OITVning mumkin bo'lgan infektsiyalari

Tarkib

• Umumiy nuqtai
• OIV qanday ishlaydi?
• Imkoniyatli infektsiyalar va kasalliklar
• Kandidiyoz
• Kriptokokk meningit
• Kriptosporidioz
• Sitomegalovirus
• Herpes simplex viruslari
• Pnevmotsist pnevmoniya
• Salmonella septitsemiyasi
• Toksoplazmoz
• Sil kasalligi
• Mikobakterium avium kompleksi (MAC)
• Imkoniyatli saraton
• Bachadon bo'yni saratoni
• Kaposi sarkomasi
• Xodgkin bo'lmagan limfoma
• Opportunistik infektsiyalarning oldini olish

Umumiy nuqtai

Antiretrovirus terapiyasining rivojlanishi OIV bilan kasallangan odamlarning uzoqroq va sog'lom umr ko'rishlariga imkon yaratdi. Kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish markazlarining (CDC) ma'lumotlariga ko'ra, 2015 yil oxirida 1,1 million amerikalik OIV bilan yashagan.

Tibbiy yordam borasida erishilgan yutuqlarga qaramay, OITV bilan kasallangan odamlar o'z sog'lig'ini saqlashda muhim rol o'ynaydi. Ular o'zlarining tibbiyot xodimlari bilan yaqindan ishlashlari va antiretrovirus terapiyasining yuqori qismida turishlari kerak. Shuningdek, ular o'zlarini OITV bilan yashayotgan har bir kishi uchun jiddiy tahdid soladigan opportunistik infektsiyalardan himoya qilishlari kerak.

OIV qanday ishlaydi?

OIV - bu CD4 hujayralarga (T-hujayralar) hujum qiladigan virus. Ushbu oq qon hujayralari immunitet tizimi uchun yordamchi hujayralar bo'lib xizmat qiladi. CD4 hujayralari infektsiyalarga qarshi hujumga o'tish uchun immunitet tizimining boshqa hujayralariga biologik SOS signalini yuboradi.

Biror kishi OIV bilan kasallansa, virus CD4 hujayralari bilan birlashadi. Keyin virus o'g'irlanadi va ko'payish uchun CD4 hujayralarini ishlatadi. Natijada infektsiyalarga qarshi kurashish uchun kamroq CD4 hujayralari mavjud.

Tibbiyot xodimlari qon testidan foydalanib, OIV bilan kasallangan odamning qonida qancha CD4 hujayrani borligini aniqlashadi, chunki bu OIV infektsiyasining rivojlanishining bir o'lchovidir.

Imkoniyatli infektsiyalar va kasalliklar

OIV bilan zaiflashgan immunitet tizimi bir qator opportunistik infektsiyalar, saraton kasalliklari va boshqa holatlarga nisbatan sezgirlikni oshiradi. CDC bularni "OITSni aniqlaydigan" shartlar deb ataydi. Agar kimdir ushbu holatlardan birini bersa, OIV infektsiyasi qonida CD4 hujayralari sonidan qat'i nazar OIV (OITS) ning 3-bosqichiga o'tdi.

Quyida eng keng tarqalgan bir qator opportunistik kasalliklar keltirilgan. Sog'liqni saqlashning ushbu xatarlari to'g'risida bilimga ega bo'lish, ulardan himoya qilishdagi birinchi qadamdir.

Kandidiyoz

Kandidiyoz tananing turli sohalarida kelib chiqqan bir qator infektsiyalarni o'z ichiga oladi Candida, zamburug'lar jinsi. Ushbu infektsiyalar og'iz bo'shlig'i va vaginitni o'z ichiga oladi. Agar qizilo'ngach, bronxlar, traxeya yoki o'pkada topilsa, qo'ziqorin infektsiyasi OITS bilan kasallangan deb hisoblanadi.

Kandidozni davolash uchun kuchli va ba'zida juda zaharli antifungal dorilar qo'llaniladi. Tibbiy yordamchi infektsiyaning joylashgan joyiga qarab ma'lum bir dori-darmonlarni tavsiya qiladi.

