Ileus

Tarkib

• Ileus nima?
• Parezning alomatlari qanday?
• Parezning sabablari nima?
• Ileus uchun xavf omillari
• Parezi qanday tashxis qo'yilgan?
• Parez qanday asoratlarga olib kelishi mumkin?
• Nekroz
• Peritonit
• Parez qanday davolanadi?
• Qisman ichak tutilishi
• To'liq ichak tutilishi
• Paralitik parez
• Jarrohlik muolajalari
• Ileus uchun Outlook
• Parezning oldini olish mumkinmi?

Ileus nima?

Sizning ichaklaringiz taxminan 28 futni tashkil qiladi. Bu siz iste'mol qiladigan ovqatlar to'liq hazm qilinmaguncha yoki chiqarib yuborilmasdan oldin sayohat qilishning uzoq yo'lini anglatadi.

Sizning ichaklaringiz bu vazifani to'lqinga o'xshash harakat bilan bajarmoqdalar. Peristaltik deb nomlanuvchi bu mushaklarning qisqarishi sizning hazm qilingan ovqatingizni oldinga siljitadi.

Ammo, agar mushak yoki asab muammolari kabi biror narsa bu harakatni sekinlashtirsa yoki to'sib qo'ysa, natija sizning ichaklaringizda katta tirbandlikka olib kelishi mumkin.

Ileus - bu ichakdagi biron bir harakatning etishmasligi uchun tibbiy atama bo'lib, bu oziq-ovqat mahsulotining to'planishi va mumkin bo'lgan tiqilib qolishiga olib keladi.

Ileus ichak tutilishiga olib kelishi mumkin. Bu shuni anglatadiki, oziq-ovqat mahsuloti, gaz yoki suyuqlik o'tmaydi.

Jarrohlikdan keyin yon ta'sir sifatida paydo bo'lishi mumkin. Ammo, bu holatning boshqa sabablari ham bor.

Parez - bu jiddiy tashvish. Ammo odamlar ko'pincha ichaklarda ovqat hosil bo'lib ovqatlanishni davom ettirishini bilishmaydi. Bu tobora ko'proq qurilishni kuchaytirmoqda.

Davolashsiz parez ichakni teshishi yoki yirtishi mumkin. Bu juda ko'p miqdordagi bakteriyalarga ega ichak tarkibini sizning tanangiz bo'shlig'iga tushishiga olib keladi. Bu halokatli bo'lishi mumkin.

Agar parez paydo bo'lsa, iloji boricha tezroq davolanish juda muhimdir.

Parezning alomatlari qanday?

Parez qorin bo'shlig'idagi noqulaylikni keltirib chiqarishi mumkin.

Ileus bilan bog'liq alomatlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• qorin bo'shlig'ining siqilishi
• ishtahani yo'qotish
• to'liqlik hissi
• ich qotishi
• gazni o'tkazib bo'lmasligi
• oshqozon shishishi
• ko'ngil aynish
• qusish, ayniqsa qusish axlatga o'xshash tarkib

Oshqozon-ichak trakti kasalliklari parezning eng keng tarqalgan belgilaridir.

Sizning oshqozoningiz va ichaklaringiz rektumdan chiqmaydigan gaz bilan to'ldirila boshlaydi. Bu qorinni qattiq va shishgan ko'rinishga olib keladi.

Agar siz ushbu alomatlarga duch kelsangiz, ayniqsa operatsiyadan keyin, tez tibbiy yordamga murojaat qilish juda muhimdir.

Parezning sabablari nima?

Jarrohlikdan keyin parez tez-tez uchraydi, chunki odamlar ko'pincha ichak harakatini sekinlashtiradigan dori-darmonlarni buyuradilar. Bu paralitik parezning bir turi.

Bunday holatda ichak bloklanmaydi. Aksincha, u to'g'ri harakatlanmaydi.

Natijada sizning ichaklaringiz orqali hazm qilingan oziq-ovqat mahsuloti oz yoki umuman bo'lmaydi.

Paralitik parezni keltirib chiqaradigan dori-darmonlarga misollar:

• gidromorfon (Dilaudid)
• morfin
• oksikodon
• amitriptilin va imipramin kabi trisiklik antidepressantlar (Tofranil)

Ammo parezning boshqa bir qator sabablari mavjud. Bularga quyidagilar kiradi:

• ichak saratoni
• Kron kasalligi, bu otoimmün yallig'lanish tufayli ichak devorlarining qalinlashishiga olib keladi
• divertikulit
• Parkinson kasalligi, bu ichakdagi mushaklar va asablarni ta'sir qiladi

Bu kattalardagi eng ko'p uchraydigan parez sabablari. Bolalarda ham parez bo'lishi mumkin.

Bolalarda ichak tutilishi eng ko'p uchraydigan sababdir. Bunda ichakning bir qismi "teleskoplar" ga kiradi yoki o'z-o'zidan o'tib ketadi.

