Bu doya o'z karerasini onalik cho'llarida ayollarga yordam berishga bag'ishlagan

Tarkib

• Qanday qilib men himoyalanmagan jamoalarga xizmat qila boshladim
• Muammo doirasini anglash
• Mobil sog'liqni saqlash bo'limlari shaharchadagi ayollarga qanday yordam bermoqda.
• Nima uchun ona sog'lig'ini saqlashda nomutanosibliklar mavjud va ular bilan nima qilish kerak
• Uchun ko'rib chiqish

Mening qonimda doya ishlaydi. Mening katta buvim ham, katta buvim ham qora tanlilar oq kasalxonalarda qabul qilinmagan paytlarda doya bo'lishgan. Bu nafaqat, balki tug'ilishning katta xarajatlari ko'pchilik oilalarning imkoniyatidan yuqori edi, shuning uchun odamlar ularning xizmatlariga juda muhtoj edilar.

Bir necha o'n yillar o'tdi, ammo onalik sog'lig'ida irqiy tafovutlar davom etmoqda - va men ota -bobolarimning izidan yurish va bu bo'shliqni yanada bartaraf etishda o'z hissamni qo'shish sharafiga muyassar bo'ldim.

Qanday qilib men himoyalanmagan jamoalarga xizmat qila boshladim

Men o'z ishimni ayollar salomatligi bo'yicha boshladim, onalik parvarishi bo'yicha hamshira bo'lib, mehnat va tug'ilishga e'tibor qaratdim. Men buni yillar davomida akusherlik va ginekologiya bo'yicha shifokor yordamchisi bo'lishdan oldin qildim. Biroq, faqat 2002 yilda men doya bo'lishga qaror qildim. Mening maqsadim har doim muhtoj ayollarga xizmat qilish edi va akusherlik bu yo'ldagi eng qudratli yo'l bo'lib chiqdi. (ICYDK, akusher - ayollarga sog'lom homiladorlik, optimal tug'ilish va tug'ruqdan keyingi shifoxonalarda, sog'liqni saqlash muassasalarida, shuningdek shaxsiy uylarda muvaffaqiyatli yordam berish uchun tajriba va ko'nikmalarga ega bo'lgan litsenziyaga ega va malakali tibbiy yordam ko'rsatuvchi provayder.)

Sertifikat olgandan so'ng, men ish qidira boshladim. 2001 yilda men Vashington shtatining Meyson okrugidagi qishloq shahar Sheltondagi Mason umumiy kasalxonasida akusher bo'lib ishlash imkoniyatiga ega bo'ldim. O'sha paytda mahalliy aholi qariyb 8500 kishi edi. Agar men bu ishni qabul qilsam, butun okrugga va boshqa bir ob-gine bilan birga xizmat qilgan bo'lardim.

Men yangi ishga joylashib olganimda, Men tezda qancha ayol parvarishga muhtoj ekanini tezda angladim - bu avvalgi sharoitlarni, tug'ish va emizishning asosiy ta'limini, ruhiy salomatlikni qo'llab -quvvatlashni o'rganishmi. Har uchrashuvda men kelajakdagi onalarga iloji boricha ko'proq resurslar berishni maqsad qilganman. Bemorlar tug'ruqdan oldingi tekshiruvlarini faqat kasalxonaga yotqizilgani uchun davom ettirayotganiga hech qachon amin bo'lolmaysiz. Men xavfsiz va sanitar etkazib berish uchun materiallarni o'z ichiga oladigan tug'ilish to'plamlarini yaratishim kerak edi (ya'ni.doka yostiqchalari, to'r tagliklari, kindik qisqichi va h.k.), kutgan onalar, aytaylik, kasalxonaga uzoq masofa yoki sug'urtaning yo'qligi tufayli uyda tug'ilishga majbur bo'lgan taqdirda. Esimda, bir paytlar, ko'chki bo'lgani uchun, ko'plab bo'lajak onalarga tug'ilish vaqti kelganda qor yog'di-va tug'ish uchun to'plamlar yordamga keldi. (Tegishli: Black Womxn uchun ruhiy salomatlik uchun mavjud va yordamchi manbalar)

