Qalqonsimon bezning umumiy 6 ta buzilishi va muammolari

Tarkib

• Gipertireoz
• Gipertireoz diagnostikasi va davolash
• Gipotireoz
• Gipotireoz tashxisi va davolash
• Hashimoto tiroiditi
• Xashimotoning tashxisi va davolash usuli
• Graves kasalligi
• Gravesning kasalligini aniqlash va davolash
• Boq
• Boqqa tashxisi va davolash
• Qalqonsimon bez tugunlari
• Qalqonsimon bez tugunlari diagnostikasi va davolash
• Bolalarda keng tarqalgan qalqonsimon bez kasalliklari
• Gipotireoz
• Gipertireoz
• Qalqonsimon bez tugunlari
• Qalqonsimon bez saratoni
• Qalqonsimon bez disfunktsiyasini oldini olish

Umumiy nuqtai

Qalqonsimon bez - bu sizning bo'yningizning tagida, Odam Atoning olma ostidagi kichik, kapalak shaklidagi bez. Bu endokrin tizim deb ataladigan bezlarning murakkab tarmog'ining bir qismi. Endokrin tizim tanangizning ko'plab ishlarini muvofiqlashtirish uchun javobgardir. Qalqonsimon bez tanangizdagi metabolizmni tartibga soluvchi gormonlar ishlab chiqaradi.

Qalqonsimon bezingiz juda ko'p gormon (gipertireoz) ishlab chiqarganda yoki etarli bo'lmaganida (gipotireoz) bir nechta turli xil kasalliklar paydo bo'lishi mumkin.

Qalqonsimon bezning to'rtta keng tarqalgan kasalliklari - Xashimoto tiroiditi, Graves kasalligi, guatr va qalqonsimon bez tugunlari.

Gipertireoz

Gipertireozda qalqonsimon bez haddan tashqari faol bo'ladi. U o'z gormonini juda ko'p ishlab chiqaradi. Gipertireoz ayollarning taxminan 1 foiziga ta'sir qiladi. Bu erkaklarda kamroq uchraydi.

Graves kasalligi gipertireozning eng keng tarqalgan sababidir, bu qalqonsimon bez haddan tashqari faol odamlarning 70 foiziga ta'sir qiladi. Qalqonsimon bezdagi tugunlar - bu toksik tugunli guatr yoki multinodular guatr deb ataladigan holat ham bezning gormonlarini ko'payishiga olib kelishi mumkin.

Tiroid gormonining ortiqcha ishlab chiqarilishi quyidagi belgilarga olib keladi:

• bezovtalik
• asabiylashish
• tez yurak
• asabiylashish
• terlash ko'paygan
• tebranish
• tashvish
• uxlashda muammo
• ingichka teri
• mo'rt sochlar va mixlar
• mushaklarning kuchsizligi
• Ozish
• shishgan ko'zlar (Graves kasalligida)

Gipertireoz diagnostikasi va davolash

Qon tekshiruvi qondagi qalqonsimon bez gormoni (tiroksin yoki T4) va qalqonsimon bezovta qiluvchi gormon (TSH) miqdorini o'lchaydi. Tiroidni gormonlarini ishlab chiqarish uchun gipofiz bezi TSH ni chiqaradi. Tiroksin miqdori va TSH darajasining pastligi qalqonsimon bezingiz haddan tashqari faolligini ko'rsatadi.

Shifokor sizga radioaktiv yodni og'iz orqali yoki in'ektsiya yo'li bilan berib, so'ngra qalqonsimon bezning qancha qismini olishini o'lchashi mumkin. Qalqonsimon bezingiz gormonlarni ishlab chiqarish uchun yod oladi. Ko'p miqdorda radioaktiv yodni qabul qilish qalqonsimon bezning haddan tashqari faol ekanligidan dalolat beradi. Radioaktivlikning past darajasi tezda hal qilinadi va ko'pchilik odamlar uchun xavfli emas.

