Dori-darmonlarni qo'shib qo'yish rejasi F-ni tushunish

Tarkib

• Medicare qo'shimchasining rejasi F nima?
• Medicare qo'shimchasining F rejasi nimani o'z ichiga oladi?
• Medicare Supplement Plan F dasturiga kim ro'yxatdan o'tishi mumkin?
• Medicare qo'shimchasining rejasi F qancha turadi?
• Pastki chiziq

Medicare bilan tanishib chiqqach, siz asl Medicare (Medicare A qismi va Medicare B qismi), Medicare afzalligi (Medicare Part C) va retsept bo'yicha dori vositalari (Medicare Part D) ni tashkil etuvchi "qismlar" bilan yaqindan tanishasiz. .

Agar siz Medicare bilan tanishsangiz, taniqli "qismlar" dan tashqari, alifbo harflari bilan belgilangan Medicare-ning "rejalari" ham borligini anglamasligingiz mumkin.

Ushbu qo'shimcha rejalar qo'shimcha sug'urta yoki Medigap deb nomlanuvchi Medicare buyumlari. Ularni ba'zan MedSup deb ham atashadi. Hozirda Medigap-ning 10 ta rejasi mavjud, ammo hamma shtatlar, shtatlar yoki pochta indekslari ularning barchasiga kirish huquqiga ega emas. Medigapning o'nta rejalari quyidagilardan iborat:

• A
• B
• C
• D
• F
• G
• K
• L
• M
• N

Tarixan bularning eng mashhurlaridan biri Medicare qo'shimchalari rejasi F edi.

F qo'shimchalari rejasi - bu qamrab olishning yuqori rejasi bo'lib, odatda Medicare'dan foyda oluvchilar tomonidan to'lanadigan juda ko'p xarajatlarni qoplaydi. F rejasi ikkita versiyaga ega. Birida yuqori chegirma bor, ammo ikkinchisiga qaraganda oyiga kamroq xarajat qilinadi. Uning mashhurligiga qaramay, F rejasini sotib olish imkoniyati o'zgarib bormoqda. 2020 yil yanvardan boshlab, u endi barcha dori vositalarini oluvchilar uchun mavjud emas.

2020 yil 1 yanvardan boshlab yangi Medicare talabalari F rejasini sotib ololmaydilar, ammo oldin F rejasi bo'lgan har kim uni bajara oladi.

Medicare qo'shimchasining rejasi F nima?

Medigap qo'shimchalari rejasi F (Medigap Plan F) bu Medicare tomonidan tasdiqlangan, xususiy Medicare-ga ega bo'lgan odamlarga xususiy sug'urtachilar tomonidan sotiladigan qo'shimcha sug'urta shakli. F rejasi har qanday qo'shimcha sug'urta rejasining eng qat'iy qamrovini ta'minlaydi va shu sababli, tibbiy xizmatdan tashqari xarajatlarga olib kelishi mumkinligini biladigan odamlar orasida juda mashhur.

Medigap-ning barcha rejalari singari, qo'shimcha F rejasi Medicare tomonidan amalga oshirilmaydigan xarajatlarni qoplashga yordam beradi, masalan, nusxa olish va tangalarni kafolatlash. Ushbu xarajatlar sezilarli bo'lishi mumkinligi sababli, Medigap rejalari o'ziga xos Medicare-ga ega bo'lgan ko'plab odamlar uchun foydalidir. Ular bir xil narsalarni o'z ichiga olganligi sababli Medigap rejalari Medicare Advantage (Medicare qismi C) ga ega bo'lgan odamlar uchun mavjud emas.

Medicare qo'shimchasining F rejasi nimani o'z ichiga oladi?

Medicare qo'shimchasining F rejasi faqat original Medicare (A va B qismlari) tomonidan qamrab olingan xizmatlarni qamrab oladi. Agar siz Medicare akupunktur kabi davolanmagan davolansangiz, F rejasi ham qamrab olmaydi. F rejasi, shuningdek, ko'pgina holatlarda dori-darmonlarni qamrab olmaydi, chunki ushbu vositalar Medicare D qismi bilan qoplangan.

