Pankreas transplantatsiyasi

Tarkib

• Me'da osti bezi transplantatsiyasining bir nechta turi mavjudmi?
• Oshqozon osti bezini kim ehson qiladi?
• Me'da osti bezi qabul qilish uchun qancha vaqt ketadi?
• Pankreas transplantatsiyasi oldidan nima bo'ladi?
• Pankreas transplantatsiyasi qanday amalga oshiriladi?
• Pankreas transplantatsiyasi o'tkazilgandan keyin nima bo'ladi?
• Oshqozon osti bezi transplantatsiyasi bilan bog'liq xavf mavjudmi?
• Agar oshqozon osti bezi transplantatsiyasini ko'rib chiqayotgan odam uchun nima kerak?

Pankreas transplantatsiyasi nima?

Garchi ko'pincha so'nggi chora sifatida amalga oshirilsa-da, oshqozon osti bezi transplantatsiyasi 1-toifa diabetga chalingan kishilar uchun asosiy davo bo'ldi. Ba'zida oshqozon osti bezi transplantatsiyasi insulin terapiyasini talab qiladigan va diabetning ikkinchi turiga chalingan odamlarda ham amalga oshiriladi. Biroq, bu juda kam uchraydi.

Birinchi marta oshqozon osti bezi transplantatsiyasi 1966 yilda tugallandi. Birlashgan Organlar Uchun Tarmoq (UNOS) ning xabar berishicha, 1988 yil yanvaridan 2018 yil apreligacha Qo'shma Shtatlarda 32000 dan ortiq transplantatsiya qilingan.

Transplantatsiya maqsadi tanadagi normal qon glyukoza miqdorini tiklashdir. Ko'chatilgan oshqozon osti bezi qon glyukoza darajasini boshqarish uchun insulin ishlab chiqarishga qodir. Bu transplantatsiya uchun nomzodning mavjud bo'lgan oshqozon osti bezi endi to'g'ri bajarolmaydigan vazifadir.

Oshqozon osti bezi transplantatsiyasi asosan diabetga chalingan kishilar uchun amalga oshiriladi. Odamlarni boshqa sharoitlarda davolash uchun odatda foydalanilmaydi. Bu kamdan-kam hollarda ayrim saraton kasalliklarini davolash uchun amalga oshiriladi.

Me'da osti bezi transplantatsiyasining bir nechta turi mavjudmi?

Me'da osti bezi transplantatsiyasining bir nechta turlari mavjud. Ba'zi odamlar faqat oshqozon osti bezi transplantatsiyasini (PTA) o'tkazishi mumkin. Diyabetik nefropatiyaga chalingan odamlar - diabet kasalligidan buyraklarga zarar etkazish - donor oshqozon osti bezi va buyrakni olishlari mumkin. Ushbu protsedura bir vaqtning o'zida oshqozon osti bezi-buyrak (SPK) transplantatsiyasi deb ataladi.

Shunga o'xshash protseduralarga buyrak (PAK) va oshqozon osti bezi (KAP) transplantatsiyasidan keyingi buyraklar kiradi.

Oshqozon osti bezini kim ehson qiladi?

Oshqozon osti bezi donori odatda miyani o'lgan deb e'lon qiladi, ammo hayotni qo'llab-quvvatlovchi mashinada qoladi. Ushbu donor transplantatsiya qilishning umumiy mezonlariga javob berishi kerak, shu jumladan ma'lum yoshda va sog'lom holda.

Donorning oshqozon osti bezi ham qabul qiluvchining tanasi bilan immunologik jihatdan mos kelishi kerak. Bu rad etish xavfini kamaytirishga yordam berish uchun muhimdir. Rad etish qabul qiluvchining immunitet tizimi hadya qilingan organga salbiy ta'sir ko'rsatganda yuz beradi.

Ba'zida oshqozon osti bezi donorlari hayot kechirishadi. Bu, masalan, agar transplantatsiya oluvchisi yaqin qarindoshi bo'lgan donorni topsa, masalan, bir xil egizak bo'lishi mumkin. Tirik donor butun organni emas, balki ularning oshqozon osti bezining bir qismini beradi.