Ko'pincha operatsiya xonasida katta kechikishlar kuzatiladi. Shunday qilib, agar bemorlar shoshilinch yordamga muhtoj bo'lsa, ular ko'pincha uzoq vaqt kutishga majbur bo'lishdi, bu esa o'z hayotlarini xavf ostiga qo'ydi - va agar favqulodda vaziyat kasalxonaning bemorlarni parvarish qilish imkoniyatlaridan tashqarida bo'lsa, biz kattaroq vertolyot so'rashimiz kerak edi. hatto undan uzoqroqdagi kasalxonalar. Joylashuvimizni hisobga olgan holda, biz tez -tez yarim soatdan ko'proq vaqt yordam so'rashga majbur bo'ldik, bu esa ba'zan kechikib ketishiga olib keldi.

Vaqti-vaqti bilan yurakni ranjitgan bo'lsa-da, mening ishim menga bemorlarim va ularga kerak bo'lgan va loyiq bo'lgan tibbiy yordamga kirish qobiliyatiga xalaqit beradigan to'siqlar bilan tanishishimga imkon berdi. Men aynan shu erda bo'lishim kerakligini bilardim. Sheltonda bo'lgan olti yil mobaynida men imkon qadar ko'proq ayollarga yordam berish umidida bu ishda eng zo'r bo'lishim uchun olovni ishlab chiqdim.

Muammo doirasini anglash

Sheltondagi vaqtimdan so'ng men mamlakat bo'ylab ko'proq xizmat ko'rsatmayotgan jamoalarga akusherlik xizmatlarini ko'rsatdim. 2015-yilda men asli o‘zim bo‘lgan Kolumbiya okrugiga ko‘chib o‘tdim. Men boshqa akusherlik ishini boshladim va bu lavozimni egallaganiga ikki yil ham bo'lmaganida, D.C., sog'liqni saqlash masalalari bo'yicha, aholisi 161,186 bo'lgan 7 va 8 -palatalarda, onalar sog'lig'idan foydalanishda sezilarli o'zgarishlarga duch keldi.

Bir oz ma'lumot: DC ko'pincha qora tanli ayollar uchun AQShda tug'ilish uchun eng xavfli joylardan biri sifatida tanilgan, aslida u boshqa shtatlar bilan solishtirganda onalar o'limi uchun "eng yomon yoki eng yaqini" deb tan olingan. Sud-huquq va jamoat xavfsizligi qo'mitasining 2018 yil yanvar oyidagi hisobotiga ko'ra. Kelgusi yilda Birlashgan Sog'liqni saqlash jamg'armasi ma'lumotlari bu haqiqatni yana bir bor isbotladi: 2019 yilda DCda onalar o'limi darajasi har 100 000 tirik tug'ilgan chaqaloqqa 36,5 o'limni tashkil etdi (milliy ko'rsatkich 29,6 ga nisbatan). Qora tanli ayollar uchun bu ko'rsatkich poytaxtda 100000 tirik tug'ilgandan 71 tasi tug'ilishidan sezilarli darajada yuqori edi (mamlakat bo'yicha 63.8 ga qarshi). (Aloqador: Kerolning qizi hozirgina qora tanli onalarning sog'lig'ini qo'llab-quvvatlash bo'yicha kuchli tashabbusni boshladi)

Bu raqamlarni hazm qilish qiyin, lekin ularni o'ynashini ko'rish, aslida, yanada qiyinroq edi. Mamlakatimiz poytaxtidagi onalar sog'lig'ining holati eng yomon holatga aylandi, 2017 yildagi yirik shifoxonalardan biri bo'lgan Birlashgan tibbiyot markazi o'z akusherlik bo'limini yopib qo'ydi. O'nlab yillar davomida bu shifoxona asosan kam ta'minlangan va kam ta'minlangan 7 va 8 -sonli mahallalarga onalar sog'lig'i bo'yicha xizmatlar ko'rsatib kelayotgan edi. Shundan so'ng, provinsiya kasalxonasi, shu tumanning boshqa yirik kasalxonasi, pulni tejash uchun tug'ruqxonasini yopib qo'ydi. DC onalik parvarishi cho'l. Shaharning eng kambag'al burchaklarida kutayotgan minglab onalar sog'liqni saqlash xizmatidan darhol foydalana olishmadi.

