RA davolashning yon ta'siri

Tarkib

• NSAID va boshqa yallig'lanishga qarshi dorilar
• Metotreksat
• Leflunomid
• Gidroksiklorokin va sulfasalazin
• Biologiya: TNFga qarshi dorilar
• Immunosupressantlar
• Eski dorilar: Oltin preparatlari va minotsikl
• Biologiya: JAK ingibitorlari

NSAID va boshqa yallig'lanishga qarshi dorilar

Romatoid artrit (RA) - bu o'rta yoshda tez-tez uchraydigan yallig'lanishli holat. Darhol tashxis qo'yilmasligi mumkin. Dastlab u keng tarqalgan artritga o'xshashi mumkin. Ba'zi odamlar o'z alomatlarini aspirin, ibuprofen yoki naproksen kabi dorilarni davolaydilar. Ushbu dorilar steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar yoki NSAID dorilar deb ataladi. Ular biroz yengillashtirishlari mumkin, ammo ular kasallikni to'xtata olmaydilar.

NSAIDlar ba'zi bemorlarda oshqozon buzilishiga olib kelishi mumkin. Kamdan kam hollarda ular oshqozon yoki ichaklarda jiddiy qon ketishiga olib kelishi mumkin. Ular, shuningdek, ba'zi retsept bo'yicha dorilar bilan o'zaro ta'sirlashishi mumkin. Celecoxib (Celebrex) bu shunga o'xshash yallig'lanishga qarshi yengillikni ta'minlaydigan NSAID retsepti. Ammo oshqozon muammolariga olib kelishi ehtimoli kamroq. Tashxis va davolanishdan keyin ham ba'zi shifokorlar yallig'lanishga qarshi dori-darmonlarni davomiy ravishda qo'llashni tavsiya qilishlari mumkin.

Metotreksat

Yallig'lanish natijasida bo'g'imlarning shikastlanishiga qadar RAni eng yaxshi davolash kerak. Kasallikni o'zgartiradigan zamonaviy revmatik dorilar (DMARD) RA bilan normal yoki normal hayot kechirishga imkon berdi. Ko'pgina shifokorlar birinchi navbatda metotreksatni buyuradilar. Metotreksat o'nlab yillar davomida ishlatilgan. Bu yallig'lanish jarayoniga jalb qilingan ba'zi oqsillarni blokirovka qilish orqali ishlaydi.

Metotreksatning mumkin bo'lgan yon ta'siri ko'ngil aynish, qusish va jigarning anormal ishlashini o'z ichiga oladi. Ba'zi bemorlarda og'iz bo'shlig'i, toshma yoki diareya rivojlanadi. Agar nafas qisilishi yoki surunkali yo'tal bo'lsa, shifokoringizga ayting. Bundan tashqari, ba'zi bemorlarda sochlarning yo'qolishi kuzatilishi mumkin. Homiladorlik paytida ayollar metotreksatni qabul qilmasliklari kerak. Ba'zi nojo'ya ta'sirlarni kamaytirish uchun sizdan B vitaminli folatni qabul qilish so'ralishi mumkin.

Leflunomid

Leflunomid (Arava) - eski DMARD, u RA tufayli og'riq va shishishni kamaytirishga yordam beradi. Metotreksatga qo'shimcha ravishda berilishi mumkin, agar metotreksatning o'zi RA ning rivojlanishini boshqarish uchun etarli bo'lmasa.

Leflunomid jigarga zarar etkazishi mumkin, shuning uchun jigar funktsiyasini muntazam qon tekshiruvi yordamida nazorat qilish juda muhimdir. Bu jigarga ta'sir qilishi mumkinligi sababli, siz ushbu dorini qabul qilayotganda spirtli ichimliklarni iste'mol qila olmaysiz. Leflunomid tug'ilish nuqsoniga olib kelishi mumkin, hatto siz preparatni qabul qilishni to'xtatganingizdan keyin ham. Bu homilador yoki homilador bo'lishi mumkin bo'lgan ayollar tomonidan qabul qilinmasligi kerak. Diareya eng ko'p uchraydigan yon ta'sirdir.

Gidroksiklorokin va sulfasalazin

Gidroksiklorokin (Plakuenil) keksa yoshdagi DMARD bo'lib, ba'zida engil RA uchun ishlatiladi. Bu hujayralar orasidagi signallarni uzib qo'yish orqali ishlashi mumkin. Bu eng yaxshi chidamli DMARDlardan biri. Yon ta'siri odatda engil bo'lib, ko'ngil aynish va diareyani o'z ichiga olishi mumkin. Preparatni oziq-ovqat bilan birga qabul qilish yordam berishi mumkin. Teridagi o'zgarishlar kamroq tarqalgan. Ular orasida toshmalar yoki qora dog'lar paydo bo'lishi mumkin. Kamdan kam hollarda preparat ko'rish qobiliyatiga ta'sir qilishi mumkin. Ko'rishdagi muammolar bilan darhol shifokorga xabar bering.

Sulfasalazin - bu qadimgi doridir, ammo vaqti-vaqti bilan RA ni davolashda ishlatiladi. Aspirin kabi og'riq qoldiruvchi vositani antibiotikli sulfat dorisi bilan birlashtiradi. Yon ta'siri odatda yumshoq bo'ladi. Ko'ngil aynish va qorin bo'shlig'idagi noqulayliklar eng ko'p uchraydigan shikoyatlardir. Preparat quyoshga sezgirlikni oshiradi. Quyosh yonishini oldini olish uchun ehtiyot choralarini ko'ring.