Me'da osti bezi qabul qilish uchun qancha vaqt ketadi?

Qo'shma Shtatlarda oshqozon osti bezi transplantatsiyasini o'tkazish uchun navbatda 2500 dan ortiq kishi bor, deb qayd etadi UNOS.

Johns Hopkins Medicine-ga ko'ra, o'rtacha bir kishi SPK o'tkazilishi uchun bir yildan ikki yilgacha kutadi. Boshqa turdagi transplantatsiyalarni olgan odamlar, masalan, PTA yoki PAK, kutish ro'yxatida odatda ikki yildan ko'proq vaqt sarflashadi.

Pankreas transplantatsiyasi oldidan nima bo'ladi?

Har qanday organ transplantatsiyasi oldidan siz transplantatsiya markazida tibbiy ko'rikdan o'tasiz. Bu sizning sog'lig'ingizni aniqlash uchun bir nechta testlarni, shu jumladan jismoniy imtihonni o'z ichiga oladi. Transplantatsiya markazidagi tibbiyot mutaxassisi sizning tibbiy tarixingizni ham ko'rib chiqadi.

Agar oshqozon osti bezi transplantatsiyasini amalga oshirishdan oldin, siz quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• qon testlari, masalan, qonni yozish yoki OIV-testi
• ko'krak qafasi rentgenogrammasi
• buyraklar faoliyati testlari
• nöropsikologik imtihonlar
• ekokardiyogram yoki elektrokardiogramma (EKG) kabi yurak faoliyatini tekshirish bo'yicha tadqiqotlar

Ushbu baholash jarayoni bir oydan ikki oygacha davom etadi. Maqsad sizning jarrohlik amaliyotiga munosib nomzod ekanligingizni va transplantatsiya qilinganidan keyin giyohvandlik rejimini uddalay olmasligingizni aniqlashdir.

Agar transplantatsiya sizga mos kelishi aniqlansa, u holda siz transplantatsiya markazining kutish ro'yxatiga kiritilasiz.

Shuni yodda tutingki, transplantatsiya qilishning turli markazlarida operatsiyadan oldin protokollar har xil bo'ladi. Ular, shuningdek, donor turiga va oluvchining sog'lig'iga qarab yanada farq qiladi.

Pankreas transplantatsiyasi qanday amalga oshiriladi?

Agar donor vafot etgan bo'lsa, sizning jarrohingiz oshqozon osti bezi va ingichka ichakning biriktirilgan qismini olib tashlaydi. Agar donor tirik bo'lsa, sizning jarrohingiz odatda oshqozon osti bezi tanasi va dumini oladi.

PTA protsedurasi ikki-to'rt soat davom etadi. Ushbu protsedura umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi, shuning uchun transplantatsiya oluvchisi og'riq sezmaslik uchun to'liq behush holatda bo'ladi.

Sizning jarrohingiz qorin bo'shlig'ining o'rtasini kesib, donor to'qimasini pastki qoringa joylashtiradi. Keyin ular oshqozon osti bezini (vafot etgan donordan) o'z ichiga olgan donor ingichka ichakning yangi qismini sizning ingichka ichakka yoki donor oshqozon osti bezi (tirik donordan) siydik pufagingizga qo'shib, oshqozon osti bezini qon tomirlariga biriktiradilar. Qabul qiluvchining mavjud bo'lgan oshqozon osti bezi odatda tanada qoladi.

Agar buyrak ham SPK protsedurasi orqali ko'chirilsa, operatsiya ko'proq vaqt talab etadi. Sizning jarrohingiz donor buyrak siydik pufagini siydik pufagi va qon tomirlariga yopishtiradi. Iloji bo'lsa, ular odatda mavjud buyrakni joyida qoldiradilar.

Pankreas transplantatsiyasi o'tkazilgandan keyin nima bo'ladi?