Ileus uchun xavf omillari

Ileus operatsiyadan keyingi dastlabki 30 kun ichida kasalxonaga o'qishga kirishning ikkinchi eng keng tarqalgan sababidir. Agar siz yaqinda qorin bo'shlig'ida operatsiya qilgan bo'lsangiz, parez bilan kasallanish ehtimoli ko'proq.

Qorin bo'shlig'ida ichaklarni qayta ishlashni o'z ichiga olgan jarrohlik muolajalari, odatda, ma'lum vaqtgacha ichak harakatining to'xtashiga olib keladi. Bu jarrohga ichaklarga kirishga imkon beradi.

Ba'zida normal peristaltikaga qaytish sekin bo'lishi mumkin. Boshqa odamlarda keyinchalik parezga olib kelishi mumkin bo'lgan chandiq to'qima paydo bo'lishi ehtimoli ko'proq.

Bir qator tibbiy holatlar parez xavfini oshirishi mumkin. Ularga quyidagilar kiradi:

• elektrolitlar muvozanati, masalan, kaliy va kaltsiy bilan bog'liq bo'lganlar
• ichak shikastlanishi yoki shikastlanish tarixi
• Kron kasalligi va divertikulit kabi ichak buzilishining tarixi
• sepsis
• qorinning yoki uning yonidagi nurlanish tarixi
• periferik arter kasalligi
• tez vazn yo'qotish

Qarish ham tabiiy ravishda ichaklarning harakatlanishini sekinlashtiradi. Katta yoshdagi kattalar parezida ko'proq xavf tug'diradi, ayniqsa ular ko'proq dori-darmonlarni qabul qilishga moyildirlar, chunki ular ichak orqali moddalarning harakatini sekinlashtirishi mumkin.

Parezi qanday tashxis qo'yilgan?

Avval shifokor sizning alomatlaringiz tavsifini tinglaydi. Sizdan tibbiy sharoitlar, buyurilgan dori-darmonlar va jarrohlik amaliyotlari, xususan, yaqinda qilingan muolajalar haqida so'rashi mumkin.

Shunda sizning shifokoringiz qorin bo'shlig'ida shishish yoki siqilish belgilari bor-yo'qligini qarab ko'rikdan o'tkazadi. Stetoskop yordamida odatdagi ichak tovushlari uchun sizning shifokoringiz ham qoriningizni tinglaydi.

Agar parez tufayli ichaklaringiz qimirlamasa, shifokor hech narsani eshitmasligi yoki ortiqcha ichak tovushlarini eshitishi mumkin.

Tasvirni o'rganish odatda jismoniy tekshiruvdan so'ng buyuriladi. Shifokor ushbu usullardan ichak tarkibidagi konsentratsiyalangan joylarni aniqlash uchun foydalanishi mumkin.

Suratografiya bo'yicha tadqiqotlar ileus qaerda joylashganligini ko'rsatishi mumkin, ehtimol gazning ko'payishi, ichakning kengayishi yoki hatto ichak tutilishi.

Tasvirlash tadqiqotlariga misollar:

• Oddiy film Rentgen tekshiruvi. Bu tutib qolgan gaz belgilari va ehtimol ichak tutilishini ko'rsatishi mumkin, ammo oddiy rentgen nurlari parezni tashxislashning har doim ham imkoni bo'lavermaydi.
• KT tekshiruvi. Ushbu tekshiruv shifokorlarga parez joylashgan joyni aniqlashga yordam beradigan batafsil rentgenografiya rasmlarini taqdim etadi. Tekshiruvda odatda tomir ichiga yuborilgan yoki og'iz orqali qabul qilingan kontrast modda qo'llaniladi.

• Parez qanday asoratlarga olib kelishi mumkin?

  Parez jiddiy va hayot uchun xavfli vaziyatga aylanishi mumkin.

  Eng jiddiy asoratlardan ikkisi:

  Nekroz

  Vaqtincha hujayrali o'lim yoki o'lik to'qima deb ham nomlanuvchi nekroz, ichak tutilishi ichakka qon quyilishini to'xtatganda paydo bo'lishi mumkin.

  Qon bo'lmasa, kislorod to'qima hosil qila olmaydi va bu uning o'limiga olib keladi. O'lik to'qima ichak devorini zaiflashtiradi. Bu ichakni yirtib tashlash va ichak tarkibini oqishini osonlashtiradi.

  Bu ma'lumki, ichak teshilishi.

  Peritonit

  Yuqorida aytib o'tilgan ichak teshilishi peritonitga olib kelishi mumkin.

  Bu bakteriyalar yoki qo'ziqorinlardan kelib chiqqan qorin bo'shlig'idagi jiddiy yallig'lanish.

  Sizning ichakingizda ko'plab bakteriyalar mavjud E. koli. Ular sizning ichaklaringizda qolishlari kerak, ammo tanangiz bo'shlig'ida bo'shashmaslik kerak. Bakterial peritonit sepsisga aylanishi mumkin, bu hayot uchun xavfli holat bo'lib, shokka va organ etishmovchiligiga olib kelishi mumkin.

  Parez qanday davolanadi?