Bir kechada, kelajakdagi onalar tug'ruqdan keyingi tug'ilish, tug'ish va tug'ruqdan keyingi parvarish olish uchun uzoq masofalarga (yarim soat yoki undan ko'p) - favqulodda vaziyatda hayot yoki o'lim bo'lishi mumkin edi. Bu jamiyatdagi odamlar ko'pincha moliyaviy qiyinchiliklarga duch kelganligi sababli, sayohat bu ayollar uchun katta to'siq bo'ladi. Ko'pchilik o'z farzandlari uchun bolalarni parvarish qilish imkoniyatiga ega bo'la olmaydi, bu esa ularning shifokorga borishiga to'sqinlik qiladi. Bu ayollar, shuningdek, qat'iy jadvalga ega (aytaylik, bir nechta ishda ishlashlari sababli), bu uchrashuvga bir necha soat vaqt ajratishni yanada qiyinlashtiradi. Shunday qilib, tug'ruqdan oldingi asosiy tekshiruv uchun bu to'siqlarning hammasini o'tkazib yubormaslik kerakmi yoki yo'qmi, shundan kelib chiqadiki, ko'pincha konsensus yo'q. Bu ayollarga yordam kerak edi, lekin ularga yordam berish uchun biz ijodkor bo'lishimiz kerak edi.

Bu vaqt mobaynida men Merilend universiteti akusherlik xizmati direktori sifatida ishlay boshladim. U erda bizga "Hamma uchun yaxshiroq boshlang'ichlar", onalik salomatligi uchun onalar, bo'lajak onalar va onalarga yordam, ta'lim va g'amxo'rlik ko'rsatishga qaratilgan xizmatlar bilan murojaat qilishdi. Ular bilan shug'ullanish aql bovar qilmas edi.

Mobil sog'liqni saqlash bo'limlari shaharchadagi ayollarga qanday yordam bermoqda.

7 va 8-bo'limlar kabi kam ta'minlangan jamoalardagi ayollar haqida gap ketganda, "Agar men buzilgan bo'lmasam, meni tuzatishga hojat yo'q" yoki "Agar men omon qolgan bo'lsam, unda men" degan tushuncha mavjud. Yordam olish uchun borish shart emas." Bu fikrlash jarayonlari sog'liqni saqlashning uzoq muddatli muammolariga olib kelishi mumkin bo'lgan profilaktik tibbiy yordamga ustuvorlik berish g'oyasini yo'q qiladi. Bu, ayniqsa, homiladorlik paytida to'g'ri keladi. Bu ayollarning ko'pchiligi homiladorlikni sog'liqning holati deb hisoblamaydilar. Ular: "Agar biror narsa ochiqchasiga noto'g'ri bo'lsa, nega men shifokorni ko'rishim kerak?" Shuning uchun, prenatal davrda to'g'ri parvarish parvarish qilinadigan joyga qo'yiladi. (Tegishli: pandemiyada homilador bo'lish nimaga o'xshaydi)

Ha, bu ayollarning ba'zilari homiladorlikni tasdiqlash va yurak urishini ko'rish uchun bir marta prenatal tekshiruvdan o'tishlari mumkin. Ammo, agar ular allaqachon farzandli bo'lishgan bo'lsa va ishlar o'z -o'zidan o'tib ketgan bo'lsa, ular ikkinchi marta shifokorga borishga hojat qolmasligi mumkin. Keyin, bu ayollar o'z jamoalariga qaytib, boshqa ayollarga muntazam tekshiruvdan o'tmasdan, ularning homiladorligi yaxshi bo'lganini aytishadi, bu esa ko'proq ayollarga kerakli parvarishni olishdan qaytaradi. (Tegishli: qora tanli ayollarning homiladorlik va tug'ruqdan keyingi ruhiy salomatligini himoya qilishning 11 usuli)

