Endometrioz

Tarkib

• Endometrioz belgilari
• Endometriozni davolash
• Og'riqqa qarshi dorilar
• Gormonlarni davolash
• Gormonal kontratseptivlar
• Gonadotropinni chiqaradigan gormon (GnRH) agonistlari va antagonistlari
• Danazol
• Konservativ jarrohlik
• Oxirgi davolash jarrohligi (histerektomiya)
• Endometriozga nima sabab bo'ladi?
• Endometrioz bosqichlari
• 1-bosqich: Minimal
• 2-bosqich: engil
• 3 bosqich: o'rtacha
• 4-bosqich: og'ir
• Tashxis
• Batafsil tarix
• Jismoniy imtihon
• Ultratovush
• Laparoskopiya
• Endometriozning asoratlari
• Xavf omillari
• Yoshi
• Oila tarixi
• Homiladorlik tarixi
• Menstrüel tarix
• Endometrioz prognozi (istiqbol)

Endometrioz nima?

Endometrioz - bu sizning bachadoningizning shilliq qavatini hosil qiladigan to'qimalarga o'xshash to'qima sizning bachadon bo'shlig'ingizdan tashqarida o'sadigan kasallik. Sizning bachadoningizning ichki qavati endometrium deb ataladi.

Endometrioz endometriyal to'qima sizning tuxumdonlaringizda, ichakda va tos suyagingizda joylashgan to'qimalarda o'sganda paydo bo'ladi. Sizning tos mintaqangizdan tashqariga tarqalishi uchun endometriyal to'qimalar odatiy holdir, ammo bu mumkin emas. Sizning bachadoningiz tashqarisida o'sadigan endometriyal to'qimalar endometriyal implantatsiya sifatida tanilgan.

Menstrüel tsiklingizning gormonal o'zgarishi noto'g'ri joylashtirilgan endometriyal to'qimalarga ta'sir qiladi va bu hududning yallig'lanishiga va og'riqli bo'lishiga olib keladi. Bu shuni anglatadiki, to'qima o'sadi, qalinlashadi va parchalanadi. Vaqt o'tishi bilan parchalangan to'qima boradigan joyi yo'q va tos suyagingizda qolib ketadi.

Tos suyagingizda ushlanib qolgan ushbu to'qima quyidagilarga olib kelishi mumkin.

• tirnash xususiyati
• chandiq hosil bo'lishi
• yopishqoqlik, bu erda to'qimalar tos a'zolarini bir-biriga bog'lab turadi
• hayz paytida qattiq og'riq
• tug'ish muammolari

Endometrioz - bu keng tarqalgan ginekologik kasallik bo'lib, ayollarning 10 foizigacha ta'sir qiladi. Agar sizda bunday buzuqlik bo'lsa, siz yolg'iz emassiz.

Endometrioz belgilari

Endometriozning alomatlari turlicha. Ba'zi ayollar engil alomatlarga duch kelishadi, ammo boshqalari o'rtacha va og'ir alomatlarga ega bo'lishi mumkin. Sizning og'rig'ingizning zo'ravonligi bu holatning darajasini yoki bosqichini ko'rsatmaydi. Sizda kasallikning engil shakli bo'lishi mumkin, ammo azob beruvchi og'riqni boshdan kechirasiz. Bundan tashqari, og'ir shaklga ega bo'lish va juda ozgina noqulaylik tug'dirishi mumkin.

Tos og'rig'i endometriozning eng keng tarqalgan alomatidir. Sizda quyidagi alomatlar ham bo'lishi mumkin:

• og'riqli davrlar
• hayzdan oldin va paytida qorinning pastki qismida og'riq
• hayz ko'rish atrofida bir yoki ikki hafta kramplar
• og'ir hayz ko'rishi yoki hayzlar orasida qon ketish
• bepushtlik
• jinsiy aloqadan keyingi og'riq
• ichak harakatlari bilan bezovtalik
• hayz davrining istalgan vaqtida paydo bo'lishi mumkin bo'lgan bel og'rig'i

Sizda hech qanday alomat yo'q bo'lishi mumkin. Ginekologga har qanday o'zgarishlarni kuzatishga imkon beradigan muntazam ginekologik tekshiruvlardan o'tishingiz muhimdir. Agar sizda ikki yoki undan ortiq alomat bo'lsa, bu ayniqsa muhimdir.