  Ileusni davolash uning og'irligiga bog'liq. Misollar o'z ichiga oladi:

  Qisman ichak tutilishi

  Ba'zida Kron kasalligi yoki divertikulit kabi holat ichakning bir qismi harakatlanmasligini anglatadi. Ammo ichakdagi ba'zi bir narsalar bu kasallikka chalinishi mumkin.

  Bunday holatda, agar siz boshqa turg'un bo'lmasangiz, shifokor kam tolali dietani tavsiya qilishi mumkin. Bu najasni kamaytirishga yordam beradi, bu esa o'tishni osonlashtiradi.

  Ammo, agar bu ishlamasa, ichakning shikastlangan qismini tiklash yoki boshqa joyga ko'chirish uchun jarrohlik aralashuvi talab qilinishi mumkin.

  To'liq ichak tutilishi

  To'liq ichak tutilishi - bu shoshilinch tibbiy yordam.

  Davolash sizning sog'lig'ingizga bog'liq bo'ladi. Masalan, ba'zi odamlar qorin bo'shlig'ida keng ko'lamli operatsiyalarni o'tkazisholmaydi. Bunga juda keksa odamlar va yo'g'on ichak saratoni bilan kasallanganlar kiradi.

  Bunday holatda, shifokor ichakni yanada ochish uchun metall stentdan foydalanishi mumkin. Ideal holda, oziq-ovqat stent bilan o'tishni boshlaydi.

  Qorin bo'shlig'idagi jarrohlik aralashuvni yoki ichakning shikastlangan qismini olib tashlash uchun operatsiya qilish kerak bo'ladi.

  Paralitik parez

  Paralitik parezni davolash asosiy sababni aniqlashdan boshlanadi.

  Agar dori-darmonlarga sabab bo'lsa, shifokor motilatsiyani (ichak harakatini) rag'batlantirish uchun boshqa dori-darmonlarni buyurishi mumkin. Bunga misol - metoklopramid (Reglan).

  Iloji keltirib chiqargan dori-darmonlarni to'xtatish, agar iloji bo'lsa, yordam berishi mumkin. Ammo siz shifokorning roziligisiz dorilarni, ayniqsa antidepressantlarni qabul qilishni to'xtatmasligingiz kerak.

  Jarrohliksiz davolanish paralitik parezning dastlabki bosqichlarida mumkin. Ammo siz hali ham muammo to'liq hal qilinmaguncha kerakli suyuqlikni olish uchun kasalxonada bo'lishingizni talab qilishingiz mumkin.

  Shifokor, shuningdek, nazogastrik naychani so'rg'ich yordamida ichishi mumkin, bundan tashqari, vena ichiga suyuqlik bilan hidratsiyasini berish mumkin. Nazogastrik dekompressiya deb nomlanuvchi ushbu protsedura sizning oshqozoningizga etib borish uchun burun bo'shlig'iga naycha qo'yishni talab qiladi.

  Asosan kolba ortiqcha havo va materialni so'radi, aks holda siz qayt qilishingiz mumkin.

  Jarrohlik bilan bog'liq bo'lgan ko'plab parezlar operatsiyadan keyin ikki-to'rt kun ichida hal qilinadi. Ammo, ba'zi odamlar, agar ahvoli yaxshilanmasa, tuzatish uchun jarrohlik aralashuvini talab qiladi.

  Jarrohlik muolajalari

  Sizning ichaklaringiz juda uzun, shuning uchun siz uning bir qismisiz yashashingiz mumkin. Bu ovqat hazm qilish jarayoniga ta'sir qilishi mumkin bo'lsa-da, ko'p odamlar sog'lom hayot kechirishadi va ichakning bir qismi olib tashlanadi.

  Ba'zi hollarda, shifokor butun ichakni olib tashlashi kerak. Bunday holda, shifokor ostomiya deb nomlangan maxsus sumkani yaratadi. Xaltam oshqozon-ichak traktidan qolgan najasni to'kishga imkon beradi.

  Ostomiyani davolash kerak, ammo parezdan keyin ichaksiz yashay olasiz.

  Ileus uchun Outlook

  Ileus keng tarqalgan, ammo uni davolasa bo'ladi.

  Agar siz yaqinda operatsiya qilgan bo'lsangiz yoki parezni xavf ostiga qo'yadigan boshqa omillar bo'lsa, alomatlar haqida bilishingiz kerak.

  Tibbiy yordamga murojaat qilish parezni invaziv tibbiy davolanishsiz hal qilish umidida muhimdir.

  Parezning oldini olish mumkinmi?

  Ileus bilan bog'liq bo'lgan xavf omillarining ko'pini oldini olish mumkin emas. Misollar shikastlanish yoki surunkali kasallikni o'z ichiga oladi.

  Agar jarrohlik muolajasi zarur bo'lsa, parezning rivojlanish ehtimoli e'tiborga olinishi kerak. Ammo bu sizni kerakli operatsiya qilishingizga xalaqit bermasligi kerak.

  Siydik pufagining alomatlari haqida bilish, bu kasallikning kuchayishiga yo'l qo'ymaslik uchun tezkor davolanishni talab qiladi.