Sizning F rejangiz chegirmasi bajarilgandan so'ng, siz F rejasidan quyidagilarni to'lashini kutishingiz mumkin:

• A qismini ushlab qolish: F rejasi sizning A qismini ushlab qolinganingizning 100 foizini qoplaydi.
• AQShdan tashqarida shoshilinch tibbiy yordam: F rejasi AQShdan tashqarida talab qilinadigan shoshilinch tibbiy yordam xarajatlarining 80 foizini qoplaydi.
• Keng kasalxonaga yotqizish: F rejasi sizning A tibbiy qismingiz uchun kafolati va shifoxona xarajatlarini sizning tibbiy yordamingiz tugagandan so'ng qo'shimcha 365 kun (bir yil) qoplaydi.
• B qismi nusxasi: B qismidagi xizmatlar uchun nusxangiz - bu shifokor tashrifi va boshqa tibbiy xarajatlar uchun to'lashingiz kerak bo'lgan belgilangan stavka. Nisbatan B qismingizni ajratib olganmisiz yoki qilmaganligingiz kerak.
• B qismi kafolati: Sizning "B" qismingizning kafilligi sizning chegirmangiz bajarilgandan keyin to'lashingiz kerak bo'lgan tibbiy to'lovning foizidir. Medicare qabul qiluvchilar uchun bu odatda 20 foizga teng. F rejasi B qismi nusxalari nusxalarini to'lashni boshlashidan oldin, siz B qismining chegirmasi uchun javobgar bo'lasiz.
• B qismi ortiqcha: Agar sizning shifokoringiz yoki provayderingiz sizga xizmat uchun Medicare tomonidan tasdiqlangan miqdordan ko'proq haq talab qilsa, F rejasi haddan tashqari to'lash uchun to'laydi.
• Birinchi uchta qon qoni: Medicare 4-pintga qadar sizga kerak bo'lishi mumkin bo'lgan qon izlari uchun pul to'lamaydi. Agar sizga qon quyish kerak bo'lsa, F rejasi siz olgan donor bo'lmagan qonning dastlabki uch penti uchun to'laydi. Donor bo'lmagan qon deganda sizga to'g'ridan-to'g'ri do'stingiz yoki oila a'zolaringiz tomonidan berilmaydigan qon kiradi.
• A qism qismidagi gospitalni parvarishlash uchun to'lanadigan pulingiz yoki qo'shimcha pulingiz: Original Medicare mehmonxonani parvarish qilish bilan bog'liq xarajatlarning katta qismini to'laydi. Shu bilan birga, statsionar davolanish vaqtida kasalxonada parvarish qilganlar uchun qisqa muddatli yordam bilan bog'liq xarajatlarni qoplashingiz mumkin. Agar siz hozir yashayotgan muassasangizda, masalan, qariyalar uyida, gospitalda davolansangiz, Medicare sizning xonangiz va taxtangiz uchun haq to'lamaydi. Siz, shuningdek, kasalxonada bo'lganingizda og'riqlar yoki alomatlardan xalos bo'lish uchun zarur dori-darmonlar yoki mahsulotlar uchun nusxalar olishingiz mumkin.
• Malakali hamshiralik muassasasi (SNF) uchun kafillik: Agar ma'lum shartlar bajarilgan bo'lsa, ammo qisqa muddat davomida original Medicare malakali hamshiralik muassasasida bo'lishingiz uchun to'laydi. Sizdan 21-kuningizda parvarishlash uchun pulni to'lashni boshlashingiz talab qilinadi. Agar siz 100 kundan ko'proq vaqt davomida SNFda qolsangiz, butun turar joyingiz uchun javobgar bo'lasiz.

