Og'iz orqali qarshi va AOK qilinadigan MS muolajalari: Farqi nima?

Tarkib

• MS preparatini tanlash
• O'z-o'zidan yuboriladigan dorilar
• Avonex (interferon beta-1a)
• Betaseron (interferon beta-1b)
• Kopakson (glatiramer asetat)
• Ekstaviya (interferon beta-1b)
• Glatopa (glatiramer asetat)
• Plegridiya (pegilatlangan interferon beta-1a)
• Rebif (interferon beta-1a)
• Vena ichiga yuboriladigan infuzion dorilar
• Lemtrada (alemtuzumab)
• Mitoksantron gidroxloridi
• Ocrevus (okrelizumab)
• Tysabri (natalizumab)
• Og'iz orqali qabul qilingan dorilar
• Aubagio (teriflunomid)
• Gilenya (fingolimod)
• Tekfidera (dimetil fumarat)
• Xamirturush

Umumiy nuqtai

Multipl skleroz (MS) - bu sizning immunitet tizimingiz asabingizni miyelin qoplamasiga hujum qiladigan otoimmun kasallik. Oxir oqibat, bu asablarning o'zlariga zarar etkazadi.

MS uchun davo yo'q, ammo davolash simptomlarni boshqarishga va kasallikning rivojlanishini sekinlashtirishga yordam beradi.

Kasallikni o'zgartiradigan davolash usullari (DMT) kasallikning uzoq muddatli rivojlanishini sekinlashtirish, relapslarni kamaytirish va yangi zararlanishlarning oldini olish uchun mo'ljallangan.

DMTlar og'iz orqali yoki in'ektsiya yo'li bilan olinishi mumkin. In'ektsiyalarni o'z-o'zidan uyda yuborish yoki klinik sharoitda tomir ichiga yuborish mumkin.

Og'zaki va in'ektsion dorilarning foydalari va potentsial yon ta'siri mavjud. Ko'pchilik Oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi (FDA) tomonidan ma'lum ogohlantirishlar bilan keladi.

MS preparatini tanlash

Og'iz orqali va in'ektsion davolanish o'rtasida qaror qabul qilishda ko'plab omillarni hisobga olish kerak. Masalan, og'iz orqali qabul qilingan dorilar har kuni qabul qilinadi, aksariyat in'ektsion dorilar kamroq qabul qilinadi.

Shifokoringiz xatarlarni foyda bilan solishtirishda va siz uchun eng yaxshi variantni tanlashda yordam berishi mumkin.

Sizning afzalligingiz davolanish rejasini tanlashda muhim ahamiyatga ega. Siz e'tiborga olishni istagan muhim narsalar:

• dori samaradorligi
• uning yon ta'siri
• dozalarning chastotasi
• dori-darmonlarni boshqarish uchun ishlatiladigan usul

O'z-o'zidan yuboriladigan dorilar

O'z-o'zidan yuboriladigan dorilar DMTlarning eng katta toifasini tashkil qiladi. Ular qayta tiklanadigan MS (RRMS) ni uzoq muddatli davolash uchun ishlatiladi.

O'zingizning dozangizni xavfsiz boshqarish uchun tibbiyot xodimi sizni in'ektsiya jarayonida o'rgatadi. Ushbu dorilarning aksariyati boshqa nojo'ya ta'sirlardan tashqari, in'ektsiya joyida qizarish, shishish va og'riqni keltirib chiqarishi mumkin.

Avonex (interferon beta-1a)

• Foyda: immunitet modulyatori sifatida ishlaydi, virusga qarshi xususiyatlarga ega
• Dozaning chastotasi va usuli: haftalik, mushak ichiga yuborish
• Umumiy yon ta'sirga quyidagilar kiradi: bosh og'rig'i, grippga o'xshash alomatlar
• Ogohlantirishlarga quyidagilar kiradi: jigar fermentlarini va qonning to'liq miqdorini (CBC) kuzatishni talab qilishi mumkin

Betaseron (interferon beta-1b)

• Foyda: immunitet modulyatori sifatida ishlaydi, virusga qarshi xususiyatlarga ega
• Dozaning chastotasi va usuli: har kuni, teri ostiga in'ektsiya qilish
• Umumiy yon ta'sirga quyidagilar kiradi: grippga o'xshash alomatlar, kam oq qon hujayralari (WBC)
• Ogohlantirishlarga quyidagilar kiradi: jigar fermentlari va CBC ni kuzatish kerak bo'lishi mumkin

Kopakson (glatiramer asetat)

