Takrorlanadigan venoz tromboemboliya: simptomlar, davolash va boshqalar

Tarkib

• Umumiy nuqtai
• Alomatlar
• Sabablari
• Xavf omillari
• Tashxis
• Davolash
• Outlook
• Oldini olish

Umumiy nuqtai

Venozli tromboemboliya (VTE) - hayot uchun xavfli qon aylanish muammosi. Bu ikkita holat, chuqur tomir trombozi (DVT) va o'pka emboliyasi (PE). Chuqur tomirda, odatda oyoqlarda qon pıhtısı paydo bo'lganida, u DVT deb ataladi. Agar qon quyqasi bo'shab, yuqoriga va o'pkaga tushsa, bu pe deb ataladi.

VTE, ayniqsa kasalxonada uzoq vaqt qolish paytida rivojlanadigan tur odatda oldini olish mumkin. VTE ning erta tashxisi ko'pincha davolanishi mumkin.

Agar sizda bitta VTE bo'lsa, venoz tromboemboliya yoki o'pkaga yangi qon quyilishi mumkin.

VTE keng tarqalgan muammo. Har yili dunyo bo'ylab taxminan 10 million odamga VTE tashxisi qo'yiladi. Ushbu xavfli vaziyatning alomatlari va davolash haqida ko'proq bilish juda muhimdir, ayniqsa xavf ostida bo'lsangiz.

Alomatlar

Takroriy venoz tromboemboliya alomatlari VTEni birinchi marta ko'rganingizda alomatlar bilan bir xil. Bu shuni anglatadiki, nima bo'layotganini tushunishingiz va tez yordam chaqirishingiz mumkin.

Ta'sir qilingan hududda og'riq va shishish pıhtının keng tarqalgan alomatidir. Ushbu sohadagi terining issiqligini sezishingiz ham mumkin. Bu teginish uchun yumshoq bo'lishi mumkin.

Agar qon quyqasi o'pkaga tushgan bo'lsa, birinchi alomatlardan biri nafas olishda qiyinchiliklardir. Ammo ba'zida muammo shoshilinch nafas olishdir. Ko'krak og'rig'i va yengil bosh og'rig'i ham keng tarqalgan shikoyatlardir.

Sabablari

Qon aylanishi buzilganida yoki qon tomiringizga shikast yetganda chuqur qon tomirida qon ivishi mumkin. Tomirlar qonni o'pkadan va butun tanadan yurakka olib boradi. Arteriyalar qonni yurakdan o'pkaga va tananing qolgan qismiga olib boradilar.

Agar sizning oyoqlaringizda venoz qon aylanishi yomon bo'lsa, qon to'planib, laxta hosil qilishi mumkin. Bu tomir ichidagi qon oqimini cheklab qo'yishi mumkin, bu DVTni keltirib chiqarishi mumkin. Agar arterial qon aylanishi yomon bo'lsa, u yurak tomirlariga ta'sir qilishi mumkin. Agar u tomirlarni pastki ekstremitalarga ta'sir qilsa, u gangrenaga olib kelishi mumkin.

VTE ham, takroriy VTE ham sabab bo'lishi mumkin:

• homiladorlik
• jarrohlik, ayniqsa umumiy tizza yoki kestirib artroplastikasi
• tug'ilishni nazorat qilishdan foydalanish
• yallig'lanishli ichak kasalligi, masalan, Kron kasalligi yoki ülseratif kolit
• uzoq vaqt o'tirish, masalan, samolyotda
• to'shakda yotish
• oqsil S etishmasligi yoki V Leyden mutatsiyasi kabi genetik sharoitlar
• chekish
• spirtli ichimliklarni ortiqcha iste'mol qilish
• semirish

Agar siz VTE-ni boshdan kechirgan bo'lsangiz va sabablar hal qilinmasa, siz VTE-ning takrorlanishi xavfiga duch kelasiz.

Xavf omillari

DVT yoki PE tarixi sizni VTE takroriy xavfini tug'diradi. 2007 yildagi tadqiqotga ko'ra, DVT yoki PE kasalligi bilan og'rigan odamlarning 25 foizigacha dastlabki tashxis qo'yilganidan besh yil o'tgach, VTEning qaytalanishi kuzatiladi.