Medicare Supplement Plan F dasturiga kim ro'yxatdan o'tishi mumkin?

2020 yil 1-yanvarda Medigap-ning barcha rejalari endi B chegirib tashlanadigan qismni qoplamaslik uchun o'zgartirildi. Medicare B qismi bu o'ziga xos Medicare-ning qismi bo'lib, u shifoxonadan tashqarida olgan tibbiy xarajatlarning 80 foizini to'laydi. Ushbu o'zgarish tufayli F qo'shimchalari rejasi endi 2020 yil 1 yanvardan boshlab Medicare huquqiga ega bo'lgan odamlarga sotilmaydi.

Agar siz Medicare uchun yangilik bo'lmasangiz va F rejasining ikkala versiyasini ham sotib olgan bo'lsangiz, uni saqlab qolishingiz mumkin.

Agar siz 2020 yil 1 yanvardan oldin Medicare dasturiga kirish huquqiga ega bo'lgan bo'lsangiz, ammo biron bir sababga ko'ra ro'yxatdan o'tmagan bo'lsangiz, siz yana F qo'shimchalari rejasini sotib olishingiz mumkin.

Medicare qo'shimchasining rejasi F qancha turadi?

Medigap-ning barcha rejalari singari, F qo'shimchalari rejasi Medicare tomonidan tasdiqlangan xususiy sug'urtachilardan sotib olinishi mumkin. F rejasining narxi sug'urtalovchiga qarab farq qilishi mumkin. Pochta indeksingiz, shuningdek siz tanlagan aloqa operatoringiz rejangiz narxiga ta'sir qilishi mumkin. Ba'zi hollarda, sigaret chekadigan yoki boshqa tamaki mahsulotlarini iste'mol qiladigan odamlardan F rejasi uchun ko'proq oylik mukofotlar to'lash talab qilinishi mumkin.

Eng yuqori darajadagi qamrovni taklif qilganligi sababli, F rejasi boshqa Medigap rejalariga qaraganda qimmatroq bo'ladi.

F rejasining ikkita versiyasi mavjud:

• Standart reja F
• F-ning yuqori rejasi (F + rejasi)

Har bir reja bir xil imtiyozlarni o'z ichiga oladi. Biroq, F-ning yuqori chegirmasi sizning tibbiy xarajatlaringiz uchun barcha to'lovlarni sizning chegirib olinguningizga qadar to'lashingizni talab qiladi. 2019 yilda F rejasi uchun chegirma 2300 dollarni tashkil etdi. 2020 yilda F rejasi uchun chegirma 2340 dollarni tashkil etadi. Yuqori chegirma F rejasi odatda F rejasiga nisbatan kam oylik mukofotiga ega.

Ushbu manbalar Medigap rejalari haqida ma'lumot beradi:

• Medicare.gov-da o'zingiz uchun ishlaydigan Medigap siyosatini toping
• Sog'liqni saqlash sug'urtasi bo'yicha davlat dasturlari
• Davlat sug'urta bo'limlari

Pastki chiziq

F qo'shimchalari rejasi - bu Medicare tomonidan to'lanmagan xarajatlarni qoplashga mo'ljallangan Medigap rejasi.

Keng qamrovli va mustahkam qamrovi tufayli, u an'anaviy Medicare-ni oladigan va kopayish va pulni tejash kabi narsalar uchun qo'shimcha qamrov talab etilishini biladigan odamlar orasida an'anaviy ravishda mashhur bo'lib kelmoqda.

Medigap rejalari qoidalari o'zgarganligi sababli, F rejasi endi Medicare bilan yangi tanish bo'lgan odamlar uchun 2020 yil 1 yanvardan sotib olinmaydi.

Bu mumkin bo'lgan istisno, 2020 yil yanvar oyiga qadar Medicare-ga ega bo'lgan, ammo murojaat qilmagan odamlar.

Agar sizda allaqachon F rejasi bo'lsa, uni saqlab qolishingiz mumkin.