Bolalardagi reflyuks

Tarkib

• Xulosa
• Qayta oqim (GER) va GERD nima?
• Bolalarda reflü va GERD nima sabab bo'ladi?
• Reflü va GERD bolalarda qanchalik keng tarqalgan?
• Bolalarda reflyuksiya va GERD belgilari qanday?
• Shifokorlar bolalarda reflyuks va GERD kasalligini qanday aniqlaydilar?
• Qanday turmush tarzi o'zgarishi bolamning reflyuksini yoki GERDni davolashda yordam beradi?
• Shifokor farzandimning GERD kasalligi uchun qanday muolajalar qilishi mumkin?

Xulosa

Qayta oqim (GER) va GERD nima?

Qizilo'ngach - bu sizning og'zingizdan oshqozoningizga oziq-ovqat olib boradigan naycha. Agar bolangizda reflyuks bo'lsa, uning tarkibidagi oshqozon qizilo'ngachga qaytadi. Qayta oqimning yana bir nomi gastroezofagial reflyuks (GER).

GERD gastroezofagial reflyuks kasalligini anglatadi. Bu jiddiyroq va uzoq muddatli reflyuks turidir. Agar sizning bolangiz bir necha hafta davomida haftada ikki martadan ko'proq reflyuksiz bo'lsa, bu GERD bo'lishi mumkin.

Bolalarda reflü va GERD nima sabab bo'ladi?

Qizilo'ngach va oshqozon o'rtasida qopqoq vazifasini bajaradigan mushak (pastki qizilo'ngach sfinkteri) mavjud. Farzandingiz yutganda, bu mushak bo'shashib, ovqatni qizilo'ngachdan oshqozonga o'tkazib yuboradi. Ushbu mushak odatda yopiq bo'lib qoladi, shuning uchun oshqozon tarkibi qizilo'ngachga qaytmaydi.

Refluks va GERD bo'lgan bolalarda bu mushak zaiflashadi yoki kerak bo'lmagan paytda bo'shashadi va oshqozon tarkibi qizilo'ngachga qaytadi. Bu tufayli sodir bo'lishi mumkin

• Diafragma churrasi, bu sizning oshqozoningizning yuqori qismi diafragma teshigi orqali yuqoriga qarab ko'kragingizga siljiydi.
• Ortiqcha vazndan yoki semirishdan qorin bo'shlig'iga bosim kuchayishi
• Ba'zi astma dori vositalari, antigistaminlar (allergiyani davolashda), og'riq qoldiruvchi vositalar, tinchlantiruvchi vositalar (odamlarni uxlashga yordam beradi) va antidepressantlar
• Chekish yoki chekish
• Qizilo'ngach yoki qorin yuqori qismida oldingi operatsiya
• Rivojlanishning jiddiy kechikishi
• Miya falaji kabi ba'zi bir asab kasalliklari

Reflü va GERD bolalarda qanchalik keng tarqalgan?

Ko'pgina bolalarda vaqti-vaqti bilan reflyuks mavjud. GERD bu qadar keng tarqalgan emas; bolalarning 25% gacha GERD belgilari mavjud.

Bolalarda reflyuksiya va GERD belgilari qanday?

Farzandingiz hatto reflyuksiyani sezmasligi mumkin. Ammo ba'zi bolalar og'izning orqa qismida ovqat yoki oshqozon kislotasini tatib ko'rishadi.

Bolalarda GERD sabab bo'lishi mumkin

• Oshqozon yonishi, ko'krak qafasining o'rtasida og'riqli, yonish hissi. Bu katta yoshdagi bolalarda (12 yosh va undan yuqori) tez-tez uchraydi.
• Og'izdan yomon hid
• Bulantı va gijjalar
• Yutish yoki og'riqli yutish muammolari
• Nafas olish muammolari
• Tishlarning uzoqlashishi

Shifokorlar bolalarda reflyuks va GERD kasalligini qanday aniqlaydilar?

Ko'pgina hollarda, shifokor sizning bolangizning alomatlari va anamnezini ko'rib chiqish orqali reflyuksiyani aniqlaydi. Agar hayot tarzi o'zgarishi va reflyuksga qarshi dorilar bilan alomatlar yaxshilanmasa, bolangiz GERD yoki boshqa muammolarni tekshirish uchun tekshiruvdan o'tishi kerak.