Takrorlanuvchi VTE uchun asosiy xavf omili sizning birinchi VTE tashxisi qo'yilganidan keyin qonni ingichka dori-darmonlarni to'xtatishdir. Antikoagulyantlar deb ataladigan qon tomirlari qon pıhtılarının shakllanishining oldini olishga yordam beradi. Antikoagulyantlarni qabul qilishni to'xtatgandan so'ng, sizda VTEning takrorlanish ehtimoli ko'proq.

Takrorlanuvchi VTE uchun boshqa xavf omillariga quyidagilar kiradi:

• trombofiliya, qonning ivishiga moyil bo'lgan holat
• yoshi oshdi
• erkak bo'lish

Tashxis

Agar siz oyoqlaringizda yoki tanangizda biron bir aniq sababsiz, masalan, burishish yoki ko'karish kabi og'riqlar yoki shishish his qilsangiz, shifokorga murojaat qiling.

Agar sizda nafas olish qiyin bo'lsa, darhol shifokorga murojaat qiling. Agar u VTE bo'lmasa, bu sog'liq uchun jiddiy muammolar, jumladan yurak xuruji yoki nafas olishning asosiy muammolari bo'lishi mumkin.

Agar sizda PE yoki DVT belgilari bo'lsa, sizga “D-dimer” qon testini berish mumkin. Sinovni o'tkazish uchun sizning shifokoringiz har qanday qon testida bo'lgani kabi oz miqdordagi qonni tortadi. Keyin ular qoningizni sinov uchun laboratoriyaga yuboradilar. Shifokoringiz test natijalaridan qon pıhtısı bor yoki yo'qligini aniqlay oladi. Sinov qon quyqalarini aniqlay olmaydi.

Agar siz homilador bo'lsangiz, yuqori xolesterolga ega bo'lsangiz yoki yurak yoki jigar kasalligingiz bo'lsa, D-dimerni musbat aniqlash ham mumkin. Shuning uchun jismoniy imtihon ham zarur.

Ultratovush tekshiruvi ham oyoqlarda qon ivishini aniqlashga yordam beradi. Ko'krak qafasi rentgenogrammasi va boshqa ko'rish sinovlari ham o'pkaga tushgan qon pıhtının o'rnini aniqlashga yordam beradi.

Davolash

VTE tashxisi qo'yilgach, davolanish hayot uchun xavf tug'diradigan holatlarga va siz qanday alomatlarga duchor bo'lishingizga bog'liq bo'ladi.

Antikoagulyant dorilar odatda pıhtı sindirish va qaytalanishning oldini olish uchun darhol buyuriladi. Bular quyidagilardan iborat bo'lishi mumkin:

• geparin
• fondaparinux (Arixtra)
• vararin (Kumadin)
• apixaban (Eliquis)
• rivaroxaban (Xarelto)
• dagrigatran (Pradaxa)

To'qimalarning parchalanishiga yordam beradigan to'qima plazminogen aktivatori (tPA) deb ataladigan dori ba'zida yuborilishi mumkin.

Shuningdek, oyoqlarda qon aylanishiga yordam beradigan siqishni paypoq kiyishingiz yoki qo'llaringiz yoki magistralingiz atrofida shishadigan manjetlar kiyishingiz mumkin. Bular shuningdek qon aylanishini yaxshilashga yordam beradi.

Agar o'pkada qon tomirida xavfli qon pıhtısı bo'lsa, dori-darmonlar yoki siqishni terapiyasi samarasiz bo'lsa, uni olib tashlash kerak bo'lishi mumkin. O'pka tromboendarterektomiyasi (PTE) deb nomlangan murakkab jarrohlik operatsiya o'pkadagi katta qon tomirlaridan qon quyqalarini olib tashlaydi. Agar operatsiya qilishning iloji bo'lmasa, o'pka tomirlari va arteriyalaridagi har qanday tiqilib qolishni bartaraf etishda kateter muolajasi yordam berishi mumkin.

