CSF hujayralar soni va differentsial

Tarkib

• CSF va differentsial hujayralar soni
• CSF tahlilini boshlashi mumkin bo'lgan alomatlar
• Lomber ponksiyon protsedurasi
• Lomber ponksiyonga qanday tayyorgarlik ko'rish kerak
• Lomber ponksiyon xavflari
• Sizning CSF laboratoriyangizni tahlil qilish
• CSF hujayralar soni
• CSF differentsial hujayralar soni
• Sinov natijalarini tushunish
• CSF hujayralar soni
• Differentsial hujayralar soni
• Sinovdan keyingi kuzatuv

CSF va differentsial hujayralar soni

Miya omurilik suyuqligi (CSF) - bu miya va orqa miya yostiqchalari va atrofini o'rab turadigan aniq suyuqlik. Bu miya atrofidagi venoz tuzilmalarni qo'llab-quvvatlashga yordam beradi va miya gomeostazida va metabolizmada muhim ahamiyatga ega. Ushbu suyuqlik miyadagi choroid pleksus tomonidan doimiy ravishda to'ldirilib, qon oqimiga so'riladi. Tana har bir necha soatda CSFni butunlay o'zgartiradi.

CSF hujayralari soni va differentsial hujayralar soni insonning CSF tahlilini o'tkazish uchun o'tkazilgan laboratoriya tadqiqotlaridagi ikkita tarkibiy qismdir. Ushbu testlar sizning miyangiz va orqa miyangizni o'z ichiga olgan markaziy asab tizimining kasalliklari va holatini tashxislashda yordam beradi. Markaziy asab tizimining holatiga miya va orqa miya yallig'lanishi, ko'p skleroz, miya atrofidagi qon ketishi va miya ishtirokidagi saraton sabab bo'lgan meningit kiradi.

Orqa miya suyuqligi namunasini olish biroz og'riqli bo'lsa-da, CSF namunasini sinovdan o'tkazish aniq sharoitlarni to'g'ri tashxislashning eng yaxshi usullaridan biridir. Buning sababi, CSF miya va orqa miya bilan bevosita aloqada.

Miya omurilik suyuqligini to'plashning eng keng tarqalgan usuli - bu lomber ponksiyon, ba'zida o'murtqa kran deb ataladi.

CSF tahlilini boshlashi mumkin bo'lgan alomatlar

Saraton bilan bog'liq bo'lgan sarosimaga chalingan yoki miya yoki orqa miya travmalariga duchor bo'lgan odamlar uchun CSF hujayralari soni va differentsial hujayralar soni buyurilishi mumkin. Sinov, shuningdek, yuqumli kasalliklar, qon ketish yoki immunitetning buzilishi odamning alomatlarining mumkin bo'lgan sabablari deb shubha qilinganida ham amalga oshirilishi mumkin.

CSF tahlilini talab qiladigan alomatlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• qattiq bosh og'rig'i
• qattiq bo'yin
• gallyutsinatsiyalar yoki tartibsizlik
• soqchilik
• grippga o'xshash alomatlar doimiy yoki kuchayadi
• charchoq, letargiya yoki mushaklarning zaifligi
• ongdagi o'zgarishlar
• qattiq ko'ngil aynish
• isitma yoki toshma
• yorug'lik sezgirligi
• uyqu yoki titroq
• bosh aylanishi
• muammo yurish yoki yomon muvofiqlashtirish

Lomber ponksiyon protsedurasi

Lomber ponksiyon odatda 30 daqiqadan kam vaqtni oladi va CSFni xavfsiz to'plash uchun maxsus o'qitilgan shifokor tomonidan amalga oshiriladi.

CSF odatda pastki orqa tomondan chiqariladi. Ignani noto'g'ri joylashtirmaslik yoki umurtqa pog'onasini shikastlamaslik uchun hali ham to'liq turish juda muhimdir. Agar turishda qiynalaman deb o'ylasangiz, shifokoringizga oldindan xabar bering.

Siz yo umurtqa pog'onangizga o'tirasiz yoki yoningizda yotasiz, umurtqa pog'onangiz va tizzangiz ko'kragingizga tortiladi. Orqa miya egilishi shifokorga pastki orqa (umurtqali) suyaklar orasiga ingichka o'murtqa igna qo'yish uchun keng joy topishga imkon beradi. Ba'zida ignani umurtqali oralariga xavfsiz yo'naltirish uchun floroskopiya (rentgenografiya) qo'llaniladi.