Gipertireozni davolash usullari qalqonsimon bezni yo'q qiladi yoki uning gormonlarini ishlab chiqarishiga to'sqinlik qiladi.

• Metimazol (Tapazol) kabi antitiroid preparatlari qalqonsimon bezning gormonlarini ishlab chiqarishiga to'sqinlik qiladi.
• Radioaktiv yodning katta dozasi qalqonsimon bezga zarar etkazadi. Siz uni og'iz orqali hap sifatida qabul qilasiz. Qalqonsimon bezingiz yod olish bilan birga, radioaktiv yodni tortib oladi, bu esa bezga zarar etkazadi.
• Qalqonsimon bezni olib tashlash uchun operatsiya qilish mumkin.

Agar sizda qalqonsimon bezni yo'q qiladigan radioaktiv yod bilan davolash yoki jarrohlik amaliyoti bo'lsa, sizda hipotiroidizm paydo bo'ladi va siz har kuni qalqonsimon gormonni qabul qilishingiz kerak.

Gipotireoz

Gipotireoz - bu gipertireozga teskari. Qalqonsimon bez faol emas va u o'z gormonlarini etarli darajada ishlab chiqara olmaydi.

Gipotireoz ko'pincha Xashimoto tiroiditi, qalqonsimon bezni olib tashlash operatsiyasi yoki radiatsiya bilan davolash natijasida yuzaga keladi. Qo'shma Shtatlarda bu 12 yosh va undan katta odamlarning taxminan 4,6 foiziga ta'sir qiladi. Gipotireozning aksariyat holatlari engil.

Qalqonsimon bez gormonini ishlab chiqarish juda kamligi quyidagi alomatlarga olib keladi.

• charchoq
• quruq teri
• sovuqqa nisbatan sezgirlikni oshirdi
• xotira muammolari
• ich qotishi
• depressiya
• vazn yig'moq
• zaiflik
• sekin yurak urishi
• koma

Gipotireoz tashxisi va davolash

Shifokoringiz TSH va tiroid gormonlari darajasini o'lchash uchun qon testlarini o'tkazadi. Yuqori TSH darajasi va past tiroksin darajasi sizning qalqonsimon bezingiz faol emasligini anglatishi mumkin. Ushbu darajalar, shuningdek, sizning gipofiz bezingiz gormonini ishlab chiqarish uchun qalqonsimon bezni rag'batlantirish uchun ko'proq TSH chiqarayotganligini ko'rsatishi mumkin.

Gipotireozni davolashning asosiy usuli qalqonsimon gormon tabletkalarini ichishdir. Dozani to'g'ri qabul qilish juda muhim, chunki qalqonsimon gormonni ortiqcha iste'mol qilish gipertireoz alomatlarini keltirib chiqarishi mumkin.

Hashimoto tiroiditi

Hashimoto tiroiditi, shuningdek, surunkali lenfositik tiroidit deb ham ataladi. Bu Qo'shma Shtatlarda taxminan 14 million amerikalikni qamrab olgan hipotiroidizmning eng keng tarqalgan sababi. Bu har qanday yoshda bo'lishi mumkin, ammo bu ko'pincha o'rta yoshdagi ayollarda uchraydi. Kasallik tanadagi immunitet tizimi qalqonsimon bezga va uning gormonlarni ishlab chiqarish qobiliyatiga noto'g'ri hujum qilib, asta-sekin yo'q qilganda paydo bo'ladi.

Xashimoto tiroiditining engil holatlari bo'lgan ba'zi odamlar aniq simptomlarga ega bo'lmasligi mumkin. Kasallik yillar davomida barqaror turishi mumkin va alomatlar ko'pincha sezgir bo'ladi. Ular, shuningdek, aniq emas, demak, ular boshqa ko'plab holatlarning alomatlarini taqlid qilishadi. Alomatlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• charchoq
• depressiya
• ich qotishi
• engil vazn ortishi
• quruq teri
• quruq, ingichka sochlar
• xira, puflagan yuz
• og'ir va tartibsiz hayz ko'rish
• sovuqqa toqat qilmaslik
• kattalashgan qalqonsimon bez yoki zob

