Medicare A-qismga qarshi Medicare B-qism: Farqi nima?

Tarkib

• Medicare A qismi nima?
• Imtiyoz
• Xarajatlar
• Medicare 2021 yilda A mukofoti
• Medicare A qismi kasalxonaga yotqizish xarajatlari
• Bilish kerak bo'lgan boshqa narsalar
• Medicare B qismi nima?
• Imtiyoz
• Xarajatlar
• Bilish kerak bo'lgan boshqa narsalar
• A qism va B qism farqlarining qisqacha mazmuni
• Medicare A qismi va B qismi ro'yxatdan o'tish davrlari
• Xamirturush

Medicare A qismi va Medicare B qismi Medicare & Medicaid xizmatlari markazlari sog'liqni saqlashni qamrab olishning ikki jihati.

A qismi kasalxonani qamrab oladi, B qismi esa shifokorlar tashrifi va ambulatoriya yordamining boshqa jihatlari uchun ko'proqdir. Ushbu rejalar raqobatchilar emas, aksincha shifokorlar idorasida va shifoxonada sog'liqni saqlashni ta'minlash uchun bir-birini to'ldirishga qaratilgan.

Medicare A qismi nima?

Medicare A qismi sog'liqni saqlashning bir qator jihatlarini o'z ichiga oladi, ular quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• malakali hamshiralik muassasasida qisqa muddatli parvarish
• cheklangan uy sharoitida tibbiy yordam
• xospisga g'amxo'rlik qilish
• kasalxonada statsionar yordam

Shu sababli, odamlar tez-tez Medicare Part A kasalxonasini qamrab olish deb atashadi.

Imtiyoz

Medicare-ning A qismiga muvofiqligi uchun siz quyidagi mezonlardan birini bajarishingiz kerak:

• 65 yoshdan katta bo'lishi
• shifokor tomonidan belgilab qo'yilgan nogironlikka ega bo'lish va kamida 24 oy davomida ijtimoiy sug'urta to'lovlarini olish
• buyrak kasalligining so'nggi bosqichi
• Lou Gehrig kasalligi deb ham ataladigan amiotrofik lateral skleroz (ALS) mavjud

A qismini mukofotsiz olishingiz yoki olmasligingiz sizning (yoki turmush o'rtog'ingizning) ish tarixiga bog'liq.

Xarajatlar

Medicare-ga layoqatli bo'lganlarning aksariyati A qismi uchun pul to'lamaydilar. Agar siz yoki turmush o'rtog'ingiz Medicare soliqlarini to'lab kamida 40 chorak (taxminan 10 yil) ishlagan bo'lsangiz, shunday bo'ladi. Agar siz 40 chorakda ishlamagan bo'lsangiz ham, Medicare Part A uchun oylik mukofot to'lashingiz mumkin.

Medicare 2021 yilda A mukofoti

Premium xarajatlardan tashqari (ko'p odamlar uchun 0 dollar), chegirma (Medicare to'lashdan oldin to'lashingiz kerak bo'lgan narsa) va koinostansiya (siz bir qismini to'laysiz, Medicare esa bir qismini to'laydi). 2021 yil uchun ushbu xarajatlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

Medicare A qismi kasalxonaga yotqizish xarajatlari

Statsionar kasalxonaga yotqizilishning 91 va undan yuqori kunlari umrbod zaxira kuni hisoblanadi. Sizning hayotingiz davomida 60 umr zaxira kunini olasiz. Agar siz ushbu kunlardan oshib ketsangiz, 91-kundan keyingi barcha xarajatlar siz uchun javobgardir.

Foyda davri siz statsionar holatida bo'lganingizda boshlanadi va 60 kun ketma-ket statsionar yordam olmaganingizda tugaydi.

2021 yilda kasalxonaga yotqizish bo'yicha sug'urta xarajatlari A qismida nima to'laysiz:

Bilish kerak bo'lgan boshqa narsalar

Agar sizga kasalxonada yordam kerak bo'lsa, Medicare-ning to'lovi ko'pincha shifokor sizni statsionar yoki "kuzatuv ostida" deb e'lon qilishiga bog'liq. Agar siz rasman kasalxonaga yotqizilmasangiz, Medicare A qismi xizmatni qamrab olmaydi (garchi Medicare B qismi ham mumkin).

Shuningdek, shifoxonada tibbiy yordamning Medicare A qismiga kirmaydigan jihatlari mavjud. Bularga dastlabki 3 pint qon, xususiy hamshiralik parvarishi va maxsus xona kiradi. Medicare A qismi yarim xususiy xona uchun to'laydi, ammo agar xususiy xonalar sizning barcha shifoxonangiz taklif qilsa, Medicare odatda ularni qoplaydi.

Medicare B qismi nima?

Medicare B qismi shifokorlarning tashrifi, ambulatoriya terapiyasi, uzoq muddatli tibbiy asbob-uskunalar va ba'zi hollarda retsept bo'yicha dori-darmonlarni o'z ichiga oladi. Ba'zi odamlar buni "tibbiy sug'urta" deb ham atashadi.