Siz turganingizda, shifokor yoki hamshira sizning orqa yuzingizni yod kabi steril eritma bilan tozalaydi. INFEKTSION xavfini kamaytirish uchun protsedura davomida steril maydon saqlanadi.

Saytga anestetik (og'riq qoldiruvchi) eritma kiritishdan oldin sanitariya-krem teriga qo'llanishi mumkin. Sayt noqulay bo'lganda, shifokor o'murtqa ignani kiritadi.

Igna ichkariga kirgandan so'ng, CSF bosimi odatda manometr yoki bosim o'lchagich yordamida o'lchanadi. Yuqori CSF bosimi ma'lum sharoitlar va kasalliklarning, shu jumladan meningit, miyada qon ketish va o'smalarning belgisi bo'lishi mumkin. Jarayon oxirida bosim ham o'lchanishi mumkin.

Keyin shifokor suyuqlik namunalarini igna va biriktirilgan shpritsga soladi. Bir nechta suyuqlik flakonini olish mumkin.

Suyuqlikni yig'ish tugagach, shifokor sizning orqangizdan ignani olib tashlaydi. Ponksiyon joyi yana steril eritma bilan tozalanadi va bandaj qo'llaniladi.

Agar sizning shifokoringiz miyangizda miya shishi, miya xo'ppozi yoki miyaning shishishi bor deb taxmin qilsa, ehtimol protsedurani bajarish xavfsiz ekanligiga ishonch hosil qilish uchun orqa miya muskulini sinashdan oldin miyangizni KT tekshiruvidan o'tkazadi.

Bunday hollarda, lomber ponksiyon miyaning churrasini keltirib chiqarishi mumkin, bu miyaning orqa qismi orqa miya joylashgan joyda bosh suyagining ochilishida bo'lganida paydo bo'ladi. Bu miyaga qon etkazib berishni to'xtatishi va miyaga shikast etkazishi yoki hatto o'limga olib kelishi mumkin. Agar miya massasi shubha qilinsa, taxta teshilishi amalga oshirilmaydi.

Kamdan kam hollarda, agar sizda orqa miya deformatsiyasi, infektsiya, miya churrasi yoki o'sma, xo'ppoz yoki shishish tufayli miya atrofidagi bosim kuchayib ketgan bo'lsa, CSFni ko'proq invaziv usullaridan foydalanish kerak. Ushbu usullar odatda kasalxonaga yotqizishni talab qiladi. Ularga quyidagilar kiradi:

• Ventrikulyar ponksiyon: Shifokor bosh suyagi teshigini teshadi va ignani to'g'ridan-to'g'ri miyaning qorinchalariga kiritadi.
• Ko'krak qafasi teshilishi: Shifokor bosh suyagi ostiga igna kiritadi.

Ko'krak qafasi va qorincha teshilishi qo'shimcha xavf tug'diradi. Ushbu muolajalar orqa miya yoki miyaga shikast etkazishi, miya ichidagi qon ketishi yoki bosh suyagidagi qon / miya to'sig'ining buzilishiga olib kelishi mumkin.

Lomber ponksiyonga qanday tayyorgarlik ko'rish kerak

Lomber ponksiyon siz protseduraning xavfini tushunishingizni tasdiqlovchi imzo qo'yishni talab qiladi.

Agar qonni yupqalashtiruvchi dori-darmonlarni, masalan, warfarinni olsangiz, shifokoringizga aytishga ishonch hosil qiling, chunki protseduradan oldin bir necha kun oldin ularni olishni to'xtatishingiz kerak bo'lishi mumkin.

Jarayon oldidan sizdan ichak va siydik pufagini bo'shatish so'ralishi mumkin.

Lomber ponksiyon xavflari

Lomber ponksiyon bilan bog'liq bo'lgan birinchi xavflar quyidagilardan iborat:

• ponksiyon joyidan orqa miya suyuqligiga qon ketish (travmatik kran)
• protsedura paytida va undan keyin noqulaylik
• anestezikaga allergik reaktsiya
• ponksiyon joyida infektsiya
• sinovdan keyin bosh og'rig'i
• o'murtqa nervlarning shikastlanishi, ayniqsa protsedura davomida harakat qilsangiz
• Jarayondan so'ng pufak joyida CSFni doimiy ravishda oqish

Agar siz qonni ingichka qilib olsangiz, qon ketish xavfi yuqori.

