Toksik tugunli guatr

Toksik tugunli guatr kengaygan qalqonsimon bezni o'z ichiga oladi. Bezda hajmi kattalashgan va tugunlar hosil bo'lgan joylar mavjud. Ushbu tugunlardan bir yoki bir nechtasi qalqonsimon bez gormonini juda ko'p ishlab chiqaradi.

Toksik tugunli guatr mavjud bo'lgan oddiy guatrdan boshlanadi. Bu ko'pincha katta yoshlilarda uchraydi. Xavf omillari orasida ayol va 55 yoshdan katta bo'lish kiradi. Ushbu buzuqlik bolalarda kam uchraydi. Uni rivojlantiradigan odamlarning aksariyati ko'p yillar davomida tugunlari bo'lgan guatr bilan og'rigan. Ba'zida qalqonsimon bez biroz kattalashgan va gote allaqachon aniqlanmagan.

Ba'zida toksik multinodular guatr bilan kasallangan odamlarda birinchi marta qalqonsimon bezning yuqori darajasi rivojlanadi. Bu asosan ular tomir orqali (vena ichiga) yoki og'iz orqali yodni ko'p miqdorda qabul qilgandan keyin sodir bo'ladi. Yod tomografiya yoki yurak kateterizatsiyasi uchun kontrast sifatida ishlatilishi mumkin. Yod o'z ichiga olgan amiodaron kabi dorilarni qabul qilish ham buzilishiga olib kelishi mumkin. Yod tanqisligi bo'lgan mamlakatdan dietada yod ko'p bo'lgan mamlakatga ko'chib o'tish, shuningdek, oddiy gobni toksik guatrga aylantirishi mumkin.

Semptomlar quyidagilardan birini o'z ichiga olishi mumkin:

• Charchoq
• Ichakning tez-tez chiqarilishi
• Issiqlikka toqat qilmaslik
• Ishtahani kuchayishi
• Terlashning ko'payishi
• Noqonuniy hayz muddati (ayollarda)
• Mushak kramplari
• Asabiylashish
• Bezovta
• Ozish

Keksa yoshdagi odamlarda o'ziga xos bo'lmagan alomatlar bo'lishi mumkin. Bunga quyidagilar kirishi mumkin:

• Zaiflik va charchoq
• Yurak urishi va ko'krak og'rig'i yoki bosim
• Xotira va kayfiyatdagi o'zgarishlar

Toksik tugunli guatr Graves kasalligi bilan yuzaga kelishi mumkin bo'lgan shishgan ko'zlarga sabab bo'lmaydi. Graves kasalligi - bu qalqonsimon bezning haddan tashqari faollashishiga (gipertireoz) olib keladigan otoimmun kasallik.

Jismoniy tekshiruvda qalqonsimon bezdagi bir yoki bir nechta tugun paydo bo'lishi mumkin. Qalqonsimon bez ko'pincha ko'payadi. Tez yurak urishi yoki titroq bo'lishi mumkin.

Boshqa testlarga quyidagilar kiradi:

• Zardob qalqonsimon bez gormonlari darajasi (T3, T4)
• Sarum TSH (qalqonsimon bezovta qiluvchi gormon)
• Qalqonsimon bezni yutish va skanerlash yoki yodni radioaktiv qabul qilish
• Qalqonsimon bezning ultratovush tekshiruvi

Beta-blokerlar organizmdagi qalqonsimon gormonlar darajasi nazorat ostida bo'lguncha gipertireozning ayrim alomatlarini boshqarishi mumkin.

Ba'zi dorilar qalqonsimon bez yodni qanday ishlatishini to'sib qo'yishi yoki o'zgartirishi mumkin. Ular quyidagi holatlarning birida qalqonsimon bezning haddan tashqari faolligini boshqarish uchun ishlatilishi mumkin:

• Jarrohlikdan oldin yoki radioiodinoterapiya sodir bo'ladi
• Uzoq muddatli davolash sifatida

Radioiodinoterapiya qo'llanilishi mumkin. Radioaktiv yod og'iz orqali beriladi. Keyin u haddan tashqari faol qalqonsimon to'qimalarda to'planib, zarar etkazadi. Kamdan kam hollarda, keyinchalik qalqonsimon bezni almashtirish kerak.