• Foyda: immunitet tizimining modulyatori sifatida ishlaydi, miyelinga qarshi hujumni bloklaydi
• Dozaning chastotasi va usuli: har kuni yoki haftada uch marta, teri ostiga in'ektsiya qilish
• Umumiy yon ta'sirga quyidagilar kiradi: qizarish, nafas qisilishi, toshma, ko'krak og'rig'i
• Ogohlantirishlarga quyidagilar kiradi: yog 'to'qimalari vayron qilinganligi sababli in'ektsiya joylari doimiy ravishda chuqurlashishi mumkin (natijada, in'ektsiya joylarini ehtiyotkorlik bilan aylantirish tavsiya etiladi)

Ekstaviya (interferon beta-1b)

• Foyda: immunitet modulyatori sifatida ishlaydi, virusga qarshi xususiyatlarga ega
• Dozaning chastotasi va usuli: har kuni, teri ostiga in'ektsiya qilish
• Umumiy yon ta'sirga quyidagilar kiradi: grippga o'xshash alomatlar, bosh og'rig'i
• Ogohlantirishlarga quyidagilar kiradi: jigar fermentlari va CBC ni kuzatish kerak bo'lishi mumkin

Glatopa (glatiramer asetat)

• Foyda: immunitet tizimining modulyatori sifatida ishlaydi, miyelinga qarshi hujumni bloklaydi
• Dozaning chastotasi va usuli: kunlik, teri ostiga yuborish
• Umumiy yon ta'sirga quyidagilar kiradi: qizarish, shishish, in'ektsiya joyida og'riq
• Ogohlantirishlarga quyidagilar kiradi: yog 'to'qimalari vayron qilinganligi sababli in'ektsiya joylari doimiy ravishda chuqurlashishi mumkin (natijada, in'ektsiya joylarini ehtiyotkorlik bilan aylantirish tavsiya etiladi)

Plegridiya (pegilatlangan interferon beta-1a)

• Foyda: immunitet modulyatori sifatida ishlaydi, virusga qarshi xususiyatlarga ega
• Dozaning chastotasi va usuli: har ikki haftada, teri ostiga in'ektsiya qilish
• Umumiy yon ta'sirga quyidagilar kiradi: grippga o'xshash alomatlar
• Ogohlantirishlarga quyidagilar kiradi: jigar fermentlarini kuzatish kerak bo'lishi mumkin

Rebif (interferon beta-1a)

• Foyda: immunitet modulyatori sifatida ishlaydi, virusga qarshi xususiyatlarga ega
• Dozaning chastotasi va usuli: haftasiga uch marta, teri ostiga in'ektsiya qilish
• Umumiy yon ta'sirga quyidagilar kiradi: grippga o'xshash alomatlar
• Ogohlantirishlarga quyidagilar kiradi: jigar fermentlarini kuzatish kerak bo'lishi mumkin

Vena ichiga yuboriladigan infuzion dorilar

MSni davolash uchun in'ektsiya usulining yana bir turi - bu tomir ichiga yuborish. Tizimga mushak ichiga yoki teri ostiga kirish o'rniga infuziyalar to'g'ridan-to'g'ri tomirga tushadi.

Damlamalar klinik sharoitda malakali mutaxassis tomonidan berilishi kerak. Dozalar tez-tez qo'llanilmaydi.

Vena ichiga yuborish natijasida boshqa nojo'ya ta'sirlardan tashqari, yuqtirish xavfi ortishi mumkin.

Ocrelizumab (Ocrevus) - bu birlamchi progressiv MS (PPMS) bo'lgan odamlar uchun FDA tomonidan tasdiqlangan yagona dori. Shuningdek, RRMSni davolash uchun tasdiqlangan.

Lemtrada (alemtuzumab)

• Foyda: miyelinga zarar etkazadigan immunitet hujayralarini bostiradi
• Doza chastotasi: har kuni besh kun davomida; bir yil o'tgach, har kuni uch kun davomida
• Umumiy yon ta'sirga quyidagilar kiradi: ko'ngil aynish, qusish, diareya, bosh og'rig'i, toshma, qichishish
• Ogohlantirishlarga quyidagilar kiradi: saraton va idiopatik trombotsitopenik purpura (IPT), qon ketish buzilishiga olib kelishi mumkin

Mitoksantron gidroxloridi

Ushbu dori faqat umumiy dori sifatida mavjud.