Endometriozni davolash

Tushunarliki, siz og'riq va endometriozning boshqa alomatlaridan tezda xalos bo'lishni xohlaysiz. Ushbu holat davolanmasa, hayotingizni buzishi mumkin. Endometriozning davosi yo'q, ammo uning alomatlarini boshqarish mumkin.

Sizning simptomlaringizni kamaytirish va yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlarni boshqarish uchun tibbiy va jarrohlik imkoniyatlari mavjud. Shifokor avval konservativ davo usullarini qo'llashi mumkin. Agar sizning ahvolingiz yaxshilanmasa, ular operatsiyani tavsiya qilishlari mumkin.

Ushbu davolash usullariga har kim har xil munosabat bildiradi. Shifokoringiz sizga eng mos keladiganini topishga yordam beradi.

Kasallikning dastlabki bosqichida tashxis qo'yish va davolash usullarini olish xafa bo'lishi mumkin. Tug'ilish muammosi, og'riq va hech qanday yordam yo'qligidan qo'rqish tufayli bu kasallik ruhiy jihatdan qiyin kechishi mumkin. Yordam guruhini topish yoki o'zingizni ushbu shart bo'yicha ko'proq o'qitishni o'ylab ko'ring. Davolash usullari quyidagilarni o'z ichiga oladi:

Og'riqqa qarshi dorilar

Siz ibuprofen kabi retseptsiz yoziladigan og'riqli dorilarni sinab ko'rishingiz mumkin, ammo bu barcha hollarda samarali emas.

Gormonlarni davolash

Qo'shimcha gormonlarni qabul qilish ba'zida og'riqni engillashtiradi va endometrioz rivojlanishini to'xtatishi mumkin. Gormon terapiyasi tanangizga endometrioz paytida to'qima o'sishini ta'minlaydigan oylik gormonal o'zgarishlarni tartibga solishga yordam beradi.

Gormonal kontratseptivlar

Gormonal kontratseptivlar endometriyal to'qimalarning oylik o'sishi va to'planishiga to'sqinlik qilib, unumdorlikni pasaytiradi. Tug'ilishni nazorat qilish tabletkalari, patches va qin halqalari unchalik og'ir bo'lmagan endometriozda og'riqni kamaytiradi yoki hatto yo'q qiladi.

Medroksiprogesteron (Depo-Provera) in'ektsiyasi hayz ko'rishni to'xtatishda ham samaralidir. Bu endometriyal implantlarning o'sishini to'xtatadi. Bu og'riq va boshqa alomatlarni engillashtiradi. Bu sizning birinchi tanlovingiz bo'lmasligi mumkin, ammo suyak ishlab chiqarish kamayishi, vazn ortishi va ba'zi hollarda tushkunlik holatlarining ko'payishi xavfi mavjud.

Gonadotropinni chiqaradigan gormon (GnRH) agonistlari va antagonistlari

Ayollar gonadotropinni chiqaruvchi gormon (GnRH) agonistlari va antagonistlarini tuxumdonlarni stimulyatsiya qiluvchi estrogen ishlab chiqarishni blokirovka qilish uchun qabul qilishadi. Estrogen - bu asosan ayollarning jinsiy xususiyatlarini rivojlantirish uchun mas'ul bo'lgan gormon. Estrogen ishlab chiqarishni blokirovka qilish hayz ko'rishning oldini oladi va sun'iy menopozni keltirib chiqaradi.

GnRH terapiyasi qinning qurishi va qizib ketish kabi yon ta'sirga ega. Bir vaqtning o'zida oz miqdordagi estrogen va progesteronni qabul qilish ushbu alomatlarni cheklash yoki oldini olishga yordam beradi.

Danazol

Danazol - bu hayz ko'rishni to'xtatish va simptomlarni kamaytirish uchun ishlatiladigan boshqa dori. Danazolni qabul qilish paytida kasallik davom etishi mumkin. Danazol nojo'ya ta'sirlarga, shu jumladan husnbuzar va hirsutizmga olib kelishi mumkin. Hirsutizm - bu yuz va tanadagi g'ayritabiiy soch o'sishi.

