Osteoporoz sinovlari va diagnostikasi

Tarkib

• Osteoporoz diagnostikasi bosqichlari qanday?
• Anamnezni olish
• Jismoniy imtihonni o'tkazish
• Suyak zichligi sinovidan o'tmoqda
• Qon va siydik sinovlarini o'tkazish
• Suyak mineralining zichligi testi qanday ishlaydi?
• Osteoporoz diagnostikasi sinovlari qanday xavfga ega?
• Osteoporoz diagnostik tekshiruvlariga qanday tayyorgarlik ko'rishim kerak?
• Osteoporoz tashxisidan keyin istiqbol qanday?

Osteoporoz nima?

Osteoporoz - bu odam suyak zichligini sezilarli darajada yo'qotganda yuz beradigan holat. Bu suyaklarning mo'rtlashishiga va sinishga moyil bo'lishiga olib keladi. "Osteoporoz" so'zi "gözenekli suyak" degan ma'noni anglatadi.

Odatda bu holat katta yoshdagi odamlarga ta'sir qiladi va vaqt o'tishi bilan bo'yni yo'qotishiga olib kelishi mumkin.

Osteoporoz diagnostikasi bosqichlari qanday?

Osteoporozni tashxislash odatda bir necha bosqichlarni talab qiladi. Shifokor osteoporoz va sinish xavfini yaxshilab baholaydi. Osteoporozni aniqlash bosqichlari quyidagilarni o'z ichiga oladi:

Anamnezni olish

Shifokor osteoporoz xavf omillari bilan bog'liq savollar beradi. Osteoporozning oilaviy tarixi sizning xavfingizni oshiradi. Turmush tarzingiz omillari, jumladan ovqatlanish, jismoniy faollik, ichish odatlari va chekish odatlari sizning xavfingizga ta'sir qilishi mumkin. Shifokor, shuningdek, siz olgan tibbiy sharoitlarni va siz olgan dorilarni ko'rib chiqadi. Shifokoringiz sizdan so'ragan osteoporozning alomatlariga yuzaga kelgan har qanday suyak singanligi, bel og'rig'ining shaxsiy tarixi, vaqt o'tishi bilan bo'yning pasayishi yoki engashib qolgan holat kiradi.

Jismoniy imtihonni o'tkazish

Shifokor insonning bo'yini o'lchaydi va buni avvalgi o'lchovlar bilan taqqoslaydi. Balandlikning pasayishi osteoporozni ko'rsatishi mumkin. Shifokor, o'tirish holatidan ko'tarilishda qiyinchiliklarga duch kelasizmi, deb so'rashi mumkin, qo'llaringizni yuqoriga ko'tarish uchun ishlatmasdan. Ular sizning D vitamini darajasini baholash uchun qon testlarini, shuningdek suyaklaringizning umumiy metabolik faolligini aniqlash uchun ba'zi boshqa qon testlarini o'tkazishlari mumkin. Osteoporoz holatida metabolik faollikni oshirishi mumkin.

Suyak zichligi sinovidan o'tmoqda

Agar shifokor sizning osteoporoz xavfi borligini aniqlasa, siz suyak zichligi testidan o'tishingiz mumkin. Keng tarqalgan misol - bu ikki tomonlama rentgen absorpsiometriyasi (DEXA) skaneri. Ushbu og'riqsiz, tezkor sinovda suyak zichligi va sinish xavfini o'lchash uchun rentgen tasvirlari qo'llaniladi.

Qon va siydik sinovlarini o'tkazish

Tibbiy holat suyaklarning yo'qolishiga olib kelishi mumkin. Bunga paratiroid va qalqonsimon bezning noto'g'ri ishlashi kiradi. Buni istisno qilish uchun shifokor qon va siydik sinovlarini o'tkazishi mumkin. Sinov erkaklardagi kaltsiy darajasi, tiroid funktsiyasi va testosteron darajasini qamrab olishi mumkin.

Suyak mineralining zichligi testi qanday ishlaydi?

Shimoliy Amerika Radiologik Jamiyati (RSNA) ma'lumotlariga ko'ra, DEXA tekshiruvi odamning suyaklari zichligini va ularning osteoporoz xavfini o'lchash uchun standart hisoblanadi. Ushbu og'riqsiz sinov suyak zichligini o'lchash uchun rentgen nurlaridan foydalanadi.

Radiatsion texnolog mutaxassis markaziy yoki periferik qurilma yordamida DEXA skanerlashini amalga oshiradi. Kasalxonada yoki vrachlik punktida markaziy moslama ko'proq qo'llaniladi. Skaner kestirib, umurtqa pog'onasi suyagi zichligini o'lchash uchun foydalanilganda, odam stol ustida yotadi.

Periferik qurilma ko'proq ko'chma tibbiyot yarmarkalarida yoki dorixonalarda qo'llaniladi. Shifokorlar periferik testlarni "skrining sinovlari" deb atashadi. Qurilma kichikroq va qutiga o'xshash. Suyak massasini o'lchash uchun skanerga oyoq yoki qo'l qo'yishingiz mumkin.

