Pensilvaniya Medicare 2020 rejalari

Tarkib

• Medicare nima?
• Dori-darmonlarni qo'shimcha qilish rejalari
• D qism rejalari
• Medicare afzalliklari rejalari
• Pensilvaniyada qaysi Medicare-ning afzalliklari rejalari mavjud?
• Pensilvaniya shtatida Medicare kimga tegishli?
• Men Medicare Pensilvaniya rejalariga qachon yozilishim mumkin?
• Pensilvaniya shtatidagi Medicare dasturiga yozilish bo'yicha maslahatlar
• Pennsylvania Medicare manbalari

Agar siz Pensilvaniya shtatida Medicare rejalarini xarid qilgan bo'lsangiz, bu ma'lumotlarning haddan tashqari ko'payishi kabi ko'rinishi mumkin. Buning sababi, Medicare turli xil narsalarni o'z ichiga olgan bir nechta rejalarni o'z ichiga oladi.

Medicare-ning ayrim qismlari to'g'ridan-to'g'ri hukumat orqali olinadi, boshqalari esa xususiy sug'urta kompaniyalari orqali sotiladi. Yoki siz ikkalasining kombinatsiyasini tanlashingiz mumkin.

Medicare nima?

65 yoshga to'lganingizda, siz avtomatik ravishda Medicare-ga yozilish huquqiga ega bo'lasiz. Ushbu federal sog'liqni saqlash rejasi ma'lum bir nogironlar yoki tibbiy sharoitlarga ega bo'lgan har qanday yoshdagi odamlar uchun ham mavjud. Siz to'g'ridan-to'g'ri hukumatdan olishingiz mumkin bo'lgan qamrovning ikki turi mavjud:

• Medicare A qismi. Siz ushbu qismni kasalxonada sug'urta qilish haqida o'ylaysiz. U kasalxonada yoki malakali hamshiralik muassasasida statsionar davolanish xarajatlarining bir qismini, shuningdek, kasalxonada davolanish va uydagi ba'zi tibbiy xizmatlarni qoplaydi.
• Medicare B qismi. Ushbu qism sizning doimiy tibbiy yordamchingiz bilan ambulatoriya sharoitida davolanish xarajatlarining bir qismini va ushbu parvarish doirasida siz olgan barcha umumiy tibbiy xizmatlar va materiallarni qoplaydi.

Ushbu qismlar birgalikda "Medicare" deb nomlanadigan narsalarni tashkil qiladi. A qismi uchun mukofot to'lamasligingiz kerak, agar siz yoki turmush o'rtog'ingiz kamida 10 yil ishlagan bo'lsangiz, siz allaqachon ish haqi solig'i orqali to'langansiz.

A qismi odatda yuqori sifatli bo'lmaganligi sababli, qatnashish huquqiga ega bo'lganingizdan so'ng unga yozilishingiz kerak bo'ladi.

O'z navbatida B qismi sizning daromadingizga qarab o'zgarib turadigan mukofotga ega. Ko'pchilik uchun oylik mukofot 2020 yilda 144,60 dollarni tashkil qiladi.

Asl Medicare statsionar va ambulatoriya tibbiy xizmatlarining katta qismini qamrab olsa ham, u to'liq hajmni qamrab olmaydi. Hali ham kopaylar, tangalar va ajratmalar uchun pul to'lashingiz kerak. Original Medicare shuningdek retsept bo'yicha dori-darmonlar, stomatologiya, ko'rish va eshitish xizmatlarini qamrab olmaydi. Shu bilan birga, siz qamrovingizga quyidagi variantlar bilan qo'shishingiz mumkin:

Dori-darmonlarni qo'shimcha qilish rejalari

Ba'zida Medigap deb ataladigan Medicare qo'shimchalari Medicare bermaydigan narsalarni bo'shatishga yordam beradi. Bunga to'lovlarni to'lash yoki pulni sug'urtalashga yordam beradigan kengaytirilgan qamrov, shuningdek tish, ko'rish yoki boshqa xizmatlarni qamrab olish kiradi.

Siz Medicare qo'shimcha rejasini xususiy sug'urta kompaniyasidan sotib olishingiz mumkin. Sizning byudjetingiz va sog'liqni saqlash ehtiyojlariga qarab bir nechta turli xil qo'shimcha rejalar mavjud.

D qism rejalari

D qismi bu retsept bo'yicha dori-darmonlarni qamrab oladigan Medicare qo'shimchasining bir turi.

Medicare afzalliklari rejalari

Medicare Advantage yoki Medicare C qismi rejalari original Medicare uchun "barchasini bitta" o'rnini bosishni taklif qiladi. Xususiy sug'urta kompaniyasidan Medicare Advantage rejasini sotib olishingiz mumkin.

