Blyashka toshbaqa kasalligi uchun topikal, in'ektsion va og'iz orqali davolanish: siz bilishingiz kerak bo'lgan narsalar

Tarkib

• Umumiy nuqtai
• Topikal dorilar
• Biologiya (psoriazning in'ektsiya yo'li bilan davolanishi)
• Og'zaki dorilar
• Qaytish

Umumiy nuqtai

Blyashka toshbaqa kasalligi bilan yashaydigan kishi sifatida sizda ko'plab davolanish usullari mavjud. Aksariyat odamlar tizimli dori-darmonlarga o'tmasdan oldin, kortikosteroid kremlari yoki malhamlar yoki fototerapiya kabi topikal muolajalardan boshlanadi.

Tizimli dorilar tananing ichida ishlaydi, toshbaqa kasalligini keltirib chiqaradigan fiziologik jarayonlarga hujum qiladi. Bundan farqli o'laroq, topikal davolanish terida psoriazning alomatlari ustida ishlaydi.

Tizimli davolanish psoriazisli o'rtacha og'irlikdagi odamlar uchundir. Odatda, ushbu dorilar ikki guruhdan biriga tushadi: biologiya va og'iz orqali davolanish. Hozirgi vaqtda biologiya faqat vena ichiga (IV) infuziya yoki in'ektsiya yo'li bilan beriladi. Og'zaki dorilar hap, suyuq va alternativ in'ektsiya shaklida mavjud.

Blyashka toshbaqa kasalligi uchun topikal, in'ektsion va og'iz orqali dorilar haqida bilishingiz kerak bo'lgan narsalar.

Topikal dorilar

Topikal davolanish to'g'ridan-to'g'ri teringizga qo'llaniladi. Odatda, agar sizda engil va o'rtacha psoriaz bo'lsa, bu sizning shifokor buyuradigan birinchi davolanishdir. Agar sizning alomatlaringiz og'ir bo'lsa, shifokoringiz og'iz orqali yoki in'ektsiya bilan birga topikal davolanishni buyurishi mumkin.

Kortikosteroid malhamlari yoki kremlari eng keng tarqalgan topikal davolash usullaridan biridir. Ular sizning toshbaqa kasalligingiz tufayli yuzaga kelgan shish va qichishishni kamaytirish orqali ishlaydi. Kortikosteroid malhamining kuchi sizning toshbaqa kasalligingiz joylashgan joyga bog'liq.

Yuzingiz kabi nozik joylarga kuchli kremlarni surtmasligingiz kerak. Shifokoringiz sizning ahvolingiz uchun eng yaxshisini hal qiladi.

Steroidlardan tashqari, sizning shifokoringiz topikal retinoidlarni tavsiya qilishi mumkin. Bular A vitaminidan kelib chiqadi va shishishni kamaytirishi mumkin. Ammo ular sizni quyosh nuriga nisbatan sezgirroq qilishlari mumkin, shuning uchun siz quyosh nuridan himoya qilishni unutmasligingiz kerak.

Fototerapiya, yoki engil terapiya, davolanishning yana bir topikal variantidir. Ushbu davolash muntazam ravishda terini ultrabinafsha nurlariga ta'sir qilishni o'z ichiga oladi. Odatda bu ofis yoki klinikada shifokor nazorati ostida beriladi. Fototerapiya bo'limi bilan uyda ham berish mumkin.

Ko'rpa-to'shak tavsiya etilmaydi, chunki ular toshbaqa kasalligini samarali davolamaydigan boshqa yorug'lik chiqaradi. Amerika Dermatologiya akademiyasi va Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti ma'lumotlariga ko'ra, u melanoma xavfini 59 foizga oshiradi.

Biologiya (psoriazning in'ektsiya yo'li bilan davolanishi)

Biologiya an'anaviy dorilardan farq qiladi, chunki ular biologik hujayralardan yoki tarkibiy qismlardan yaratilgan. An'anaviy dorilar kimyoviy moddalardan laboratoriyada tayyorlanadi va unchalik murakkab emas.

Biologlar ham bir-biridan farq qiladi, chunki ular umuman immunitet tizimiga ta'sir qilishdan ko'ra, immunitet tizimining alohida qismlariga qaratilgan. Ular buni psoriaz yoki psoriatik artritning rivojlanishida katta rol o'ynaydigan ma'lum bir immunitet hujayralarining ta'sirini blokirovka qilish orqali amalga oshiradilar.

Bozorda toshbaqa kasalligini davolash uchun mo'ljallangan bir nechta biologlar mavjud. Ba'zilar, shuningdek, psoriatik artrit uchun buyuriladi. Dori-darmonlar, ular mo'ljallangan immunitet tizimining o'ziga xos tarkibiy qismi bo'yicha tasniflanadi.