• Foyda: immunitet tizimining modulyatori va supressori sifatida ishlaydi
• Doza chastotasi: har uch oyda bir marta (umr bo'yi ikki yoshdan uch yoshgacha bo'lgan 8 dan 12 gacha infuziya)
• Umumiy yon ta'sirga quyidagilar kiradi: soch to'kilishi, ko'ngil aynish, amenore
• Ogohlantirishlarga quyidagilar kiradi: yurak shikastlanishi va leykemiyaga olib kelishi mumkin; jiddiy yon ta'sirining yuqori xavfi tufayli faqat RRMS kasalligi og'ir bo'lgan odamlarga mos keladi

Ocrevus (okrelizumab)

• Foyda: asab hujayralariga zarar etkazadigan WBC bo'lgan B hujayralarini nishonga oladi
• Doza chastotasi: dastlabki ikki dozada ikki hafta oralig'ida; har olti oyda barcha keyingi dozalar uchun
• Umumiy yon ta'sirga quyidagilar kiradi: grippga o'xshash alomatlar, infektsiya
• Ogohlantirishlarga quyidagilar kiradi: saraton kasalligini va kamdan-kam hollarda hayot uchun xavfli infuzion reaktsiyalarni keltirib chiqarishi mumkin

Tysabri (natalizumab)

• Foyda: immunitet tizimini buzadigan yopishqoqlik molekulalarini inhibe qiladi
• Doza chastotasi: har to'rt haftada
• Umumiy yon ta'sirga quyidagilar kiradi: bosh og'rig'i, og'riyotgan og'riqlar, charchoq, depressiya, qorin bezovtaligi
• Ogohlantirishlarga quyidagilar kiradi: o'limga olib kelishi mumkin bo'lgan miya infektsiyasi, progressiv multifokal leykoensefalopatiya (PML) xavfini oshirishi mumkin

Og'iz orqali qabul qilingan dorilar

Agar siz ignalar bilan bezovta bo'lmasangiz, MSni davolashning og'zaki variantlari mavjud. Kundalik yoki kuniga ikki marta qabul qilingan og'iz orqali qabul qilinadigan dorilar o'z-o'zini boshqarish uchun eng oson, ammo siz muntazam ravishda dozalash jadvalini tuzishingizni talab qiladi.

Aubagio (teriflunomid)

• Foyda: immun tizimining modulyatori sifatida ishlaydi, asab degeneratsiyasini inhibe qiladi
• Doza chastotasi: har kuni
• Umumiy yon ta'sirga quyidagilar kiradi: bosh og'rig'i, jigar o'zgarishi (jigar kattalashishi yoki jigar fermenti ko'tarilishi kabi), ko'ngil aynish, soch to'kilishi, WBC soni kamayadi
• Ogohlantirishlarga quyidagilar kiradi: jiddiy jigar shikastlanishi va tug'ma nuqsonlarni keltirib chiqarishi mumkin

Gilenya (fingolimod)

• Foyda: T hujayralarini limfa tugunlarini tark etishiga to'sqinlik qiladi
• Doza chastotasi: har kuni
• Umumiy yon ta'sirga quyidagilar kiradi: grippga o'xshash alomatlar, jigar fermentlarining ko'tarilishi
• Ogohlantirishlarga quyidagilar kiradi: qon bosimi, jigar faoliyati va yurak faoliyati o'zgarishiga olib kelishi mumkin

Tekfidera (dimetil fumarat)

• Foyda: yallig'lanishga qarshi xususiyatlarga ega, asab va mielinni shikastlanishdan himoya qiladi
• Doza chastotasi: kuniga ikki marta
• Umumiy yon ta'sirga quyidagilar kiradi: oshqozon-ichak traktining o'zgarishi, WBC sonining kamayishi, jigar fermentlarining ko'payishi
• Ogohlantirishlarga quyidagilar kiradi: kuchli allergik reaktsiyalarni, shu jumladan anafilaktsiyani keltirib chiqarishi mumkin

Xamirturush

MS davolashning maqsadi simptomlarni boshqarish, relapslarni nazorat qilish va kasallikning uzoq muddatli rivojlanishini sekinlashtirishdir.

In'ektsion MS davolash ikki shaklda amalga oshiriladi: o'z-o'zini ukol qilish va tomir ichiga yuborish. Aksariyat ukollarni har kuni qabul qilinadigan og'iz preparatlari kabi tez-tez qabul qilish shart emas.

Barcha MS muolajalarining foydalari, yon ta'siri va xatarlari mavjud. Eng muhimi, siz qanday davolanishingizdan qat'i nazar, davolanishni belgilangan tartibda qabul qilishingiz kerak.

Agar nojo'ya ta'sirlar muolajalardan voz kechishni istashingiz uchun etarli bo'lsa, shifokoringiz bilan maslahatlashing. Ular sizga eng yaxshi variantni tanlashda yordam berishi mumkin.