KMLni davolash bosqichlari bo'yicha davolash usullari: surunkali, tezlashtirilgan va portlash fazasi

Tarkib

• Surunkali faza KML
• Tezlashtirilgan CML bosqichi
• Portlash fazasi CML
• Boshqa muolajalar
• Sizning davolanishingizni nazorat qilish
• Xamirturush

Surunkali miyeloid leykemiya (KML) surunkali miyelojli leykemiya deb ham ataladi. Ushbu turdagi saraton kasalligida suyak iligi juda ko'p oq qon hujayralarini ishlab chiqaradi.

Agar kasallik samarali davolanmasa, u asta-sekin kuchayadi. U surunkali fazadan, tezlashtirilgan bosqichga, portlash fazasiga o'tishi mumkin.

Agar sizda KML bo'lsa, davolanish rejangiz qisman kasallikning bosqichiga bog'liq bo'ladi.

Har bir bosqichni davolash usullari haqida ko'proq bilish uchun o'qing.

Surunkali faza KML

KML surunkali bosqichda tashxis qo'yilganda eng davolashga moyil.

Surunkali faza KMLini davolash uchun sizning shifokoringiz tirozin kinaz inhibitori (TKI) deb ataladigan dori turini buyurishi mumkin.

CMLni davolash uchun bir nechta TKI turlari mavjud, jumladan:

• imatinib (Gleevec)
• nilotinib (Tasigna)
• dasatinib (Spryrcel)
• bosutinib (bosulif)
• ponatinib (Iklusig)

Gleevec ko'pincha CML uchun buyurilgan birinchi TKI turi hisoblanadi. Shu bilan birga, birinchi darajali davolash sifatida Tasigna yoki Spryrcel ham buyurilishi mumkin.

Agar ushbu TKI turlari siz uchun yaxshi ishlamasa, ishlashni to'xtatsangiz yoki chidab bo'lmas nojo'ya ta'sirlarni keltirib chiqaradigan bo'lsa, shifokoringiz Bosulifni buyurishi mumkin.

Shifokoringiz Iclusigni faqat saraton boshqa TKI turlariga yaxshi ta'sir qilmasa yoki u T315I mutatsiyasi deb ataladigan gen mutatsiyasining turini rivojlantirsa buyuradi.

Agar tanangiz TKIga yaxshi ta'sir qilmasa, shifokor surunkali faza KMLini davolash uchun kimyoviy terapiya yoki interferon deb ataladigan dori turini buyurishi mumkin.

Kamdan kam hollarda, ular ildiz hujayralarini transplantatsiyasini tavsiya qilishlari mumkin. Biroq, ushbu davolash usuli tezlashtirilgan CML fazasini davolash uchun ko'proq qo'llaniladi.

Tezlashtirilgan CML bosqichi

Tezlashtirilgan CML fazasida leykemiya hujayralari tezroq ko'payishni boshlaydi. Hujayralar ko'pincha ularning o'sishini oshiradigan va davolash samaradorligini pasaytiradigan gen mutatsiyalarini rivojlantiradi.

Agar siz CML bosqichini tezlashtirgan bo'lsangiz, tavsiya etilgan davolash rejangiz ilgari olgan davolanishingizga bog'liq bo'ladi.

Agar siz hech qachon KMLga qarshi davolanishni qabul qilmagan bo'lsangiz, shifokoringiz TKIni boshlashni buyurishi mumkin.

Agar siz allaqachon TKI olgan bo'lsangiz, shifokor dozangizni oshirishi yoki boshqa TKI turiga o'tishi mumkin. Agar sizning saraton hujayralaringizda T315I mutatsiyasi bo'lsa, ular Iclusigni buyurishi mumkin.

Agar TKI siz uchun yaxshi ishlamasa, shifokor interferon bilan davolanishni buyurishi mumkin.

Ba'zi hollarda shifokor sizning davolanish rejangizga kimyoviy terapiyani qo'shishi mumkin. Kimyoviy terapiya preparatlari saraton kasalligini remissiyaga olib kelishi mumkin, ammo ular ko'pincha vaqt o'tishi bilan ishlashni to'xtatadilar.

Agar siz yosh va nisbatan sog'lom bo'lsangiz, boshqa davolanish usullaridan o'tganingizdan so'ng, shifokor ildiz hujayrasini transplantatsiyasini tavsiya qilishi mumkin. Bu qon hosil qiluvchi hujayralarni to'ldirishga yordam beradi.

Otolog ildiz hujayrasi transplantatsiyasida, davolanishingizdan oldin shifokor o'zingizning ba'zi bir hujayralaringizni to'playdi. Davolanishdan so'ng, ular hujayralarni tanangizga qaytaradilar.

Allogenik ildiz hujayrasi transplantatsiyasida sizning shifokoringiz sizga yaxshi mos keladigan donordan ildiz hujayralarini beradi. Ular ushbu transplantatsiyani donordan oq qon hujayralari infuziyasi bilan amalga oshirishlari mumkin.