Biologiya: TNFga qarshi dorilar

Biologlar RA davolashni sezilarli darajada yaxshiladilar. Ular immunitet tizimining ayrim qismlarini buzish orqali ishlaydi. Bir guruh biologik dorilar o'simta nekrozi faktori (TNF) deb nomlanuvchi yallig'lanish oqsilini blokirovka qilish orqali ishlaydi. Ushbu dorilar immunitet tizimini susaytirishi sababli, infektsiya ushbu dorilarning eng jiddiy yon ta'siridan biridir.

Anti-TNF biologiyalari in'ektsiya yo'li bilan beriladi. Inyeksiya joyida tirnash xususiyati juda keng tarqalgan yon ta'sirdir. Davolashni boshlashdan oldin latent tuberkulyoz va gepatit B virusi infektsiyasini tekshirish juda muhimdir, chunki TNFga qarshi dorilar immunitetni buzadi. Agar mavjud bo'lsa, bu infektsiyalar davolash boshlanganidan keyin alangalanishi mumkin. Ushbu dorilarni uzoq muddatli qo'llash bilan limfoma va teri saratoni xavfi ortishi mumkin.

Immunosupressantlar

Ba'zi RA dorilari dastlab organ transplantatsiyadan keyin rad etishni oldini olish uchun ishlatilgan. Ushbu dorilar immunosupressantlar deb ataladi. Ba'zilar hali ham vaqti-vaqti bilan RAni davolashda foydalanadilar. Bunga siklosporin misol bo'la oladi. Azatioprin - bu boshqa narsa. Siklosporin yuqori qon bosimi, buyrak bilan bog'liq muammolar yoki gutni qo'zg'atishi mumkin. Azatioprin ko'ngil aynish, qusish va kamroq hollarda jigarga olib kelishi mumkin. Immunitet tizimining ishiga ta'sir qiluvchi boshqa dorilar singari, ushbu dorilar infektsiyani ko'proq yuqtiradi.

Siklofosfamid (Cytoxan) kuchli RA uchun saqlab qo'yilgan kuchli immunosupressantdir. Odatda, boshqa dorilar muvaffaqiyatsiz bo'lsa, beriladi. Yon ta'siri jiddiy bo'lishi mumkin va infektsiya xavfini oshiradigan qon miqdori kam bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, erkak yoki ayolning bolaligini qiyinlashtirishi mumkin. Quviqning tirnash xususiyati yana bir xavfdir.

Eski dorilar: Oltin preparatlari va minotsikl

RA qo'shma yallig'lanishini nazorat qilish uchun turli xil moddalar ishlatilgan. Oltin bu eng qadimgi narsalardan biridir. Hozir kamdan kam ishlatilgan bo'lsa-da, ajablanarli darajada samarali bo'lishi mumkin. Odatda bu in'ektsiya yo'li bilan beriladi, ammo hap shaklida ham mavjud. Oltin preparatlari yoqimsiz yon ta'sirga olib kelishi mumkin. Teridagi toshmalar, og'izdagi yaralar va ta'm hisidagi o'zgarishlar eng ko'p uchraydigan yon ta'sirdir. Oltin qon miqdoriga ham ta'sir qilishi mumkin.

RA infektsiyadan kelib chiqmasa ham, keksa yoshdagi antibiotik, minotsikl, engil RA ni davolashga yordam beradi. Bu yallig'lanishni bostirish uchun ba'zi boshqa DMARDlar kabi ishlaydi. Bosh aylanishi, teri toshmasi va ko'ngil aynish keng tarqalgan yon ta'sirdir. Minosiklindan foydalanish ayollarda vaginal xamirturush infektsiyasini rag'batlantirishi mumkin.

Biologiya: JAK ingibitorlari

Tofatsitinib (Xeljanz) RA uchun yangi biologik muolajalar sinfidagi birinchi dori. Bu Janus kinaz (JAK) inhibitori. Boshqa DMARDlardan farqli o'laroq, u hap shaklida mavjud. Bu in'ektsiyalar bilan bog'liq bo'lgan yon ta'sirlarni yo'q qiladi.

Boshqa DMARDlar singari, tofatsitinib infektsiya xavfini oshirishi mumkin. Faol infektsiyalari bo'lgan odamlar yoki gepatit B yoki C virusi tashuvchisi bo'lganlar tofatsitinibni qabul qilmasliklari kerak. Preparatni qo'llashni boshlaganingizdan so'ng, siz biron bir infektsiyaning alomatlari haqida xabar berishingiz kerak. Ushbu alomatlar boshqa alomatlar qatoriga isitma, mushak og'rig'i, titroq, yo'tal yoki vazn yo'qotishni o'z ichiga olishi mumkin.

Shuningdek, o'pkaning gistoplazmoz deb ataladigan infektsiyasidan xabardor bo'lishingiz kerak. Ushbu infektsiya Qo'shma Shtatlarning markaziy va sharqiy qismida, shuningdek Markaziy va Janubiy Amerika, Afrika, Osiyo va Avstraliyaning ba'zi joylarida keng tarqalgan. Siz havodan qo'ziqorin sporalarida nafas olish orqali infektsiyani olishingiz mumkin. Ushbu sohalarda yashasangiz yoki tashrif buyurmoqchi bo'lsangiz, shifokoringizga xabar bering.

Tofatsitinib qonda lipid miqdorini oshirishga moyildir, ammo "yomon" LDL-xolesterolning "yaxshi" HDL-xolesterolga nisbati odatda o'zgarmaydi.