Xashimotoning tashxisi va davolash usuli

TSH darajasini tekshirish ko'pincha qalqonsimon bez kasalliklarining har qanday turini tekshirishda birinchi qadamdir. Shifokoringiz yuqoridagi alomatlarni sezsangiz, TSH darajasining oshishi hamda qalqonsimon bez gormonining (T3 yoki T4) pastligini tekshirish uchun qon testini buyurishi mumkin. Hashimoto tiroiditi - bu otoimmun kasallik, shuning uchun qon testida tiroidga hujum qilishi mumkin bo'lgan anormal antikorlar ham ko'rsatiladi.

Hashimoto tiroiditini davolashning ma'lum davosi yo'q. Gormonlarni almashtiradigan dori ko'pincha tiroid gormonlari darajasini oshirish yoki TSH darajasini pasaytirish uchun ishlatiladi. Shuningdek, bu kasallik alomatlarini yo'qotishga yordam beradi. Hashimotoning kam uchraydigan holatlarida qalqonsimon bezning bir qismini yoki hammasini olib tashlash uchun operatsiya zarur bo'lishi mumkin. Kasallik odatda dastlabki bosqichda aniqlanadi va asta-sekin o'sib borgani sababli yillar davomida barqaror bo'lib qoladi.

Graves kasalligi

Gravesning kasalligi 150 yildan ko'proq vaqt oldin uni birinchi marta ta'riflagan shifokor uchun nomlangan. Bu Qo'shma Shtatlarda gipertiroidizmning eng keng tarqalgan sababi bo'lib, taxminan 200 kishidan 1 tasiga ta'sir qiladi.

Graves - bu immunitet tizimi qalqonsimon bezga noto'g'ri hujum qilganida paydo bo'lgan otoimmun kasallik. Bu bezning metabolizmni tartibga soluvchi gormonni haddan tashqari ko'payishiga olib kelishi mumkin.

Kasallik irsiy xususiyatga ega bo'lib, erkaklar yoki ayollarda har qanday yoshda rivojlanishi mumkin, ammo shunga ko'ra, 20 yoshdan 30 yoshgacha bo'lgan ayollarda ancha keng tarqalgan. Boshqa xavf omillariga stress, homiladorlik va chekish kiradi.

Sizning qoningizda qalqonsimon gormon darajasi yuqori bo'lsa, tanangiz tizimlari tezlashadi va gipertireozga xos bo'lgan alomatlarni keltirib chiqaradi. Bunga quyidagilar kiradi:

• tashvish
• asabiylashish
• charchoq
• qo'l titrashi
• ko'paygan yoki tartibsiz yurak urishi
• ortiqcha terlash
• uxlashda qiyinchilik
• diareya yoki tez-tez ichak harakatlari
• o'zgargan hayz tsikli
• zob
• shishgan ko'zlar va ko'rish muammolari

Gravesning kasalligini aniqlash va davolash

Oddiy fizik tekshiruv natijasida qalqonsimon bezning kattalashganligi, kattalashgan ko'zlar va metabolizmning tezlashishi belgilari, shu jumladan tez puls va yuqori qon bosimi aniqlanishi mumkin. Shifokoringiz, shuningdek, Graves kasalligining alomatlari bo'lgan T4 ning yuqori darajasi va TSH ning past darajasini tekshirish uchun qon testlarini buyuradi. Qalqonsimon bez yodni qanchalik tez qabul qilishini o'lchash uchun radioaktiv yod olish testi ham o'tkazilishi mumkin. Yodni yuqori darajada qabul qilish Graves kasalligiga mos keladi.