Bir nechta testlar shifokorga GERD kasalligini aniqlashga yordam beradi. Ba'zida shifokorlar tashxis qo'yish uchun bir nechta testlarni buyuradilar. Odatda ishlatiladigan testlarga quyidagilar kiradi

• Yuqori GI seriyali, bu sizning bolangizning yuqori GI (oshqozon-ichak trakti) shakliga qaraydi. Siz bolangiz bariy deb nomlangan kontrastli suyuqlik ichasiz. Yosh bolalar uchun bariy shisha yoki boshqa oziq-ovqat bilan aralashtiriladi. Sog'liqni saqlash mutaxassisi bariyni qizilo'ngach va oshqozon orqali o'tayotganda kuzatib borish uchun bolangizning bir nechta rentgen nurlarini oladi.
• Qizilo'ngach pH qiymati va impedansni kuzatish, bu sizning bolangizning qizilo'ngachidagi kislota yoki suyuqlik miqdorini o'lchaydi. Shifokor yoki hamshira bolangizning burni orqali oshqozonga ingichka egiluvchan naycha qo'yadi. Qizilo'ngachdagi naychaning uchi qizilo'ngachga qachon va qancha kislota qaytib kelishini o'lchaydi. Naychaning boshqa uchi o'lchovlarni qayd qiluvchi monitorga ulanadi. Farzandingiz naychani 24 soat davomida kiyadi. Sinov paytida unga kasalxonada yotish kerak bo'lishi mumkin.
• Yuqori oshqozon-ichak (GI) endoskopiyasi va biopsiyasi, endoskopni ishlatadi, uning oxirida yorug'lik va kamera o'rnatilgan uzun, egiluvchan trubka. Shifokor endoskopni bolangizning qizilo'ngach, oshqozon va ingichka ichakning birinchi qismida ishlaydi. Endoskopdagi rasmlarni ko'rib chiqayotganda, shifokor to'qima namunalarini (biopsiya) ham olishi mumkin.

Qanday turmush tarzi o'zgarishi bolamning reflyuksini yoki GERDni davolashda yordam beradi?

Ba'zida bolalardagi reflyuks va GERDni turmush tarzini o'zgartirish orqali davolash mumkin:

• Agar kerak bo'lsa, vazn yo'qotish
• Kichikroq ovqatlanish
• Yog 'miqdori yuqori bo'lgan ovqatlardan saqlanish
• Qorin atrofiga bemalol kiyim kiyib yurish
• Ovqatdan keyin 3 soat tik turish va o'tirganda yonboshlab o'tirish va yonboshlash
• Yengil burchak ostida uxlash. To'shak ustunlari ostiga bloklarni xavfsiz qo'yib, bolangizning karavotining boshini 6 dan 8 dyuymgacha ko'taring.

Shifokor farzandimning GERD kasalligi uchun qanday muolajalar qilishi mumkin?

Agar uydagi o'zgarishlar etarli darajada yordam bermasa, shifokor GERDni davolash uchun dori-darmonlarni tavsiya qilishi mumkin. Dori vositalari bolangizning oshqozonidagi kislota miqdorini kamaytirish orqali ishlaydi.

Bolalarda GERD uchun ba'zi dorilar retseptsiz, ba'zilari esa retsept bo'yicha dorilar. Ular o'z ichiga oladi

• Retseptsiz qabul qilingan antasidlar
• Kislota ishlab chiqarishni kamaytiradigan H2 blokerlari
• Proton nasosi inhibitörleri (PPI), bu oshqozon ishlab chiqaradigan kislota miqdorini pasaytiradi
• Oshqozonni tezroq bo'shatishga yordam beradigan prokinetika

Agar bu yordam bermasa va bolangiz hali ham og'ir alomatlarga ega bo'lsa, unda operatsiya qilish mumkin. Pediatriya gastroenterologi, ovqat hazm qilish tizimi kasalliklariga chalingan bolalarni davolash bilan shug'ullanadigan shifokor operatsiyani bajarishi kerak edi.

NIH: Diabet va oshqozon-ichak va buyrak kasalliklari milliy instituti