O'simta nekrozining omil alfa (TNF-alfa) hujayralari ingibitorlari quyidagilardan iborat:

• sertifikolizumab pegol (Cimzia)
• etanerezept (Enbrel)
• adalimumab (Humira)
• infliximab (Remikade)
• psoriatik artritni davolash uchun ishlatiladigan, ammo psoriazni davolash uchun ishlatiladigan golimumab (Simponi)

Interleukin 12, 17 va 23 oqsil inhibitörleri quyidagilardan iborat:

• ustekinumab (Stelara)
• sekuinumab (Cosentyx)
• ixekizumab (Taltz)
• brodalumab (Siliq)
• guselkumab (Tremfya)
• tildrakizumab (Ilumya)
• risankizumab (skyrizi)

T hujayra ingibitorlari quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• psoriatik artritni davolash uchun ishlatiladigan abaletsept (Orencia), ammo toshbaqa kasalligi emas

Ushbu biologiyalarning barchasi in'ektsiya yoki IV infuziya orqali beriladi. Ushbu dori-darmonlarni qabul qiladigan odamlar odatda in'ektsiyani uyda o'tkazadilar. Infliximab (Remikade), aksincha, tibbiyot xodimining IV infuziyasi orqali beriladi.

Ushbu biologlar odatda yallig'lanishni keltirib chiqaradigan ma'lum proteinlarni to'xtatish orqali ishlaydi. Ular immunitet tizimiga ta'sir qilganligi sababli, ular ba'zi bir jiddiy yon ta'sirlarni keltirib chiqarishi mumkin.

Biosimilar yangi turdagi biologik doridir. Ular AQSh Federal Narkotiklar Ma'muriyati (FDA) tomonidan tasdiqlangan biologiklardan so'ng modellashtirilgan. Biosimilar dorilar asoslangan biologik dorilarga juda o'xshash, ammo bemorlarga arzonroq variantni taklif qilishadi. FDA standartlari biosimilar xavfsiz va samarali bo'lishini ta'minlaydi. Biosimilar siz uchun yaxshi variant bo'ladimi yoki yo'qligi haqida doktoringiz bilan gaplashing.

2013 yilda toshbaqa kasalligi bilan og'rigan odamlarni o'rganish natijalariga ko'ra, in'ektsion dori-darmonlarni qabul qiladiganlar davolanishdan juda mamnun edilar, chunki bu ham samarali, ham qulay edi. Boshlang'ich dozalash davridan so'ng, in'ektsiya qilinadigan biologlar ko'proq taqvim asosida beriladi. Maxsus dori-darmonlarga qarab, dozalar orasidagi vaqt bir hafta yoki ikki-uch oygacha qisqa bo'lishi mumkin.

Og'zaki dorilar

Og'iz orqali qabul qilingan dorilar psoriazni davolashni biologiklarga qaraganda ancha uzoqroq vaqtga ega, ammo unchalik samarali bo'lmasligi mumkin. Bularga siklosporin, apremilast (Otezla) va asitretin (Soriatane) kiradi. Ushbu dorilarning barchasi og'iz orqali hap yoki suyuq holda olinadi. Metotreksat, boshqa yaxshi yo'lga qo'yilgan davolash, og'iz orqali yoki in'ektsiya yo'li bilan olinishi mumkin.

Ushbu dorilarning barchasi jiddiy yon ta'sirga ega, siz shifokor bilan muhokama qilishingiz kerak. Masalan, siklosporin infektsiya va buyrak muammolarini oshiradi. Doimiy foydalanish bilan xavf yanada katta. Mayo klinikasiga ko'ra, siklosporin uzoq vaqt davomida ushbu xavflar tufayli ishlatilmaydi. Metotreksatni uzoq muddatli qo'llash, shuningdek, jigarga zarar etkazish kabi jiddiy yon ta'sirining xavfini oshiradi.

Og'zaki dorilar odatda kuniga bir yoki ikki marta olinadi. Metotreksat bitta istisno. Bir haftalik doz bilan qabul qilinadi yoki 24 soat davomida uch dozaga bo'linadi. Ba'zi biologlardan farqli o'laroq, klinik sharoitda toshbaqa kasalligi uchun og'iz orqali dori-darmonlarni qabul qilishning hojati yo'q. Retsepti bo'lganlar dorilarni uyda mustaqil ravishda qabul qilishlari mumkin.

Apremilast - bu og'iz orqali yangi dori bo'lib, u toshbaqa kasalligi uchun an'anaviy dorilardan biroz farq qiladi. Milliy Psoriazis Fondi ma'lumotlariga ko'ra, ushbu dori immunitet hujayralari ichidagi molekulalarga ta'sir qiladi. U hujayra darajasida yallig'lanishni keltirib chiqaradigan ma'lum bir fermentni to'xtatadi.

Qaytish

Sizning toshbaqa toshbaqa kasalligining davolanish rejasini tanlashda shifokoringiz turli xil omillarni hisobga olishlari kerak. Davolashning qanchalik samarali bo'lishiga qo'shimcha ravishda, ular siz bilan har bir dorining potentsial xavfini muhokama qilishlari kerak.

Enjeksiyon muolajalari, odatda, og'ir psoriaz bo'lganlar uchun qulayroqdir. Ammo, bu dorilar yangi texnologiyalardan foydalanadilar va jiddiy yon ta'sir xavfi bilan birga keladi.

Og'zaki muolajalar ham yon ta'sirga ega, ammo ular in'ektsiyadan ko'ra hap qabul qilishni afzal ko'rgan odamlar uchun mos bo'lishi mumkin.

Siz uchun to'g'ri davolanishni tanlashdan oldin, shifokoringiz bilan ochiq suhbatlashishga ishonch hosil qiling. Siz va shifokor bilan birgalikda blyashka toshbaqa kasalligini boshqarishning eng yaxshi usulini aniqlashingiz mumkin.