Imtiyoz

Medicare B qismiga muvofiqligi uchun siz 65 yoshdan katta va AQSh fuqarosi bo'lishingiz kerak. Qo'shma Shtatlarda kamida 5 yil ketma-ket qonuniy va doimiy istiqomat qilganlar ham Medicare B qismiga qo'shilishlari mumkin.

Xarajatlar

B qismi uchun xarajatlar Medicare-ga qachon kirganingizga va sizning daromad darajangizga bog'liq. Agar siz Medicare-ga ochiq ro'yxatdan o'tish davrida ro'yxatdan o'tgan bo'lsangiz va sizning daromadingiz 2019 yilda $ 88,000 dan oshmagan bo'lsa, siz 2021 yilda Medicare B-qism mukofoti uchun oyiga 148,50 dollar to'laysiz.

Ammo, agar siz individual ravishda $ 500,000 yoki undan ko'proq pul topsangiz yoki birgalikda ariza topshirganingiz uchun $ 750,000 dan ortiq bo'lsangiz, siz 2021 yilda B qismining mukofoti uchun oyiga $ 504,90 to'laysiz.

Agar siz ijtimoiy ta'minot, temir yo'l pensiya kengashi yoki xodimlarni boshqarish idorasidan imtiyozlar olsangiz, ushbu tashkilotlar sizning imtiyozlaringizni yuborishdan oldin Medicare-ni chegirmaga tushiradilar.

2021 yil uchun yillik chegirma 203 dollarni tashkil etadi.

Agar siz ro'yxatdan o'tish davrida Medicare B qismiga ro'yxatdan o'tmasangiz (odatda 65 yoshga to'lganingizda), har oyda kechiktirilgan ro'yxatdan o'tish jazosini to'lashingiz mumkin.

Medicare B uchun chegirmangizni qondirganingizdan so'ng, siz Medicare tomonidan tasdiqlangan xizmat miqdorining 20 foizini to'laysiz, qolgan 80 foizini Medicare to'laydi.

Bilish kerak bo'lgan boshqa narsalar

Ehtimol siz kasalxonada statsionar davolanishingiz mumkin va sizning Medicare A qismi ham, B qismi ham sizning turar joyingiz uchun to'lovlarni to'lashlari mumkin. Masalan, sizni shifoxonada ko'rayotgan ba'zi shifokorlar yoki mutaxassislarning mablag'lari Medicare Part B orqali qoplanishi mumkin. Ammo Medicare A qismi sizning yashash xarajatlaringizni va tibbiy zarur jarrohlik operatsiyalari bilan bog'liq xarajatlarni qoplaydi.

A qism va B qism farqlarining qisqacha mazmuni

Quyida A qism va B qism o'rtasidagi asosiy farqlar haqida umumiy ma'lumot beradigan jadvalni topasiz:

Medicare A qismi va B qismi ro'yxatdan o'tish davrlari

Agar yaqinda siz yoki yaqinlaringiz Medicare-ga ro'yxatdan o'tmoqchi bo'lsangiz (yoki rejalarni o'zgartirsangiz), ushbu muhim muddatlarni o'tkazib yubormang:

• Dastlab ro'yxatdan o'tish davri: 65 yoshga to'lganingizdan 3 oy oldin, tug'ilgan kuningiz va 65 yoshingizdan 3 oy o'tgach
• Umumiy ro'yxatdan o'tish: 1 yanvardan 31 martgacha Medicare B qismi uchun, agar siz dastlabki ro'yxatdan o'tish vaqtida ro'yxatdan o'tmagan bo'lsangiz
• Ro'yxatdan o'tish: 15 oktyabrdan 7 dekabrgacha Medicare Advantage va D qismining retsept bo'yicha dori-darmonlari ro'yxatga olish yoki o'zgartirishlarni rejalashtirish

Xamirturush

Medicare A qismi va Medicare B qismi original Medicare-ning ikki qismidir, ular birgalikda sog'liqni saqlash ehtiyojlaringizni ko'pini qoplashga yordam beradi, bu esa kasalxona va tibbiy xarajatlarni to'lashga yordam beradi.

Ushbu rejalarga o'z vaqtida yozilish (65 yoshga to'lganingizdan 3 oy oldin - 3 oy oldin) rejalarni iloji boricha arzonroq qilish uchun juda muhimdir.

Ushbu maqola 2020 yil 19 noyabrda yangilangan bo'lib, 2021 Medicare ma'lumotlarini aks ettirdi.

Ushbu veb-saytda joylashgan ma'lumotlar sug'urta to'g'risida shaxsiy qarorlar qabul qilishda sizga yordam berishi mumkin, ammo har qanday sug'urta yoki sug'urta mahsulotlarini sotib olish yoki ulardan foydalanish bo'yicha maslahat berishni mo'ljallamagan. Healthline Media sug'urta faoliyati bilan hech qanday muomala qilmaydi va AQShning biron bir yurisdiktsiyasida sug'urta kompaniyasi yoki ishlab chiqaruvchisi sifatida litsenziyalanmagan. Healthline Media sug'urta faoliyati bilan shug'ullanishi mumkin bo'lgan uchinchi shaxslarni tavsiya qilmaydi yoki tasdiqlamaydi.