Masalan, ular ushbu dorilarni kandidoz tufayli kelib chiqqan vaginit uchun buyurishi mumkin:

• butokonazol (Jinazol)
• klotrimazol
• mikonazol (Monistat)

Agar tizimli infektsiya bo'lsa, davolanish quyidagi dorilarni o'z ichiga olishi mumkin.

• flukonazol (Diflukan)
• itrakonazol (Sporanoks)
• posakonazol (Noksafil)
• mikafungin (mikamin)
• amfoteritsin B (Fungizon)

Kriptokokk meningit

Kriptokokklar tuproq va qush tomchilarida uchraydigan keng tarqalgan qo'ziqorin. Ba'zi navlar, shuningdek, daraxt atrofidagi joylarda o'sadi va bitta navi evkalipt daraxtlarini afzal ko'radi. Agar nafas olsa, Kriptokokklar meningitga olib kelishi mumkin. Bu miya va orqa miya atrofidagi membranalarning infektsiyasi.

Ko'pincha o'murtqa jarohatlar singari kriptokokkal meningitni davolash uchun juda kuchli (va ko'pincha toksik) antifungal dorilar qo'llaniladi. Ushbu dorilar kombinatsiyani o'z ichiga olishi mumkin:

• amfoteritsin B
• flutitozin (Ancobon)
• flukonazol
• itrakonazol

Agar zudlik bilan davolanmasa, bu holat halokatli bo'lishi mumkin. Uzoq muddatli bostirish terapiyasi ko'pincha OIV bilan kasallangan odamlar uchun ozgina zaharli dorilar bilan qo'llaniladi.

Kriptosporidioz

Odamlar va hayvonlarning ichaklarida yashaydigan mayda parazit kriptosporidioz uchun javobgardir. Aksariyat odamlar kasallikni ifloslangan suv ichish yoki ifloslangan mahsulotni iste'mol qilish orqali yuqtirishadi.

Kriptosporidioz - sog'lom odamlar uchun diareya kasalligi. Biroq, OIV-musbat bo'lganlar uchun bu uzoq davom etishi va yanada jiddiy alomatlarga olib kelishi mumkin.

Odatda kasallikni davolash uchun nitazoksanid (Alinia) deb nomlangan dori buyuriladi.

Sitomegalovirus

Sitomegalovirus (CMV) immuniteti zaif odamlarda ko'z kasalliklarini keltirib chiqaradi deb o'ylagan virusdir. Bu potentsial ko'rlikka olib kelishi mumkin.

CMV tananing boshqa sohalarida, masalan, ovqat hazm qilish tizimi va asab tizimining qismlarida ham kasalliklarga olib kelishi mumkin.

Hozirda CMV ni davolash uchun dori-darmonlar mavjud emas. Ammo bir qator kuchli antiviral dorilar infektsiyani davolay oladi. Bularga quyidagilar kiradi:

• gancliclovir (Zirgan)
• valgancilovir (Valtsit)
• foskarnet (Foscavir)
• cidofovir (Vistide)

Immuniteti juda zaif bo'lgan odamlarda ushbu CMV dorilar ko'pincha uzoq vaqt davomida katta dozalarda berilishi kerak.

Ammo antiretrovirus terapiyani qo'llash bilan CMV infektsiyasining zarari sekinlashishi mumkin. Bu immunitet tizimining tiklanishiga olib kelishi mumkin (CD4 sonining klinik jihatdan ahamiyatli ko'tarilishidan dalolat beradi). Anti-CMV terapiyasini bardoshli bostiruvchi davolashga o'zgartirish mumkin.

Herpes simplex viruslari

Herpes simplex virusi (HSV) og'iz, lablar va jinsiy a'zolarda yaralar bilan ajralib turadi. Har qanday odam gerpesni yuqtirishi mumkin, ammo OIV bilan kasallangan odamlar yuqumli kasalliklarning chastotasi va jiddiyligini oshiradilar.