Medicare Afzallik rejalari qonunga ko'ra asl Medicare bilan bir xil qamrovni ta'minlashi kerak, ammo ular odatda retsept bo'yicha dori-darmonlar kabi muhim qo'shimcha moddalarni o'z ichiga oladi. Medicare Advantage rejalari, shuningdek, tish, ko'rish va eshitish yordamiga, shuningdek sog'liqni saqlash va sog'liqni saqlash dasturlariga yordam beradigan imtiyozlarni o'z ichiga oladi.

Pensilvaniyada qaysi Medicare-ning afzalliklari rejalari mavjud?

Quyidagi xususiy sug'urta kompaniyalari Pensilvaniyada Medicare Advantage rejalarini taklif qilishadi:

• UPMC sog'liqni saqlash rejasi, Inc.
• Aetna hayot sug'urtasi kompaniyasi
• Highmark Senior Health Company
• Keystone sog'liqni saqlash rejasi East, Inc.
• HealthAssurance Pennsylvania, Inc.
• Geisinger sog'liqni saqlash rejasi
• Bravo Health Pennsylvania, Inc.
• GatewayHealth Plan, Inc.
• Sierra sog'liqni saqlash va hayotni sug'urtalash kompaniyasi, Inc.
• Humana sug'urta kompaniyasi
• Birlashgan sog'liqni saqlash New England, Inc.
• Sog'liqni saqlash bo'yicha sheriklar rejalari, Inc.
• Kapitalning afzalligi sug'urtasi
• QCC sug'urta kompaniyasi
• Vista Health Plan, Inc.
• Amerika sog'liqni saqlash va nafaqaga chiqqan birlashgan konchilar

Ushbu ro'yxat eng yuqori darajadan pastgacha bo'lgan tartibda joylashadi. Hamma mamlakatlarda ham barcha rejalar mavjud emas.

Pensilvaniya shtatida Medicare kimga tegishli?

Medicare-da ro'yxatdan o'tish uchun sizga quyidagilar kerak:

• kamida 65 yoki undan katta bo'lishi kerak
• yoshingizdan qat'i nazar, malakali nogironlikka ega bo'lishingiz kerak
• Yoshingizdan qat'iy nazar buyrak kasalligi (ESRD) yoki amiotrofik lateral skleroz (ALS) ga ega bo'ling.

Men Medicare Pensilvaniya rejalariga qachon yozilishim mumkin?

Sizning Medicare dasturiga yozilishingizning dastlabki davri sizning 65 yoshingizdan uch oy oldin, keyingi uch oygacha davom etadi. Bu vaqt davomida ko'pchilik A qismiga yozilishni afzal ko'rishadi.

Agar siz yoki turmush o'rtog'ingiz ishlashni davom ettirishni tanlasangiz, ish beruvchingiz homiylik qilgan guruh sog'liqni saqlash rejasi bo'yicha qamrovni davom ettirishni xohlashingiz mumkin. Bunday hollarda, siz keyinchalik maxsus yozilish davri uchun huquqqa ega bo'lasiz.

Ochiq yozilish davrida siz Medicare Advantage rejasiga yozilishni yoki yangisiga o'tishni tanlashingiz mumkin. Ushbu davrlar har yili 1 yanvardan 31 martgacha davom etadi.

Pensilvaniya shtatidagi Medicare dasturiga yozilish bo'yicha maslahatlar

Medicare qo'shimchasini yoki Medicare Advantage rejasini tanlashda eslash kerak bo'lgan eng muhim narsa shundaki, barcha rejalar bir xil tarzda tuzilmagan. Rejani tanlashdan oldin ba'zi narsalarni ko'rib chiqing:

• Xarajatlar tarkibi qanday? Mukofotlar rejasi qancha? Sizga g'amxo'rlik qilish yoki retseptni to'ldirishda qancha pul to'laysiz?
• Ushbu tarmoqda sizga qulay bo'lgan shifokorlar va muassasalar mavjudmi?
• Tarmoqdan tashqarida bo'lganingizda qamrov bormi?
• Mutaxassisdan yordam so'rab murojaat qilish kerakmi?
• Ushbu rejada siz uchun ma'qul bo'lgan dasturlar mavjudmi? Masalan, agar surunkali sog'lig'ingiz bo'lsa, sizni qo'llab-quvvatlash uchun kasalliklarni boshqarish yoki sog'liqni saqlash bo'yicha murabbiylar rejasiga kirish imkoniga egasizmi?

Pennsylvania Medicare manbalari

Ushbu manbalar sizga Medicare dasturiga kirish, maqbullik, rejalar va qamrovni tanlash imkoniyatlari haqida ko'proq ma'lumot olishga yordam beradi.

• Pensilvaniya sug'urta bo'limi: ularning veb-saytiga tashrif buyuring yoki 877-881-6388 raqamiga qo'ng'iroq qiling
• AQSh hukumatining Medicare uchun rasmiy sayti
• AQSh Ijtimoiy xavfsizlik ma'muriyati sayti
• Shuningdek, sug'urta agenti sizning ehtiyojlaringizga mos keladigan eng yaxshi variantlarni tushunishga yordam beradi