Lomber ponksiyon trombotsitlar sonining kamligi yoki qon ivishining boshqa muammolari bo'lgan odamlar uchun o'ta xavflidir.

Sizning CSF laboratoriyangizni tahlil qilish

CSF va differentsial hujayralar soni laboratoriyada qon hujayralari va ularning tarkibiy qismlarini mikroskopik tekshirishni o'z ichiga oladi.

CSF hujayralar soni

Ushbu sinovda laboratoriya mutaxassisi sizning bir tomchi suyuqlik namunangizda mavjud bo'lgan qizil qon tanachalari (RBC) va oq qon hujayralarini (WBC) sanab chiqadi.

CSF differentsial hujayralar soni

CSF differentsial hujayralarini hisoblash uchun laboratoriya mutaxassisi CSF namunalarida topilgan WBC turlarini ko'rib chiqadi va ularni sanab chiqadi. U shuningdek, begona yoki g'ayritabiiy hujayralarni qidiradi. Bo'yoqlar hujayralarni ajratish va aniqlashga yordam berish uchun ishlatiladi.

Organizmda bir necha WBC turlari mavjud:

• Limfotsitlar odatda WBC umumiy sonining 25 yoki undan ko'prog'ini tashkil qiladi. Ikki shakl mavjud: antikorlarni hosil qiluvchi B hujayralari va begona moddalarni tanib olib tashlaydigan T-hujayralar.
• Monotsitlar odatda WBC umumiy sonining 10 foizini tashkil qiladi. Ular bakteriyalarni va boshqa begona zarralarni yutadilar.
• Neytrofillar sog'lom kattalarda WBC ning eng ko'p tarqalgan turi. Ular tananing immunitet tizimida muhim rol o'ynaydi va patogenlarga qarshi birinchi himoya vositasidir.
• Eozinofillar odatda WBC umumiy sonining atigi 3 foizini tashkil qiladi. Ushbu hujayralar ma'lum infektsiyalar va parazitlarga qarshi turishadi va allergenlarga javob berishadi.

Sinov natijalarini tushunish

CSF hujayralar soni

Odatda, miya omurilik suyuqligida RBClar bo'lmaydi va CSF ning har kub millimetriga beshta WBC bo'lmasligi kerak.

Agar sizning suyuqligingizda RBK bo'lsa, bu qon ketishini ko'rsatishi mumkin. Ehtimol sizda shikastlangan kran bor (to'plash paytida qon suyuqlik namunasiga oqib ketgan). Agar siz lomber ponksiyon paytida bittadan ko'proq flakon yig'gan bo'lsangiz, qon ketish tashxisini sinab ko'rish uchun RBC tekshiriladi.

WBC miqdori yuqori bo'lishi infektsiyani, yallig'lanishni yoki qon ketishini ko'rsatishi mumkin. Bog'langan shartlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• intrakranial qon ketish (Bosh suyagida qon ketish)
• meningit
• shish
• xo'ppoz
• ko'p skleroz
• urish

Differentsial hujayralar soni

Oddiy natijalar shuni anglatadiki, normal hujayralar soni aniqlandi va har xil turdagi oq qon hujayralarining soni va nisbati normal oraliqda edi. Hech qanday begona hujayralar topilmadi.

Sizning WBC hisobingizdagi ozgina bo'lsa-da, ko'payish ba'zi infektsiyalar yoki kasalliklarni ko'rsatishi mumkin. Masalan, virusli yoki qo'ziqorin infektsiyasi ko'proq limfotsitlarga ega bo'lishingizga olib kelishi mumkin.

G'ayritabiiy hujayralar mavjudligi saraton o'smalarini ko'rsatishi mumkin.

Sinovdan keyingi kuzatuv

Agar CSF hujayralari soni va differentsial hujayralar soni bo'yicha anomaliyalar aniqlansa, qo'shimcha sinovlar talab qilinishi mumkin. Tegishli davolanish sizning alomatlaringizni keltirib chiqaradigan holatga qarab belgilanadi.

Agar test natijalari bakterial meningitni ko'rsatsa, bu shoshilinch tibbiy yordam. Tez davolash juda muhimdir. Shifokor infektsiyaning aniq sababini topish uchun qo'shimcha testlarni o'tkazishda sizni keng spektrli antibiotiklar buyurishi mumkin.