Outlook

Agar sizda VTE tarixi bo'lsa, takrorlanuvchi VTE ehtimolini kamaytirish uchun umringiz davomida antikoagulyantlardan foydalanishingiz kerak bo'ladi.

Agar siz yurak-qon tomir sog'lig'ingizga tegishli boshqa oqilona qarorlar qabul qilsangiz, VTE-dan keyingi ko'rinishingiz yorqin bo'lishi kerak. Bu chekish, har kuni ko'p mashq qilish, vazn yo'qotish (agar siz haddan tashqari vaznli yoki semiz bo'lsangiz) va barcha dorilaringiz va shifokor tavsiyalariga rioya qilishni anglatadi.

VTE halokatli holat bo'lishi mumkin, ammo odatda bu juda kech tashxis qo'yilganligi sababli. Agar siz juda charchagan bo'lsangiz yoki boshqa yurak kasalliklari yoki o'pka gipertenziyasi kabi sog'liq muammolariga duch kelsangiz, VTE ham jiddiy bo'lishi mumkin. O'pka gipertenziyasi - bu o'pkada qon tomirlari ichida ortiqcha kuch bo'lganida.

Agar alomatlarga zudlik bilan javob bersangiz va darhol tibbiy yordamga murojaat qilsangiz, dunyoqarashingiz yaxshi bo'ladi. Agar sizda qon quyqasi borligiga shubha qilsangiz, darhol shifokoringizga murojaat qiling.

Oldini olish

VTE yoki takroriy VTE ning oldini olish har doim ham mumkin emas. Profilaktik choralar ba'zi holatlarda samarali bo'lishi mumkin.

VTE holatlarining qariyb 60 foizi uzoq kasalxonada bo'lganidan keyin yoki undan keyin rivojlanadi. Agar siz jarrohlik yoki uzoq muddat kasalxonada bo'lsangiz, sizning tibbiy yordam ko'rsatuvchilaringiz sizni antikoagulyantlar ustiga qo'yishi, ustiga siqish paypoqlarini qo'yishi va oyoqlarini mashq qilishi mumkin. Agar qon ivishi xavfi haqida xavotirda bo'lsangiz, shifokoringiz bilan kasalxonada sizning xavfingizni kamaytirish uchun qanday choralar ko'rishi haqida gaplashing.

Agar siz uyda bo'lsangiz, uxlab yotgan bo'lsangiz, shifokoringizdan qon pıhtının paydo bo'lishining oldini olish uchun nima qilishingiz mumkinligi haqida so'rashingiz kerak. Oyoqlarni qimirlatish, hatto yura olmasangiz ham yoki ularga og'irlik qilmasangiz ham, qon aylanishiga yordam beradi.

Boshqa bir ehtiyot chorasi ham zarur bo'lishi mumkin. Vena kava filtri deb nomlanuvchi asbobni vena kava deb ataladigan o'rta qismingizdagi katta tomir ichiga jarrohlik yo'li bilan kiritish mumkin. Qon to'ridan yurakka qon aylanishiga imkon beradigan, ammo oyoqlarda hosil bo'lgan qon quyqalarini chiqarib yuboradigan to'rli material yordamida qilingan.Bu qon pıhtısının shakllanishiga to'sqinlik qilmaydi, ammo bu pıhtıların o'pkaga tushishiga yordam beradi.

Agar siz ilgari VTE o'tkazgan bo'lsangiz, vena kava filtri yaxshi fikr bo'lishi mumkin. Shifokoringiz bilan ushbu va boshqa profilaktika choralari to'g'risida gaplashing.

Agar siz oldingi VTE uchun antikoagulyantlar bilan mashg'ul bo'lgan bo'lsangiz, har kuni aspirin terapiyasi VTEning qaytalanishining oldini olishga yordam beradigan xavfsiz va samarali usul bo'lishi mumkin.

VTE jiddiy, ammo ko'pincha oldini olish mumkin. Takrorlanuvchi VTE oldini olish uchun dori-darmonlar va boshqa protseduralar talab qilinishi mumkin, ammo bu qon aylanish muammosidan qochishning foydasi bunga arziydi.