Gipertrofik kardiomiopatiya

Gipertrofik kardiyomiyopatiya (HCM) - bu yurak mushagi qalinlashishi. Ko'pincha, yurakning faqat bitta qismi boshqa qismlarga qaraganda qalinroq bo'ladi.

Qalinlashuv qonni yuragidan chiqib ketishini qiyinlashtirishi va qonni quyish uchun yurakni ko'proq ishlashiga majbur qilishi mumkin. Shuningdek, bu yurakning bo'shashishini va qon bilan to'ldirilishini qiyinlashtirishi mumkin.

Gipertrofik kardiyomiyopatiya ko'pincha oilalar orqali o'tadi (meros qilib olingan). Bu yurak mushaklarining o'sishini boshqaruvchi genlardagi nuqsonlardan kelib chiqadi deb o'ylashadi.

Ehtimol, yoshroq odamlar gipertrofik kardiyomiyopatiyaning og'irroq shakliga ega. Biroq, bu holat har qanday yoshdagi odamlarda kuzatiladi.

Bunday kasallikka chalingan ba'zi odamlarda alomatlar bo'lmasligi mumkin. Ular avvalo odatdagi tibbiy ko'rik paytida o'zlarida muammo borligini bilib olishlari mumkin.

Ko'pgina yosh kattalarda gipertrofik kardiyomiyopatiyaning birinchi alomati to'satdan qulash va o'limga olib kelishi mumkin. Bunga o'ta g'ayritabiiy yurak ritmi (aritmiya) sabab bo'lishi mumkin. Bu qonning yurakdan butun tanaga chiqishini oldini oladigan tiqilib qolishi bilan ham bog'liq bo'lishi mumkin.

Umumiy simptomlarga quyidagilar kiradi:

• Ko'krak og'rig'i
• Bosh aylanishi
• Hushidan ketish, ayniqsa jismoniy mashqlar paytida
• Charchoq
• Bosh aylanishi, ayniqsa, mashqlar yoki jismoniy mashqlar bilan yoki undan keyin
• Yurak tez yoki notekis urishini his qilish (yurak urishi)
• Faoliyat bilan yoki yotishdan keyin nafas qisilishi (yoki bir oz uxlab yotganingizda)

Tibbiy yordam ko'rsatuvchi jismoniy tekshiruv o'tkazadi va stetoskop yordamida yurak va o'pkani tinglaydi. Belgilar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Anormal yurak tovushlari yoki yurak shovqini. Bu tovushlar tana holati bilan o'zgarishi mumkin.
• Yuqori qon bosimi.

Qo'llaringiz va bo'yningizdagi puls ham tekshiriladi. Provayder ko'krak qafasidagi g'ayritabiiy yurak urishini sezishi mumkin.

Yurak mushaklarining qalinligi, qon oqimi yoki yurak qopqog'ining oqishi (mitral qopqoq etishmovchiligi) diagnostikasi uchun ishlatiladigan testlarga quyidagilar kiradi:

• Ekokardiyografi
• EKG
• 24 soatlik Xolter monitor (yurak ritmi monitor)
• Yurak kateterizatsiyasi
• Ko'krak qafasi rentgenogrammasi
• Yurakning MRG
• Yurakning tomografiyasi
• Transezofagial ekokardiyogram (TEE)

Boshqa kasalliklarni istisno qilish uchun qon tekshiruvi o'tkazilishi mumkin.

Gipertrofik kardiyomiyopatiya tashxisi qo'yilgan odamlarning yaqin oila a'zolari ushbu holatni tekshirishlari mumkin.

Gipertrofik kardiyomiyopatiya bo'lsa, har doim provayderingizning jismoniy mashqlar haqidagi maslahatiga amal qiling. Sizga mashaqqatli mashqlardan qoching, deyish mumkin. Shuningdek, muntazam ravishda rejalashtirilgan tekshiruvlar uchun provayderingizga murojaat qiling.

Agar sizda alomatlar bo'lsa, yurakning qisqarishi va to'g'ri dam olishiga yordam beradigan beta-blokerlar va kaltsiy kanallari blokerlari kabi dorilar kerak bo'lishi mumkin. Ushbu dorilar jismoniy mashqlar paytida ko'krak og'rig'ini yoki nafas qisilishini engillashtirishi mumkin.