Bu erda mobil sog'liqni saqlash bo'limlari katta farq qilishi mumkin. Masalan, bizning avtobusimiz aynan shu jamoalarga kiradi va bemorlarga kerakli sifatli onalik yordamini ko'rsatadi. Biz ikkita akusher bilan jihozlanganmiz, shu jumladan o'zim ham, imtihon xonalari, biz tug'ruqdan oldingi imtihonlar va ta'lim, homiladorlik testlari, homiladorlikni parvarish qilish bo'yicha ta'lim, grippga qarshi emlashlar, tug'ilishni nazorat qilish bo'yicha maslahatlar, ko'krak tekshiruvlari, chaqaloqlarni parvarish qilish, ona va bola salomatligi bo'yicha ta'lim va ijtimoiy qo'llab -quvvatlash xizmatlarini taklif etamiz. . Biz tez -tez hafta davomida cherkovlar va jamoat markazlari tashqarisida to'xtab turamiz va buni so'raganlarga yordam beramiz.

Biz sug'urtani qabul qilsak ham, bizning dasturimiz ham grant mablag'lari hisobidan amalga oshiriladi, ya'ni ayollar bepul yoki chegirmali xizmatlar va parvarishlarga ega bo'lishlari mumkin. Agar biz ta'minlay olmaydigan xizmatlar bo'lsa, biz ham parvarishlash ishlarini muvofiqlashtirishni taklif qilamiz. Masalan, biz o'z bemorlarimizga arzon narxda spiral yoki tug'ilishni nazorat qilish implantini yuboradigan provayderlarga murojaat qilishimiz mumkin. Xuddi shu narsa chuqur ko'krak tekshiruvlari uchun ham amal qiladi (o'ylab ko'ring: mamogramlar). Agar biz fizik imtihonlarda noqonuniy narsa topsak, biz bemorlarga o'z malakasi va sug'urtasi, yoki uning etishmasligidan kelib chiqib, mammogrammani arzon narxda belgilashga yordam beramiz. Biz, shuningdek, gipertoniya va diabet kabi mavjud kasalliklarga chalingan ayollarga sog'lig'ini nazorat qilishda yordam beradigan shifokorlar bilan bog'lanishiga yordam beramiz. (Aloqador: Tug'ilish nazoratini qanday qilib to'g'ridan-to'g'ri eshigingizga etkazish mumkin)

Biroq, eng muhim omil shundaki, avtobus biz bemorlar bilan haqiqatan ham bog'lanishimiz mumkin bo'lgan samimiy muhitni ta'minlaydi. Bu shunchaki ularni tekshirish va yo‘lga jo‘natish emas. Biz ulardan sug'urta uchun ariza berishda yordamga muhtojmi, oziq-ovqatga ega bo'ladimi yoki o'zlarini uyda xavfsiz his qiladilarmi, deb so'rashimiz mumkin. Biz jamiyatning bir qismiga aylanamiz va ishonchga asoslangan munosabatlarni o'rnatishga qodirmiz. Ushbu ishonch bemorlar bilan munosabatlarni o'rnatish va ularga barqaror, sifatli yordam ko'rsatishda katta rol o'ynaydi. (Bog'liq: Nima uchun AQShga ko'proq qora tanli ayol shifokorlar kerak)

Bizning mobil tibbiy bo'limimiz orqali biz bu ayollar uchun ko'plab to'siqlarni bartaraf eta oldik, bu eng katta imkoniyat.

COVID va ijtimoiy ajratish bo'yicha ko'rsatmalarga ko'ra, bemorlar telefon yoki elektron pochta orqali uchrashuvlarni oldindan yozib olishlari kerak. Ammo, agar ba'zi bemorlar bo'limga jismonan kela olmasalar, biz ularga o'z uyimizda parvarish qilish imkonini beradigan virtual platformani ta'minlay olamiz. Endi biz ushbu ayollarga kerak bo'lgan ma'lumot va yo'l -yo'riqni berish uchun boshqa homilador ayollar bilan bir guruh jonli, onlayn guruh sessiyalarini taklif qilamiz. Muhokama mavzulari orasida prenatal parvarish, sog'lom ovqatlanish va turmush tarzi, homiladorlik davridagi stressning ta'siri, tug'ilishga tayyorgarlik, tug'ruqdan keyingi parvarish va chaqalog'ingizga umumiy g'amxo'rlik kiradi.

