Pnevmomediastin

Tarkib

• Sabablari va xavf omillari
• Alomatlar
• Tashxis
• Davolash va boshqarish imkoniyatlari
• Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda pnevmomediastin
• Outlook

Umumiy nuqtai

Pnevmomediastin - bu ko'krak qafasi markazidagi havo (mediastin).

Mediastin o'pka o'rtasida o'tiradi. Uning tarkibida yurak, timus bezi va qizilo'ngach va traxeyaning bir qismi mavjud. Ushbu sohada havo tutilishi mumkin.

Havo mediastinaga shikastlanishdan yoki o'pkadan, traxeyadan yoki qizilo'ngachdan oqib chiqishi mumkin. O'z-o'zidan pnevmomediastin (SPM) - bu aniq sababga ega bo'lmagan holatning bir shakli.

Sabablari va xavf omillari

Pnevmomediastin o'pkada bosim ko'tarilib, havo xaltachalari (alveolalar) yorilishiga olib kelishi mumkin. Mumkin bo'lgan yana bir sabab - bu o'pkaning shikastlanishi yoki atrofdagi boshqa tuzilmalar, bu havo ko'kragining markaziga tushishiga imkon beradi.

Pnevmomediastinning sabablariga quyidagilar kiradi:

• ko'krak qafasidagi shikastlanish
• bo'yin, ko'krak yoki qorin yuqori qismida operatsiya
• shikastlanish yoki jarrohlik amaliyotidan qizilo'ngach yoki o'pkada ko'z yoshi
• kuchli jismoniy mashqlar yoki tug'ruq kabi o'pkaga bosim o'tkazadigan tadbirlar
• havo bosimining tez o'zgarishi (barotravma), masalan sho'ng'in paytida juda tez ko'tarilish
• astma yoki o'pka infektsiyalari kabi kuchli yo'talni keltirib chiqaradigan holatlar
• nafas olish mashinasidan foydalanish
• nafas olish yo'li bilan giyohvand moddalarni iste'mol qilish, masalan, kokain yoki marixuana
• sil kasalligi kabi ko'krak qafasi infektsiyalari
• o'pka chandig'ini keltirib chiqaradigan kasalliklar (interstitsial o'pka kasalligi)
• qusish
• Valsalva manevrasi (tushayotganda qattiq esish, quloqlarni ochish uchun ishlatiladigan usul)

Bunday holat juda kam uchraydi. Kasalxonaga yotqizilgan odamlarning 7000 dan 1 dan 45000 gacha bo'lganlari ta'sir qiladi. u bilan tug'iladi.

kattalarga qaraganda pnevmomediastin bilan kasallanish ehtimoli ko'proq. Buning sababi shundaki, ularning ko'kragidagi to'qimalar bo'shashgan va havo oqishi mumkin.

Boshqa xavf omillariga quyidagilar kiradi:

• Jins. Erkaklar ko'p holatlarni tashkil qiladi (), ayniqsa 20-40 yoshdagi erkaklar.
• O'pka kasalligi. Pnevmomediastin astma va boshqa o'pka kasalliklari bilan kasallangan odamlarda ko'proq uchraydi.

Alomatlar

Pnevmomediastinning asosiy alomati ko'krak qafasidagi og'riqdir. Bu to'satdan paydo bo'lishi mumkin va og'ir bo'lishi mumkin. Boshqa alomatlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• nafas qisilishi
• qiyin yoki sayoz nafas olish
• yo'tal
• bo'yin og'rig'i
• qusish
• yutish paytida muammo
• burun yoki xirillagan ovoz
• ko'krak terisi ostidagi havo (teri osti amfizemasi)

Stetoskop yordamida ko'kragingizni tinglashda sizning shifokoringiz yurak urishi bilan o'z vaqtida siqilgan ovozni eshitishi mumkin. Bunga Xemmanning belgisi deyiladi.

Tashxis

Ushbu holatni aniqlash uchun ikkita ko'rish testi qo'llaniladi:

• Kompyuter tomografiyasi (KT). Ushbu test rentgen nurlari yordamida o'pkangizning batafsil rasmlarini yaratadi. Bu havoning mediastinada yoki yo'qligini ko'rsatishi mumkin.
• Rentgen. Ushbu ko'rish testi o'pkangizning rasmlarini olish uchun oz miqdordagi nurlanishdan foydalanadi. Bu havo oqishi sababini topishga yordam beradi.