Herpes uchun davolanish yo'q. Ammo nisbatan oson toqat qilinadigan dori-darmonlar uzoq vaqt qabul qilinsa, virus alomatlarini yengillashtirishi mumkin.

Pnevmotsist pnevmoniya

Pnevmistist pnevmoniya (PJP) - zamburug'li pnevmoniya, agar bu tashxis qilinmasa va erta davolanmasa. PJP antibiotiklar bilan davolanadi. OITV bilan kasallangan odamda xavfli kasallikka chalinish xavfi shunchalik ko'payadiki, agar ularning CD4 soni mikritrga (hujayralar / mkL) 200 hujayradan pastga tushsa, profilaktika antibiotiklaridan foydalanish mumkin.

Salmonella septitsemiyasi

Odatda "oziq-ovqat zaharlanishi" deb ataladigan salmonellyoz ichakdagi bakterial infektsiya hisoblanadi. Javob beradigan bakteriyalar ko'pincha najas bilan bulg'angan oziq-ovqat yoki suv orqali yuqadi.

AQSh oziq-ovqat va giyohvand moddalar bo'yicha ma'muriyati (FDA) immuniteti zaiflashgan, masalan, OIV bilan yashaydigan odamlar, salmonellyozga nisbatan kamida 20 baravar ko'proq xavfga ega ekanligi haqida xabar beradi. Salmonellyoz qonga, bo'g'imlarga va organlarga tarqalishi mumkin.

Ushbu infektsiyani davolash uchun antibiotiklar odatda buyuriladi.

Toksoplazmoz

Toksoplazmoz ifloslangan oziq-ovqat tarkibidagi parazitlardan kelib chiqadi. Kasallik mushuk najasidan ham yuqishi mumkin.

Toksoplazmoz infektsiyasining jiddiy kasallik xavfi CD4 soni 100 hujayradan / mkL ga tushganda sezilarli darajada oshadi. OITVni yuqtirgan odam mushuk najasi yoki toksoplazmozning boshqa har qanday manbasi bilan aloqa qilishdan saqlanishi kerak.

Immunitet tizimining kuchli zaiflashishi (100 CD4 hujayradan / mkl dan kam yoki unga teng) odamlar PJP bilan bir xil profilaktik antibiotik terapiyasini olishlari kerak.

Toksoplazmoz trimetoprim-sulfametoksazol (Bactrim) kabi mikroblarga qarshi dorilar bilan davolanadi.

Sil kasalligi

Sil (sil) o'tmishdagi kasallik kabi ko'rinishi mumkin, ammo bu OIV bilan kasallangan odamlarning o'limiga olib keladi.

Sil tufayli kelib chiqadi Mikobakteriya sil kasalligi bakteriyalar va havo orqali tarqaladi. Sil odatda o'pkaga ta'sir qiladi va ikkita shaklga ega: yashirin sil va faol sil kasalligi.

OIV bilan kasallangan insonlar sil kasalligiga chalinish ehtimoli ko'proq.

Olti oydan to'qqiz oygacha kasallik bir nechta dorilarning kombinatsiyasi bilan davolanadi, shu jumladan:

• izoniazid (INH)
• rifampin (Rifadin)
• etambutol (Myambutol)
• pirazinamid

Davolanish bilan, ham yashirin, ham faol sil kasalligini davolash mumkin, ammo davolashsiz sil o'limga olib kelishi mumkin.

Mikobakterium avium kompleksi (MAC)

Mikobakteriya avium kompleksi (MAC) organizmlari ko'pchilik kundalik muhitda mavjud. Ular kamdan-kam hollarda sog'lom immunitet tizimiga ega bo'lgan odamlar uchun muammolarga olib keladi. Immuniteti zaif bo'lganlar uchun MAK organizmlari GI tizimi orqali tanaga kirib borishi mumkin. Organizmlar tarqalganda, ular MAK kasalligiga olib kelishi mumkin.

