir, multivitaminlar, alyuminiy gidroksid antatsidlari, kolestipol yoki o't kislotalarini bog'laydigan dori-darmonlarni qabul qilishdan oldin tiroid gormonini qabul qilganingizdan keyin kamida 4 soat kuting.

Qalqonsimon bezni almashtirish terapiyasini olib borayotganda, provayderga sizning dozangiz juda yuqori ekanligini ko'rsatadigan alomatlaringiz bo'lsa, masalan:

• Tashvish
• Yurak urishi
• Tez vazn yo'qotish
• Tinchlik yoki tebranish (titroq)
• Terlash

Ko'pgina hollarda qalqonsimon bez gormoni darajasi to'g'ri davolash bilan normal holatga keladi. Ehtimol, siz umr bo'yi qalqonsimon bez gormonini qabul qilasiz.

Gipotireozning eng og'ir shakli bo'lgan miksedema inqirozi (miksedema koma deb ham ataladi) kam uchraydi. Bu qalqonsimon bez gormonlari darajasi juda past bo'lganda paydo bo'ladi. Keyinchalik og'ir hipotiroid inqirozi og'ir gipotireozga chalingan odamlarda infektsiya, kasallik, sovuqqonlik yoki ba'zi dorilar (afyun umumiy sabab) tufayli yuzaga keladi.

Miksedema inqirozi - bu shoshilinch tibbiy yordam, bu kasalxonada davolanishi kerak. Ba'zi odamlar kislorod, nafas olish yordami (ventilator), suyuqlikni almashtirish va intensiv terapiya hamshirasiga muhtoj bo'lishi mumkin.

Miksedema komasining belgilari va belgilariga quyidagilar kiradi.

• Oddiy tana haroratidan past
• Nafas olishning pasayishi
• Sistolik qon bosimi past
• Kam qon shakar
• Javob bermaslik
• Noto'g'ri yoki o'ziga xos bo'lmagan kayfiyat

Gipotireoz bilan davolanmagan odamlarda quyidagi xavf paydo bo'ladi:

• Infektsiya
• Bepushtlik, tushish, nuqsonli bolani tug'ilishi
• LDL (yomon) xolesterinning yuqori darajasi tufayli yurak kasalligi
• Yurak etishmovchiligi

Agar sizda hipotiroidizm belgilari bo'lsa, provayderingizga qo'ng'iroq qiling.

Agar siz hipotiroidizm bilan davolansangiz, provayderingizga qo'ng'iroq qiling:

• Sizda ko'krak qafasi og'rig'i yoki tez yurak urishi rivojlanadi
• Sizda infeksiya bor
• Sizning alomatlaringiz kuchayadi yoki davolanish bilan yaxshilanmaydi
• Sizda yangi alomatlar paydo bo'ladi

Miksedema; Voyaga etgan odamlarda gipotireoz; Qalqonsimon bez faol emas; Gyote - gipotireoz; Tiroidit - gipotireoz; Tiroid gormoni - gipotireoz

• Qalqonsimon bezni olib tashlash - bo'shatish

• Ichki sekretsiya bezlari
• Gipotireoz
• Miya-tiroid aloqasi
• Birlamchi va ikkilamchi gipotireoz

Brent GA, Weetman AP. Gipotireoz va tiroidit. In: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rozen CJ, nashrlar.Uilyams Endokrinologiya darsligi. 14-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 13-bob.

Garber JR, Cobin RH, Gharib H va boshq. Kattalardagi gipotireoz uchun klinik qo'llanma: Amerika Klinik Endokrinologlar Uyushmasi va Amerika Qalqonsimon Uyushmasi tomonidan homiylik qilingan. Endokr amaliyoti. 2012; 18 (6): 988-1028. PMID: 23246686 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23246686/.

Jonklaas J, Bianco AC, Bauer AJ va boshqalar; Amerika qalqonsimon uyushmasining qalqonsimon gormonlarni almashtirish bo'yicha maxsus guruhi. Gipotireozni davolash bo'yicha ko'rsatmalar: Amerika qalqonsimon uyushmasi tomonidan tiroid gormonlarini almashtirish bo'yicha maxsus guruh tomonidan tayyorlangan. Qalqonsimon bez. 2014; 24 (12): 1670-1751. PMID: 25266247 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25266247/.