Nima uchun ona sog'lig'ini saqlashda nomutanosibliklar mavjud va ular bilan nima qilish kerak

Onalar salomatligini muhofaza qilishdagi ko'plab irqiy va ijtimoiy-iqtisodiy tafovutlarning tarixiy ildizlari bor. BIPOC jamoalarida sog'liqni saqlash tizimiga jiddiy ishonchsizlik paydo bo'ladi, chunki ko'p asrlik jarohatlar tufayli biz buvining buyuk bobosi davridan ancha oldin duch kelganmiz. (O'ylab ko'ring: Henrietta etishmovchiligi va Tuskege sifilisining tajribasi.) Biz bu travma natijasini real vaqtda COVID-19 vaktsinasiga ikkilanib qarab turibmiz.

Sog'liqni saqlash tizimining shaffof bo'lmaganligi va ular bilan shug'ullanmaganligi sababli, bu jamoalar vaktsinaning xavfsizligiga ishonish qiyin kechmoqda. Bu ikkilanish tizim irqchilik, suiiste'mollik va e'tiborsizlikning to'g'ridan -to'g'ri natijasidir.

Hamjamiyat sifatida biz prenatal parvarish nima uchun juda muhimligi haqida gapirishni boshlashimiz kerak. AQSh Inson Sog'liqni Saqlash va Xizmatlar Departamentining ma'lumotlariga ko'ra, tug'ruqdan oldin parvarish qilinmagan onaning bolalari, tug'ilgandan pastroq vaznga qaraganda uch baravar (va) vafot etishidan besh baravar ko'pdir. . Onalarning o'zlari qimmatli g'amxo'rlikdan mahrum bo'lishadi, shu jumladan sog'liqni saqlash muammolarini jismoniy tekshiruvlar, vaznni tekshirish, qon va siydik sinovlari va ultratovush yordamida kuzatish. Shuningdek, ular jismoniy va og'zaki zo'ravonlik, OIV testi, alkogol, tamaki va giyohvand moddalarni noqonuniy iste'mol qilishning ularning sog'lig'iga ta'siri kabi boshqa potentsial muammolarni muhokama qilish uchun muhim imkoniyatni qo'ldan boy berishmoqda. Demak, bu narsaga beparvo qarash kerak emas.

Xuddi shu nuqtai nazardan, homilador bo'lishdan oldin tanangizni tayyorlashingiz kerakligi hammaga ma'lum bo'lishi kerak. Bu faqat prenatal vitaminlarni boshlash va foliy kislotasini qabul qilish haqida emas. Bolani ko'tarish yukini olishdan oldin sog'lom bo'lishingiz kerak. Sizda yaxshi BMI bormi? Sizning gemoglobin A1C darajangiz yaxshimi? Qon bosimingiz qanday? Oldindan mavjud bo'lgan shartlardan xabardormisiz? Bularning barchasi homilador bo'lishga qaror qilishdan oldin har bir ona o'zi berishi kerak bo'lgan savollar. Ayollarning sog'lom homiladorlik va tug'ish haqida gap ketganda, bu halol suhbatlar juda muhim. (Aloqador: Homilador bo'lishdan oldin bir yil ichida qilishingiz kerak bo'lgan hamma narsa)

Men ayollarga o'zimning katta yoshli hayotim haqida aytib berishga va o'qitishga harakat qilyapman va buni iloji boricha davom ettiraman. Lekin bu bir kishi yoki bir tashkilot hal qila oladigan ish emas. Tizim o'zgarishi kerak va bajarilishi kerak bo'lgan ish ko'pincha o'zgarmas tuyulishi mumkin. Hatto eng qiyin kunlarda ham, men shunchaki kichik bir qadamdek tuyulishi mumkin bo'lgan narsani, ya'ni bitta ayol bilan tug'ilishdan oldin maslahatlashish, barcha ayollar uchun salomatlik va farovonlik sari sakrash bo'lishi mumkinligini eslashga harakat qilaman.

Uchun ko'rib chiqish