Deksametazonni bostirish testini tushunish

Tarkib

• Deksametazonni bostirish testi nima?
• Sinov nima bilan bog'liq
• Sinovga tayyorgarlik
• Sinov qanday o'tkaziladi?
• Qon namunasi
• Kam dozada bir kechada sinov
• Standart past dozli sinov
• Bir kechada yuqori dozada sinov
• Yuqori dozadagi standart sinov
• Natijalarni tushunish
• Sinovning xatarlari qanday?
• Sinovdan so'ng

Deksametazonni bostirish testi nima?

Deksametazonni bostirish testi asosan Kushing sindromini tashxislash uchun ishlatiladi. Yutish sindromi sizning kortizolning g'ayritabiiy darajada yuqori ekanligini ko'rsatadi. Kortizol - bu yuqori darajadagi stress paytida tanada ishlab chiqarilgan steroid gormon. (Kortizolning haddan tashqari past darajasi Addison kasalligining belgisi bo'lishi mumkin, ammo bu test bilan aniqlanmagan.)

Sinov nima bilan bog'liq

Deksametazonni bostirish testi sizning kortizol darajangiz deksametazonni qabul qilganingizda qanday ta'sir qilishini aniqlaydi. Deksametazon - bu sizning buyrak usti bezlari tomonidan tabiiy ravishda ishlab chiqarilgan kortikosteroidga o'xshash texnogen. Agar tanangiz etarli miqdorda ishlab chiqarmasa, tabiiy kimyoviy moddalarni almashtirish uchun buyuriladi. Shuningdek, u artrit va turli qon, buyrak va ko'z kasalliklarini davolashda ishlatiladigan yallig'lanishga qarshi vosita sifatida buyurilishi mumkin.

Sizning buyrak usti bezlari buyraklaringizning tepasida joylashgan. Kortizol ishlab chiqarishdan tashqari, ular steroid gormonlarini ishlab chiqaradilar:

• erkak jinsi gormonlari bo'lgan androgenlar
• kortizol
• epinefrin
• norepinefrin

Sinov shuningdek, buyrak usti bezlari adrenokortikotrop gormonga (ACTH) qanchalik yaxshi javob berishini aniqlash uchun ishlatiladi. ACTH - bu miyaning gipofiz bezidan ishlab chiqarilgan gormon. U bir qator funktsiyalarga ega, shu jumladan kortikosteroidlarni ishlab chiqarishni o'z ichiga oladi. Juda ko'p ACTH Kushing sindromiga olib kelishi mumkin. Sog'lom odamda, gipofiz bezlari ACTH ni kamroq qilganligi sababli, buyrak usti bezlari kamroq kortizol hosil qiladi. Deksametazon ACTH miqdorini kamaytirishi kerak, shundan keyin kortizol miqdori kamayadi.

Agar siz hozirda kortikosteroid dorisini deksametazon bilan davolayotgan bo'lsangiz, shifokoringiz sizning qoningizdagi kortizol darajasiga qanday ta'sir qilishini aniqlash uchun deksametazonni bostirish testini tavsiya qilishi mumkin.

Deksametazon, boshqa holatlar qatorida, artrit va kuchli allergiya bilan bog'liq yallig'lanishni engillashtiradi. Kortizolga juda o'xshash bo'lgan deksametazonni qabul qilganingizda, u qoningizda ACTH miqdorini kamaytirishi kerak. Deksametazon dozasini qabul qilganingizdan keyin sizning kortizol darajasi yuqori bo'lsa, bu g'ayritabiiy holatning belgisidir.

Sinovga tayyorgarlik

Sinovdan oldin, shifokor sizga natijalarga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan muayyan retsept bo'yicha dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatishingizni aytadi. Bularga quyidagilar kiradi:

• tug'ilishni boshqarish tabletkalari
• barbituratlar
• soqchilikni davolashda ishlatiladigan fenitoin
• kortikosteroidlar
• estrogenlar
• konjestif siroz, astsit yoki buyrak muammolarini davolashda ishlatiladigan spironolakton
• antibiotik bo'lgan tetratsiklin

Sinov qanday o'tkaziladi?

Deksametazonni bostirish testining ikkita o'zgarishi past dozli va yuqori dozali testdir. Sinovning ikkala shakli ham bir kechada yoki uch kun davomida amalga oshirilishi mumkin. Ikkalasi uchun standart sinov - bu uch kunlik sinov. Sinovning har ikkala shaklida ham sizning tibbiy xizmat ko'rsatuvchingiz sizga ma'lum miqdorda deksametazonni beradi va keyinchalik sizning kortizol darajasini o'lchaydi. Qon namunasi ham kerak.