Semptomlarni yaxshilaydigan va kasallikning rivojlanishini sekinlashtiradigan boshqa dorilar o'rganilmoqda.

Konservativ jarrohlik

Konservativ jarrohlik homilador bo'lishni xohlaydigan yoki qattiq og'riqni boshdan kechirishni istagan va gormonal muolajalar ishlamayotgan ayollar uchundir. Konservativ jarrohlikning maqsadi reproduktiv organlarga zarar etkazmasdan endometrium o'simtalarini olib tashlash yoki yo'q qilishdir.

Laparoskopiya, minimal invaziv jarrohlik, endometriozni ko'rish va diagnostika qilish uchun ishlatiladi. Bundan tashqari, u endometriyal to'qimalarni olib tashlash uchun ishlatiladi. Jarroh o'simtalarni jarrohlik yo'li bilan olib tashlash yoki ularni yoqish yoki bug'lash uchun qorin bo'shlig'ida kichik kesmalar hosil qiladi. Hozirgi kunda lazerlar ushbu "joyi yo'q" to'qimalarni yo'q qilish usuli sifatida keng tarqalgan.

Oxirgi davolash jarrohligi (histerektomiya)

Kamdan kam hollarda, agar sizning ahvolingiz boshqa davolanish usullarida yaxshilanmasa, shifokoringiz oxirgi chora sifatida umumiy histerektomiyani tavsiya qilishi mumkin.

Umumiy histerektomiya paytida jarroh bachadon va bachadon bo'yni olib tashlaydi. Shuningdek, ular tuxumdonlarni olib tashlashadi, chunki bu organlar estrogen hosil qiladi va estrogen endometriyal to'qimalarning o'sishiga sabab bo'ladi. Bundan tashqari, jarroh implantning ko'zga ko'rinadigan jarohatlarini olib tashlaydi.

Bachadonni olib tashlash, odatda, endometriozni davolash yoki davolash deb hisoblanmaydi. Bachadonni olib tashlashdan keyin homilador bo'la olmaysiz. Agar siz oila qurishni o'ylayotgan bo'lsangiz, operatsiyaga rozi bo'lishdan oldin ikkinchi fikrni oling.

Endometriozga nima sabab bo'ladi?

Muntazam hayz davrida, tanangiz bachadon shilliq qavatini to'kadi. Bu hayz ko'rish qonini bachadoningizdan bachadon bo'yni bachadon teshigidan va qin orqali oqishini ta'minlaydi.

Endometriozning aniq sababi ma'lum emas va sababga ko'ra bir nechta nazariyalar mavjud, garchi biron bir nazariya ilmiy jihatdan isbotlanmagan bo'lsa ham.

Qadimgi nazariyalardan biri shundaki, endometrioz retrograd hayz deb ataladigan jarayon tufayli yuzaga keladi. Bu hayz ko'rish qoni sizning bachadon naychalari orqali tanangizni qin orqali qoldirish o'rniga tos suyagi bo'shlig'iga oqib tushganda sodir bo'ladi.

Boshqa bir nazariya shundaki, gormonlar bachadon tashqarisidagi hujayralarni endometriyal hujayralar deb ataladigan bachadonning ichki qismidagi hujayralarga o'xshash hujayralarga aylantiradi.

Boshqalar, qorin bo'shlig'ining kichik joylari endometrium to'qimalariga aylansa, bu holat paydo bo'lishi mumkin deb hisoblashadi. Bu sizning qorin bo'shlig'ingizdagi hujayralar shaklini o'zgartirishi va endometriyal hujayralar singari harakat qilishi mumkin bo'lgan embrional hujayralardan o'sishi sababli sodir bo'lishi mumkin. Bu nima uchun sodir bo'lganligi noma'lum.

Ushbu ko'chirilgan endometriyal hujayralar sizning tos suyagi devorlari va tos a'zolari yuzalarida, masalan, siydik pufagi, tuxumdon va to'g'ri ichakda bo'lishi mumkin. Ular sizning tsiklingiz gormonlariga javoban hayz tsikli davomida o'sishda, qalinlashishda va qon ketishda davom etadilar.