RSNA ma'lumotlariga ko'ra, test 10-30 daqiqagacha davom etadi. Shifokorlar, shuningdek, lateral vertebral baholash (LVA) deb nomlanuvchi qo'shimcha testni o'tkazishlari mumkin. Orqa og'rig'i ham osteoporozdan kelib chiqadigan vertebra sinishining tez-tez uchraydigan alomati va umuman keng tarqalgan alomat bo'lgani uchun, LVA bu shifokorlarga osteoporozni o'ziga xos bo'lmagan bel og'rig'idan farqlashda yordam berishi mumkinligini aniqlash uchun baholandi. Ushbu testda DEXA apparati yordamida kimdir umurtqa pog'onasi singanligini aniqlashga yordam beradi. Osteoporozni tashxislash va davolashda ushbu testning umumiy klinik foydasi munozarali bo'lib qolmoqda.

DEXA tasvirlash natijalari ikkita balni o'z ichiga oladi: T va Z ballari. T balli odamning suyak massasini xuddi shu jinsdagi yosh kattalar bilan taqqoslaydi. Milliy Osteoporoz Jamg'armasi ma'lumotlariga ko'ra, ballar quyidagi toifalarga bo'linadi:

• -1 dan katta: normal
• -1 dan -2,5 gacha: past suyak massasi (osteopeniya deb ataladi, osteoporozning potentsial kashfiyotchisi)
• -2,5 dan kam: odatda osteoporozni ko'rsatadi

Z skori odamning suyak mineral zichligini o'z yoshi, jinsi va umumiy tanasi bilan taqqoslaydi. Agar sizning Z balingiz -2 dan past bo'lsa, normal qarishdan boshqa narsa sizning pasayib borayotgan suyak mineral zichligingiz uchun javobgar bo'lishi mumkin. Keyingi sinovlar kafolatlanishi mumkin.

Ushbu diagnostik testlar siz albatta osteoporoz yoki suyak sinishini boshdan kechirishingizni anglatmaydi. Buning o'rniga, ular sizning xavfingizni baholashda shifokoringizga yordam berishadi. Shuningdek, ular shifokorga qo'shimcha davolanish kerak bo'lishi mumkinligi va muhokama qilinishi kerakligi haqida murojaat qilishadi.

Osteoporoz diagnostikasi sinovlari qanday xavfga ega?

DEXA tekshiruvi og'riq keltirishi kutilmaydi. Biroq, bu ba'zi bir kichik radiatsiya ta'sirini o'z ichiga oladi. RSNA ma'lumotlariga ko'ra, ta'sir an'anaviy rentgen nurlarining o'ndan biriga to'g'ri keladi.

Homilador bo'lishi mumkin bo'lgan ayollarga testdan voz kechish haqida maslahat berilishi mumkin. Agar homilador ayolda osteoporoz xavfi yuqori bo'lsa, u DEXA testining ijobiy va salbiy tomonlarini shifokor bilan muhokama qilishni o'ylashi mumkin.

Osteoporoz diagnostik tekshiruvlariga qanday tayyorgarlik ko'rishim kerak?

DEXA testidan oldin sizga maxsus parhez ovqatlanishingiz yoki ovqatlanishdan bosh tortishingiz shart emas. Shu bilan birga, shifokor sinovdan bir kun oldin kaltsiy qo'shimchalarini qabul qilishdan bosh tortishni tavsiya qilishi mumkin.

Homilador bo'lish ehtimoli borligi haqida ayol rentgen texnologiga ham xabar berishi kerak. Shifokor testni chaqaloq tug'ilgandan keyin qoldirishi yoki radiatsiya ta'sirini minimallashtirish usullarini tavsiya qilishi mumkin.

Osteoporoz tashxisidan keyin istiqbol qanday?

Shifokorlar osteopeniya va osteoporoz bilan og'rigan odamlarni davolash bo'yicha tavsiyalar berish uchun test natijalaridan foydalanadilar. Ba'zi odamlar turmush tarzini o'zgartirishi kerak bo'lishi mumkin. Boshqalar dori-darmonlarni talab qilishi mumkin.

Amerika Romatologiya kolleji ma'lumotlariga ko'ra, suyak zichligi ko'rsatkichi past bo'lgan odamlar sinish xavfini baholash (FRAX) balini ham olishlari mumkin. Ushbu skor kelgusi o'n yil ichida odamda suyak sinishi ehtimolini taxmin qiladi. Davolashni tavsiya qilish uchun shifokorlar FRAX skorlari va suyak mineral zichligi (BMD) test natijalaridan foydalanadilar.

Ushbu ballar sizning osteopeniyadan osteoporozga o'tishingiz yoki singanlikni boshdan kechirishingizni anglatmaydi. Buning o'rniga ular profilaktika usullarini rag'batlantiradilar. Bunga misollar:

• yiqilishning oldini olish choralari
• dietada kaltsiyning ko'payishi
• dorilarni qabul qilish
• chekishdan saqlanish