Transplantatsiya qilinganidan so'ng, oluvchilar birinchi kunlarda har qanday asoratlarni yaqindan kuzatib borish uchun intensiv terapiya bo'limida bo'lishadi. Shundan so'ng, ular tez-tez sog'ayish uchun tez-tez kasalxonadagi transplantatsiya tiklash bo'limiga o'tadilar.

Oshqozon osti bezi transplantatsiyasi ko'plab dori turlarini o'z ichiga oladi. Qabul qiluvchining dori-darmonli terapiyasi keng qamrovli monitoringni talab qiladi, ayniqsa, ular rad etishning oldini olish uchun har kuni ushbu dorilarning bir qismini qabul qiladilar.

Oshqozon osti bezi transplantatsiyasi bilan bog'liq xavf mavjudmi?

Har qanday organ transplantatsiyasida bo'lgani kabi, oshqozon osti bezi transplantatsiyasi ham rad etish imkoniyatiga ega. Shuningdek, u oshqozon osti bezining ishdan chiqish xavfini keltirib chiqaradi. Jarrohlik va immunosupressant dorilarni davolashda erishilgan yutuqlar tufayli ushbu maxsus protsedura xavfi nisbatan past. Shuningdek, har qanday operatsiya bilan bog'liq o'lim xavfi mavjud.

Mayo klinikasi oshqozon osti bezi transplantatsiyasining besh yillik tirik qolish darajasi taxminan 91 foizni tashkil qiladi. A ga ko'ra, SPK transplantatsiyasida oshqozon osti bezi transplantatsiyasining yarim umri (qancha davom etishi) kamida 14 yil. Tadqiqotchilar ta'kidlashlaricha, ushbu transplantatsiya jarayonida qabul qiluvchining va me'da osti bezi transplantatsiyasining uzoq muddatli omon qolishiga qandli diabetga chalingan va keksa yoshdagi odamlar erishishi mumkin.

Shifokorlar transplantatsiya qilishning uzoq muddatli foydalari va xavfini diabet bilan bog'liq asoratlar va o'lim potentsialiga qarshi tortib olishlari kerak.

Jarayonning o'zi qon ketishi, qon quyilishi va infektsiyani o'z ichiga olgan bir qator xavflarni keltirib chiqaradi. Shuningdek, transplantatsiya paytida va undan keyin paydo bo'ladigan giperglikemiya (yuqori qon shakar) xavfi mavjud.

Transplantatsiya qilinganidan keyin berilgan dorilar ham jiddiy yon ta'sirga olib kelishi mumkin. Transplantatsiya oluvchilar rad etishning oldini olish uchun ushbu dorilarning ko'pini uzoq muddat qabul qilishlari kerak. Ushbu dorilarning yon ta'siriga quyidagilar kiradi:

• yuqori xolesterin
• yuqori qon bosimi
• giperglikemiya
• suyaklarning ingichkalashi (osteoporoz)
• soch to'kilishi yoki erkaklar yoki ayollarda ortiqcha soch o'sishi
• vazn yig'moq

Agar oshqozon osti bezi transplantatsiyasini ko'rib chiqayotgan odam uchun nima kerak?

Birinchi oshqozon osti bezi transplantatsiyasidan beri bu jarayonda ko'plab yutuqlarga erishildi. Ushbu yutuqlarga organ donorlarini yaxshiroq tanlash, shuningdek to'qimalarni rad etishning oldini olish uchun immunosupressant terapiyasini takomillashtirish kiradi.

Agar sizning shifokoringiz oshqozon osti bezi transplantatsiyasini siz uchun mos variant deb hisoblasa, bu jarayon murakkab bo'ladi. Ammo oshqozon osti bezi transplantatsiyasi muvaffaqiyatli amalga oshirilganda, oluvchilar hayot sifatining yaxshilanishini ko'rishadi.

Oshqozon osti bezi transplantatsiyasi sizga mos keladimi yoki yo'qligini aniqlash uchun shifokoringiz bilan maslahatlashing.

Organ transplantatsiyasini o'tkazishni o'ylaydigan odamlar, shuningdek, UNOS-dan ma'lumot to'plami va boshqa bepul materiallarni so'rashlari mumkin.