Qon namunasi

Qon sizning pastki qo'lingiz yoki orqa tarafingizdagi tomirdan tortib olinadi. Birinchidan, sizning tibbiy yordamchingiz saytni antiseptik bilan almashtiradi. Ular tomirni qon bilan shishib ketishi uchun qo'lingizni yuqori qismiga elastik tasma o'rashlari mumkin. Keyin sizning tibbiy yordamchingiz ingichka ignani tomir ichiga kiritadi va qon namunasini ignaga biriktirilgan naychaga to'playdi. Keyinchalik qon ketishini oldini olish uchun tasma olib tashlanadi va doka joyiga qo'llaniladi.

Kam dozada bir kechada sinov

• Ertalab soat 11 da shifokoringiz sizga 1 milligram deksametazon beradi.
• Ular kortizol darajasini tekshirish uchun ertasi kuni ertalab soat 8 da qon namunasini olishadi.

Standart past dozli sinov

• Siz uch kun davomida siydik namunalarini to'playsiz va ularni 24 soatlik yig'ish idishlarida saqlaysiz.
• Ikkinchi kuni sizning tibbiy yordamchingiz har olti soatda 48 soat davomida 0,5 milligram og'iz deksametazonni beradi.

Bir kechada yuqori dozada sinov

• Tibbiy xizmat ko'rsatuvchi provayderingiz kortizol darajasini sinovning ertalabida o'lchaydi.
• Sizga soat 11 da 8 milligramm deksametazon beriladi.
• Kortizol darajasini o'lchash uchun sizning tibbiy yordamchingiz ertalab soat 8 da qon namunasini oladi.

Yuqori dozadagi standart sinov

• Siz uch kun davomida siydik namunalarini yig'asiz va ularni 24 soatlik idishlarda saqlaysiz.
• Ikkinchi kuni sizning tibbiy yordamchingiz 48 soat davomida har 6 soatda 2 milligramm og'iz deksametazonni beradi.

Natijalarni tushunish

Kam dozalangan g'ayritabiiy sinov natijasi siz kortizolning haddan tashqari ajralib chiqayotganligini ko'rsatishi mumkin. Bu Cushing sindromi sifatida tanilgan. Ushbu buzuqlik adrenal o'simta, gipofiz o'smasi yoki tanangizning ACTH hosil qiladigan boshqa o'smasi tufayli yuzaga kelishi mumkin. Yuqori dozadagi test natijalari Kushing sindromining sababini ajratishga yordam beradi.

Kortizolning yuqori darajasiga boshqa bir qator sharoitlar ham sabab bo'lishi mumkin, masalan:

• yurak xuruji
• yurak etishmovchiligi
• yomon ovqatlanish
• sepsis
• haddan tashqari qalqonsimon bez
• anoreksiya asab tizimi
• tushkunlik
• davolanmagan diabet
• alkogolizm

Sinovning xatarlari qanday?

Har qanday qon tortish singari, igna joyida mayda-mayda qichishish xavfi mavjud. Kamdan kam hollarda qon tortilgandan so'ng tomir shishishi mumkin. Flebit deb nomlanuvchi ushbu holat kuniga bir necha marta iliq kompres bilan davolanishi mumkin. Agar qon ketishining buzilishi yoki warfarin (Coumadin) yoki aspirin kabi qonni yupqaroq iste'mol qilsangiz, davom etadigan qon ketish muammo bo'lishi mumkin.

Sinovdan so'ng

Agar g'ayritabiiy yuqori natija bo'lsa ham, sizning shifokoringiz Kushing sindromini tashxislash uchun qo'shimcha testlarni tavsiya qilishi mumkin.Agar ushbu kasallik tashxis qo'yilgan bo'lsa, sizga kortizolning yuqori miqdorini nazorat qilish uchun sizga tegishli dorilar buyuriladi.

Agar saraton sizning kortizolingizni yuqori darajasiga olib keladigan bo'lsa, shifokoringiz saraton turini va tegishli davolanishni aniqlash uchun qo'shimcha testlarni tavsiya qiladi.

Agar sizning yuqori kortizol darajangiz boshqa kasalliklardan kelib chiqsa, shifokoringiz boshqa davolash kursini tavsiya qilishi mumkin.