Qalqonsimon bezni olib tashlash bo'yicha operatsiya quyidagi hollarda amalga oshirilishi mumkin:

• Juda katta guatr yoki guatr nafas olish yoki yutishni qiyinlashtirgan holda simptomlarni keltirib chiqaradi
• Qalqonsimon bez saratoni mavjud
• Tez davolash kerak

Toksik tugunli guatr asosan keksa yoshdagi odamlarning kasalligi hisoblanadi. Shunday qilib, boshqa surunkali sog'liq muammolari ushbu holatning natijasiga ta'sir qilishi mumkin. Katta yoshdagi odam kasallikning yurakka ta'siriga toqat qila olmaydi. Biroq, bu holat ko'pincha dorilar bilan davolanadi.

Yurakning asoratlari:

• Yurak etishmovchiligi
• Noto'g'ri yurak urishi (atriyal fibrilatsiya)
• Tez yurak urishi

Boshqa asoratlar:

• Osteoporozga olib keladigan suyaklarning yo'qolishi

Tiroid inqirozi yoki bo'roni gipertireoz simptomlarining keskin yomonlashuvidir. Bu infektsiya yoki stress bilan sodir bo'lishi mumkin. Tiroid bezi inqirozi quyidagilarga olib kelishi mumkin:

• Qorin og'riq
• Ruhiy hushyorlikni kamaytirish
• Isitma

Bunday kasallikka chalingan odamlar darhol kasalxonaga murojaat qilishlari kerak.

Juda katta bo'qoq kasalligining asoratlari nafas olish yoki yutish qiyinlashishi mumkin. Ushbu asoratlar qalqonsimon bez orqasida yotadigan havo yo'li (traxeya) yoki qizilo'ngach bosimiga bog'liq.

Yuqorida keltirilgan ushbu buzuqlik alomatlari bo'lsa, tibbiy yordam ko'rsatuvchi provayderingizga qo'ng'iroq qiling. Keyingi tashriflar uchun provayder ko'rsatmalariga rioya qiling.

Toksik tugunli guatrning oldini olish uchun, provayderingiz aytganidek, gipertireoz va oddiy guatrni davolang.

Zaharli multinodular guatr; Plummer kasalligi; Tirotoksikoz - tugunli guatr; Haddan tashqari faol tiroid - toksik tugunli guatr; Gipertireoz - zaharli tugunli guatr; Zaharli multinodular guatr; MNG

• Qalqonsimon bezning kengayishi - sintiskan
• Qalqonsimon bez

Hegedus L, Paschke R, Krohn K, Bonnema SJ. Multinodular guatr. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM va boshqalar, eds. Endokrinologiya: kattalar va pediatriya. 7-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier Sonders; 2016 yil: 90-bob.

Jonklas J, Kuper DS. Qalqonsimon bez. In: Goldman L, Schafer AI, tahrir. Goldman-Sesil tibbiyoti. 26-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 213-bob.

Kopp P. Qalqonsimon bezning avtonom ravishda ishlashi va tirotoksikozning boshqa sabablari. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM va boshqalar, eds. Endokrinologiya: kattalar va pediatriya. 7-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier Sonders; 2016 yil: 85-bob.

Ritter JM, Flower R, Henderson G, Loke YK, MacEwan D, Rang HP. Qalqonsimon bez. In: Ritter JM, Flower R, Henderson G, Loke YK, MacEwan D, Rang HP, eds. Rang va Deylning farmakologiyasi. 9-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 35-bob.

Smit PW, Hanks LR, Salomone LJ, Hanks JB. Qalqonsimon bez. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, nashrlar. Sabiston xirurgiya darsligi. 20-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2017 yil: 36-bob.