Shuningdek, hayz ko'rish qoni tos bo'shlig'iga jarrohlik chandig'i orqali oqishi mumkin, masalan, sezaryen bilan tug'ilgandan keyin (shuningdek, C bo'limi deb ham ataladi).

Boshqa bir nazariya, endometriyal hujayralar limfa tizimi orqali bachadondan tashqariga chiqariladi. Yana bir nazariya, bu noto'g'ri endometrium hujayralarini yo'q qilmaydigan immunitet tizimiga bog'liq bo'lishi mumkin.

Ba'zilar endometrioz homila davrida balog'at gormonlariga ta'sir o'tkaza boshlagan, noto'g'ri joylashtirilgan hujayra to'qimalari bilan boshlanishi mumkin deb hisoblashadi. Bu ko'pincha Myuller nazariyasi deb ataladi. Endometriozning rivojlanishi, shuningdek, genetika yoki hatto atrof-muhit toksinlari bilan bog'liq bo'lishi mumkin.

Endometrioz bosqichlari

Endometrioz to'rt bosqichga yoki turga ega. Bu quyidagi har qanday narsa bo'lishi mumkin:

• minimal
• yumshoq
• o'rtacha
• og'ir

Buzilish bosqichini turli omillar belgilaydi. Ushbu omillar endometriyal implantlarning joylashishini, sonini, hajmini va chuqurligini o'z ichiga olishi mumkin.

1-bosqich: Minimal

Minimal endometriozda sizning tuxumdoningizda kichik jarohatlar yoki yaralar va sayoz endometriyal implantatlar mavjud. Shuningdek, tos suyagi bo'shlig'ida yoki atrofida yallig'lanish bo'lishi mumkin.

2-bosqich: engil

Yengil endometriozda engil jarohatlar va tuxumdon va tos qoplamasiga sayoz implantatlar kiradi.

3 bosqich: o'rtacha

O'rta darajadagi endometrioz sizning tuxumdon va tos qoplamangizga chuqur implantlarni kiritishni o'z ichiga oladi. Bundan tashqari, ko'proq jarohatlar bo'lishi mumkin.

4-bosqich: og'ir

Endometriozning eng og'ir bosqichi sizning tos suyagingiz va tuxumdonlaringizga chuqur implantlarni kiritishni o'z ichiga oladi. Shuningdek, bachadon naychalari va ichaklarida jarohatlar bo'lishi mumkin.

Tashxis

Endometrioz belgilari boshqa holatlarning belgilariga o'xshash bo'lishi mumkin, masalan, tuxumdon kistalari va tos a'zolarining yallig'lanish kasalliklari. Og'riqni davolash aniq tashxisni talab qiladi.

Shifokoringiz quyidagi testlardan birini yoki bir nechtasini bajaradi:

Batafsil tarix

Shifokoringiz sizning alomatlaringizni va endometriozning shaxsiy yoki oilaviy tarixini qayd qiladi. Uzoq muddatli buzilishning boshqa belgilari mavjudligini aniqlash uchun sog'liqni umumiy baholash ham amalga oshirilishi mumkin.

Jismoniy imtihon

Tos suyagi tekshiruvi paytida shifokor bachadon orqasidagi kistalar yoki izlar uchun qorinni qo'lda sezadi.

Ultratovush

Shifokoringiz transvajinal ultratovush yoki qorin ultratovushidan foydalanishi mumkin. Transvaginal ultratovush tekshiruvida transduser sizning qiningizga kiritiladi.

Ikkala ultratovush turi sizning reproduktiv organlaringizning rasmlarini taqdim etadi. Ular shifokoringizga endometrioz bilan bog'liq kistlarni aniqlashda yordam berishi mumkin, ammo ular kasallikni bartaraf etishda samarali emas.

Laparoskopiya

Endometriozni aniqlashning yagona usuli bu to'g'ridan-to'g'ri ko'rishdir. Bu laparoskopiya deb nomlanadigan kichik jarrohlik amaliyoti bilan amalga oshiriladi. Tashxis qo'yilgandan so'ng, xuddi shu tartibda to'qimalarni olib tashlash mumkin.