Shifokoringiz, ehtimol, hujayralarni ko'chirib o'tkazishni tavsiya etishdan oldin, dorilarni saraton kasalligini remissiya holatiga keltirishga harakat qiladi.

Portlash fazasi CML

Portlash fazasi KMLda saraton hujayralari tezda ko'payadi va sezilarli alomatlarni keltirib chiqaradi.

Portlash bosqichida davolanish usullari kasallikning oldingi bosqichlari bilan taqqoslaganda samarasiz bo'ladi. Natijada, portlash fazasi KML bilan kasallangan odamlarning aksariyati saraton kasalligini davolay olmaydilar.

Agar siz portlash fazasi KMLini rivojlantirsangiz, shifokor avvalgi davolanish tarixingizni ko'rib chiqadi.

Agar siz ilgari KML uchun davolanishni olmagan bo'lsangiz, ular yuqori dozada TKIni buyurishlari mumkin.

Agar siz allaqachon TKI olgan bo'lsangiz, ular sizning dozangizni ko'paytirishi yoki boshqa TKI turiga o'tishingizni maslahat berishi mumkin. Agar sizning leykemiya hujayralarida T315I mutatsiyasi bo'lsa, ular Iclusigni buyurishi mumkin.

Shifokor, shuningdek, saratonni kamaytirish yoki simptomlarni engillashtirish uchun kimyoviy terapiyani buyurishi mumkin. Shu bilan birga, kimyoviy terapiya avvalgi bosqichlarga qaraganda portlash bosqichida kam samaradorlikka ega.

Agar sizning ahvolingiz dori-darmon bilan davolanishga yaxshi javob bersa, shifokoringiz ildiz hujayralarini transplantatsiyasini tavsiya qilishi mumkin. Shu bilan birga, ushbu davolash ham portlash bosqichida kam samaradorlikka ega.

Boshqa muolajalar

Yuqorida tavsiflangan davolash usullaridan tashqari, shifokor KML simptomlarini bartaraf etish yoki yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlarni davolashga yordam beradigan davolash usullarini buyurishi mumkin.

Masalan, ular quyidagilarni buyurishi mumkin:

• oq qon hujayralarini qoningizdan olib tashlash uchun leykaferez deb ataladigan protsedura
• suyak iligi tiklanishiga yordam beradigan o'sish omillari, agar siz kimyoviy terapiyadan o'tsangiz
• agar u kattalashsa, taloqni olib tashlash bo'yicha operatsiya
• radiatsiya terapiyasi, agar siz kengaygan taloq yoki suyak og'rig'ini rivojlantirsangiz
• antibiotik, antiviral yoki antifungal dorilar, agar sizda biron bir yuqumli kasallik bo'lsa
• qon yoki plazma quyish

Agar ular sizning ahvolingizning ijtimoiy yoki hissiy ta'siriga dosh berishga qiynalayotgan bo'lsangiz, ular maslahat yoki boshqa ruhiy kasalliklarni qo'llab-quvvatlashni tavsiya qilishlari mumkin.

Ba'zi hollarda, ular sizni KML uchun eksperimental davolanish uchun klinik tekshiruvga yozilishingizni rag'batlantirishi mumkin. Ayni paytda ushbu kasallik uchun yangi davolash usullari ishlab chiqilmoqda va sinovdan o'tkazilmoqda.

Sizning davolanishingizni nazorat qilish

KML bilan davolanishni boshlaganingizda, shifokor tanangiz qanday javob berayotganini kuzatish uchun muntazam qon tekshiruvlarini buyurishi mumkin.

Agar hozirgi davolanish rejangiz yaxshi ishlayotgan bo'lsa, shifokor sizga ushbu rejani davom ettirishingizni maslahat beradi.

Agar sizning hozirgi davolanishingiz yaxshi natija bermasa yoki vaqt o'tishi bilan samarasiz bo'lib qolsa, shifokoringiz turli xil dori-darmonlarni yoki boshqa davolash usullarini buyurishi mumkin.

KML bilan kasallangan ko'p odamlar TKIni bir necha yil yoki muddatsiz olishlari kerak.

Xamirturush

Agar sizda KML bo'lsa, shifokor tomonidan tavsiya etilgan davolash rejasi kasallikning bosqichiga, shuningdek, yoshingizga, umumiy sog'lig'ingizga va o'tgan davolanish tarixiga bog'liq bo'ladi.

Saraton o'sishini sekinlashtirish, o'smalarni kamaytirish va simptomlarni yumshatish uchun bir nechta davolash usullari mavjud. Kasallik o'sib borishi bilan davolanish samarasiz bo'lib qoladi.

Davolash usullari, shu jumladan turli xil davolash usullarining potentsial foydalari va xatarlari haqida ko'proq bilish uchun doktoringiz bilan suhbatlashing.