Aritmiya bilan og'rigan odamlar davolanishga muhtoj bo'lishi mumkin, masalan:

• Anormal ritmni davolash uchun dorilar.
• Qon quyqalanish xavfini kamaytirish uchun qonni suyultiruvchi vositalar (agar aritmiya atriyal fibrilatsiyaga bog'liq bo'lsa).
• Yurak urishini boshqarish uchun doimiy yurak stimulyatori.
• Hayotga xavf soladigan yurak ritmlarini aniqlaydigan va ularni to'xtatish uchun elektr impulsini yuboradigan implantatsiya qilingan defibrilator. Ba'zida defibrilator qo'yiladi, hatto bemorda aritmiya bo'lmagan bo'lsa ham, o'lik aritmiya xavfi yuqori bo'lsa (masalan, yurak mushaklari juda qalin yoki zaif bo'lsa yoki bemorda to'satdan vafot etgan qarindoshi bo'lsa).

Yurakdan qon oqimi jiddiy ravishda to'sib qo'yilganda, alomatlar og'irlashishi mumkin. Jarrohlik myektomiyasi deb nomlangan operatsiya qilinishi mumkin. Ba'zi hollarda, odamlarga yurakning qalinlashgan qismini oziqlantiruvchi tomirlarga spirtli ichimliklarni yuborish mumkin (alkogol septal ablasyonu). Ushbu protsedura bilan shug'ullanadigan odamlar ko'pincha yaxshilanishni ko'rsatadilar.

Yurakning mitral qopqog'ini oqishi bo'lsa, uni tiklash uchun sizga operatsiya kerak bo'lishi mumkin.

Gipertrofik kardiyomiyopatiya bilan og'rigan ba'zi odamlar simptomlarga ega bo'lmasligi mumkin va normal umr ko'rishadi. Boshqalar sekin yoki tez yomonlashishi mumkin. Ba'zi hollarda bu holat kengaygan kardiyomiyopatiyaga aylanishi mumkin.

Gipertrofik kardiyomiyopatiya bilan og'rigan odamlarda to'satdan o'lim xavfi ushbu kasallikka chalingan odamlarga qaraganda yuqori. To'satdan o'lim yoshligida bo'lishi mumkin.

Gipertrofik kardiomiopatiyaning har xil turlari mavjud, ular har xil prognozlarga ega. Kasallik keksa odamlarda paydo bo'lganda yoki yurak mushaklarida qalinlikning ma'lum bir shakli mavjud bo'lganda, istiqbol yaxshiroq bo'lishi mumkin.

Gipertrofik kardiomiopatiya taniqli sportchilarning to'satdan o'limiga sabab bo'ladi. Ushbu holat tufayli o'limlarning deyarli yarmi jismoniy mashqlar paytida yoki undan keyin sodir bo'ladi.

Provayderingizga qo'ng'iroq qiling, agar:

• Sizda gipertrofik kardiyomiyopatiya alomatlari mavjud.
• Sizda ko'krak qafasi og'rig'i, yurak urishi, hushidan ketish yoki boshqa yangi yoki tushunarsiz alomatlar paydo bo'ladi.

Kardiyomiyopatiya - gipertrofik (HCM); IHSS; Idiopatik gipertrofik subaortik stenoz; Asimmetrik septal gipertrofiya; ASH; HOCM; Gipertrofik obstruktiv kardiomiopatiya

• Yurak - o'rtasi orqali bo'limi
• Yurak - old ko'rinish
• Gipertrofik kardiomiopatiya

Maron BJ, Maron MS, Olivotto I. Gipertrofik kardiyomiyopatiya. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunvaldning yurak kasalligi: yurak-qon tomir tibbiyoti darsligi. 11-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2019 yil: 78-bob.

McKenna WJ, Elliott PM. Miyokard va endokard kasalliklari. In: Goldman L, Schafer AI, tahrir. Goldman-Sesil tibbiyoti. 26-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 54-bob.