Endometriozning asoratlari

Tug'ilish bilan bog'liq muammolar endometriozning jiddiy komplikasiyasidir. Yengilroq shaklga ega bo'lgan ayollar homilador bo'lishlari va muddatigacha bolani ko'tarishlari mumkin. Mayo klinikasining ma'lumotlariga ko'ra, endometrioz bilan kasallangan ayollarning taxminan 30-40 foizi homilador bo'lishda qiynaladi.

Dori-darmonlar tug'ilishni yaxshilamaydi. Ba'zi ayollar endometriyal to'qimalarni jarrohlik yo'li bilan olib tashlaganidan keyin homilador bo'lishga muvaffaq bo'lishdi. Agar bu sizning holatingizda ishlamasa, siz farzand ko'rish imkoniyatini yaxshilashga yordam berish uchun tug'ilishni davolash yoki ekstrakorporal urug'lantirish usullarini ko'rib chiqishingiz mumkin.

Agar endometrioz tashxisi qo'yilgan bo'lsa va siz bolalarni xohlasangiz, ertami-kechmi farzand ko'rish haqida o'ylashingiz mumkin. Vaqt o'tishi bilan sizning alomatlaringiz kuchayishi mumkin, bu o'zingizning homilador bo'lishingizni qiyinlashtirishi mumkin. Homiladorlikdan oldin va homiladorlik paytida siz shifokor tomonidan tekshirilishi kerak. Imkoniyatlaringizni tushunish uchun shifokoringiz bilan maslahatlashing.

Hosildorlik tashvishlanmasa ham, surunkali og'riqni boshqarish qiyin bo'lishi mumkin. Depressiya, tashvish va boshqa ruhiy muammolar odatiy emas. Ushbu nojo'ya ta'sirlarni bartaraf etish usullari haqida doktoringizga murojaat qiling. Yordam guruhiga qo'shilish ham yordam berishi mumkin.

Xavf omillari

Johns Hopkins Medicine ma'lumotlariga ko'ra, Qo'shma Shtatlarda 25-40 yoshgacha bo'lgan tug'ish ayollarining taxminan 2 dan 10 foizigacha endometrioz bor. Odatda hayz davrining boshlanishidan bir necha yil o'tgach rivojlanadi. Bu holat og'riqli bo'lishi mumkin, ammo xavf omillarini tushunish bu holatga moyilligingizni va qachon shifokor bilan gaplashish kerakligini aniqlashga yordam beradi.

Yoshi

Barcha yoshdagi ayollar endometrioz xavfi ostida. Odatda bu 25 yoshdan 40 yoshgacha bo'lgan ayollarga ta'sir qiladi, ammo alomatlar balog'at yoshidan boshlanishi mumkin.

Oila tarixi

Agar endometrioz bilan og'rigan oila a'zolaringiz bo'lsa, shifokoringiz bilan maslahatlashing. Sizda kasallik rivojlanish xavfi yuqori bo'lishi mumkin.

Homiladorlik tarixi

Homiladorlik endometrioz alomatlarini vaqtincha pasaytirishi mumkin. Farzand ko'rmagan ayollarda buzilish xavfi katta. Biroq, endometrioz hali ham farzand ko'rgan ayollarda paydo bo'lishi mumkin. Bu gormonlar holatning rivojlanishi va rivojlanishiga ta'sir qilishini tushunishni qo'llab-quvvatlaydi.

Menstrüel tarix

Hayz ko'rish bilan bog'liq muammolar mavjud bo'lsa, shifokoringiz bilan maslahatlashing. Ushbu masalalar qisqaroq tsikllarni, og'irroq va uzoqroq muddatlarni yoki yoshligidan boshlanadigan hayz ko'rishni o'z ichiga olishi mumkin. Ushbu omillar sizni ko'proq xavf ostiga qo'yishi mumkin.

Endometrioz prognozi (istiqbol)

Endometrioz surunkali holat bo'lib, davosi yo'q. Bunga nima sabab bo'lganini hali tushunmayapmiz.

Ammo bu holat sizning kundalik hayotingizga ta'sir qilishi kerak degani emas. Dori-darmonlar, gormon terapiyasi va jarrohlik kabi og'riq va unumdorlik masalalarini boshqarish uchun samarali davolash usullari mavjud. Endometrioz belgilari odatda menopauzadan keyin yaxshilanadi.