Ushbu kasallik isitma va diareya kabi alomatlarni keltirib chiqaradi, ammo bu odatda o'limga olib kelmaydi. Uni antimikobakterial preparatlar va antiretrovirus terapiya yordamida davolash mumkin.

Imkoniyatli saraton

Bachadon bo'yni saratoni

Bachadon bo'yni saratoni bachadon bo'yni hujayralarida boshlanadi. Serviks bachadon va vagina o'rtasida joylashgan. Bachadon bo'yni saratoni inson papillomavirusi (HPV) tufayli yuzaga kelganligi ma'lum. Ushbu virusning yuqishi barcha jinsiy faol ayollar orasida juda keng tarqalgan. Ammo tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, OIV tarqalishi bilan HPV yuqtirish xavfi sezilarli darajada oshadi.

Shuning uchun OITVga chalingan ayollar Pap testi bilan muntazam tos a'zolarining tekshiruvlaridan o'tishlari kerak. Pap testlari bachadon bo'yni saratonini erta aniqlashi mumkin.

Bachadon bo'yni saratoni bachadon bo'yni tashqarisiga tarqalganda invaziv deb hisoblanadi. Davolash usullari jarrohlik, radiatsiya terapiyasi yoki kimyoterapiyani o'z ichiga oladi.

Kaposi sarkomasi

Kaposi sarkomasi (KS) inson gerpes virusi 8 (HHV-8) deb nomlangan virus bilan infektsiyaga bog'liq. Bu tananing biriktiruvchi to'qimalarida saraton o'smalarini keltirib chiqaradi. To'q rangli, safsar teri lezyonlari KS bilan bog'liq.

KS ni davolash mumkin emas, ammo uning alomatlari ko'pincha antiretrovirus terapiyasi bilan yaxshilanadi yoki to'liq bartaraf etiladi. KS kasalligi bo'lgan odamlar uchun bir qator boshqa davolanish usullari mavjud. Bularga radiatsion terapiya, ichki interstansiyali kimyoterapiya, tizimli kimyoterapiya va retinoidlar kiradi.

Xodgkin bo'lmagan limfoma

Xodgkin bo'lmagan limfoma (NHL) - bu immun tizimining bir qismi bo'lgan limfotsitlar, saraton kasalligi. Limfotsitlar butun tanada limfa tugunlari, oshqozon tizimi, suyak iligi va taloq kabi joylarda joylashgan.

NHL uchun turli xil muolajalar, jumladan, kimyoterapiya, radiatsiya terapiyasi va ildiz hujayralarini ko'chirib o'tkazish usullari qo'llaniladi.

Opportunistik infektsiyalarning oldini olish

OIV, kasallik yoki yangi alomatlar bilan yashovchilar uchun tibbiy muassasaga tezroq tashrif buyurish kerak. Ammo quyidagi asosiy ko'rsatmalarga amal qilish orqali ba'zi infektsiyalarning oldini olish mumkin:

• Antiretrovirus terapiyasi bilan doimo aloqada bo'ling va virusli bosimni saqlang.
• Tavsiya etilgan emlash yoki profilaktik dori-darmonlarni qabul qiling.
• Jinsiy aloqa paytida prezervativlardan foydalaning.
• Mushuk axlatidan va qishloq hayvonlarining va uy hayvonlarining najaslaridan saqlaning.
• Najasni o'z ichiga olgan chaqaloq tagliklarini almashtirishda lateks qo'lqoplardan foydalaning.
• Kasallikka duchor bo'lgan odamlardan saqlaning.
• Kamyob yoki xom go'sht va mollyuskalar, yuvilmagan meva va sabzavotlar yoki pasterizatsiya qilinmagan sut mahsulotlarini yemang.
• Qo'llarni va xom go'sht, parranda go'shti yoki baliq bilan aloqa qiladigan narsalarni yuving.
• Ko'llardan yoki daryolardan suv ichmang.
• Sochiq yoki shaxsiy parvarish buyumlarini baham ko'rmang.