Ushbu testlar sizning qizilo'ngach yoki o'pkangizda yosh borligini tekshirishi mumkin:

• Esophagogram - bu bariyni yutganingizdan so'ng olingan qizilo'ngachning rentgenogrammasi.
• Ezofagoskopiya qizilo'ngachni ko'rish uchun naychani og'zingizdan yoki burundan tushiradi.
• Bronxoskopiya nafas olish yo'llarini tekshirish uchun burun yoki og'zingizga bronxoskop deb nomlangan ingichka, yoritilgan naychani kiritadi.

Davolash va boshqarish imkoniyatlari

Pnevmomediastinum jiddiy emas. Havo oxir-oqibat tanangizga singib ketadi. Uni davolashda asosiy maqsad sizning alomatlaringizni boshqarishdir.

tunash uchun kasalxonada tunab qolish uchun. Shundan so'ng davolanish quyidagilardan iborat:

• yotoqda dam olish
• og'riq qoldiruvchi vositalar
• tashvishga qarshi dorilar
• yo'talga qarshi dori
• agar infektsiya bo'lsa, antibiotiklar

Ba'zi odamlar nafas olishlariga yordam berish uchun kislorodga muhtoj bo'lishi mumkin. Kislorod shuningdek mediastinda havoning qayta so'rilishini tezlashtirishi mumkin.

Astma yoki o'pka infektsiyasi kabi havo to'planishiga olib kelishi mumkin bo'lgan har qanday holatni davolash kerak.

Pnevmomediastin ba'zan pnevmotoraks bilan birga bo'ladi. Pnevmotoraks - bu o'pka va ko'krak devori o'rtasida havo to'planishi natijasida paydo bo'lgan o'pka. Pnevmotoraks bilan og'rigan odamlarga havoni to'kib tashlashda yordam beradigan ko'krak naychasi kerak bo'lishi mumkin.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda pnevmomediastin

Bu holat chaqaloqlarda kam uchraydi, bu yangi tug'ilgan chaqaloqlarning atigi 0,1 foiziga ta'sir qiladi. Shifokorlar, bu havo yostig'i (alveolalar) va ularning atrofidagi to'qimalar o'rtasidagi bosim farqidan kelib chiqadi, deb hisoblashadi. Havo alveolalardan oqib chiqib, mediastinga tushadi.

Pnevmomediastin ko'pincha bolalarda uchraydi:

• nafas olishlariga yordam beradigan mexanik ventilyatorda
• ularning birinchi ichak harakatlari (mekonyum) bilan nafas oling (aspiratsiya qiling)
• pnevmoniya yoki boshqa o'pka infektsiyasiga ega

Ushbu kasallikka chalingan ba'zi chaqaloqlarda hech qanday alomat yo'q. Boshqalarida nafas olish buzilishining alomatlari mavjud, shu jumladan:

• g'ayritabiiy tez nafas olish
• xo'rsindi
• burun teshiklarining yonishi

Semptomlari bo'lgan chaqaloqlar nafas olishlari uchun kislorod oladi. Agar kasallik infektsiyani keltirib chiqargan bo'lsa, u antibiotiklar bilan davolanadi. Keyinchalik, chaqaloqlar havoning tarqalishiga ishonch hosil qilish uchun ularni diqqat bilan kuzatadilar.

Outlook

Ko'krak qafasi og'rig'i va nafas qisilishi kabi alomatlar qo'rqinchli bo'lishi mumkin bo'lsa-da, pnevmomediastin odatda jiddiy emas. O'z-o'zidan paydo bo'lgan pnevmomediastin ko'pincha o'z-o'zidan yaxshilanadi.

Shart yo'qolgandan so'ng, u qaytib kelmaydi. Ammo, agar u takroriy xatti-harakatlar (masalan, giyohvand moddalarni iste'mol qilish) yoki kasallik (astma kabi) tufayli yuzaga kelsa, u uzoqroq davom etishi yoki qaytishi mumkin. Bunday hollarda, dunyoqarash sababga bog'liq.