Immunitet tizimining qalqonsimon bezga hujum qilishini va gormonlarni haddan tashqari ko'payishini keltirib chiqaradigan to'xtatish uchun davolash yo'q. Biroq, Graves kasalligining alomatlarini bir necha usul bilan nazorat qilish mumkin, ko'pincha davolanishning kombinatsiyasi bilan:

• tez yurak urishi, xavotir va terlashni boshqarish uchun beta-blokerlar
• qalqonsimon bezning ortiqcha gormon ishlab chiqarishiga yo'l qo'ymaslik uchun antitiroid dorilar
• qalqonsimon bezning hammasini yoki bir qismini yo'q qilish uchun radioaktiv yod
• qalqonsimon bezni olib tashlash bo'yicha operatsiya, antitiroid dorilar yoki radioaktiv yodga toqat qilmasangiz, doimiy imkoniyat

Gipertireozni muvaffaqiyatli davolash odatda gipotireozga olib keladi. Shu vaqtdan boshlab siz gormon o'rnini bosadigan dori-darmonlarni qabul qilishingiz kerak. Graves kasalligi davolanmasa, yurak muammolari va mo'rt suyaklarga olib kelishi mumkin.

Boq

Gyote - bu qalqonsimon bezning saraton bo'lmagan kengayishi. Butun dunyoda guatrning eng keng tarqalgan sababi bu dietada yod etishmasligi. Tadqiqotchilarning hisob-kitoblariga ko'ra, dunyo bo'ylab yod tanqisligi bo'lgan 800 million odamning 200 millioni zob kasaliga ta'sir qiladi.

Aksincha, goiterga Amerika Qo'shma Shtatlarida gipertireozning alomati va alomati sabab bo'ladi, chunki yodlangan tuz ko'p miqdorda yod beradi.

Gyote har qanday yoshda har qanday odamga ta'sir qilishi mumkin, ayniqsa dunyodagi yodga boy oziq-ovqat tanqis bo'lgan joylarda. Biroq, bo'qoq ko'pincha 40 yoshdan keyin va qalqonsimon bez kasalliklariga chalingan ayollarda uchraydi. Boshqa xavf omillari orasida oilaviy anamnez, ba'zi dori-darmonlarni iste'mol qilish, homiladorlik va radiatsiya ta'sir qilish kiradi.

Agar guatr shiddatli bo'lmasa, hech qanday alomat bo'lmasligi mumkin. Gobrit kattaligiga qarab, etarlicha katta bo'lsa, quyidagi alomatlardan birini yoki bir nechtasini keltirib chiqarishi mumkin:

• bo'yningizda shishish yoki siqilish
• nafas olish yoki yutishdagi qiyinchiliklar
• yo'talish yoki xirillash
• ovozning xiralashishi

Boqqa tashxisi va davolash

Shifokor sizning bo'yningizni sezadi va odatdagi fizik tekshiruv paytida sizni yutib yuboradi. Qonni tekshirishda qalqonsimon bez gormoni, TSH va qon oqimidagi antikorlarning darajasi aniqlanadi. Bu tez-tez go'shtning sababi bo'lgan qalqonsimon bez kasalliklarini aniqlaydi. Qalqonsimon bezning ultratovush tekshiruvi shish yoki tugunni tekshirishi mumkin.

Gyote odatda simptomlarni keltirib chiqaradigan darajada og'irlashganda davolash qilinadi. Agar goiter yod etishmovchiligining natijasi bo'lsa, siz oz miqdorda yod olishingiz mumkin. Radioaktiv yod qalqonsimon bezni kichraytirishi mumkin. Jarrohlik operatsiyasi bezni butunlay yoki bir qismini olib tashlaydi. Davolash usullari odatda bir-biriga to'g'ri keladi, chunki guatr ko'pincha gipertireozning alomati hisoblanadi.

Gyote ko'pincha Graves kasalligi kabi yuqori darajada davolanadigan tiroid kasalliklari bilan bog'liq. Gyote odatda tashvish tug'dirmasa ham, davolanmasa jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Ushbu asoratlar nafas olish va yutish qiyinlishuvini o'z ichiga olishi mumkin.

Qalqonsimon bez tugunlari

Qalqonsimon bez tugunlari - bu qalqonsimon bezda yoki uning ichida hosil bo'lgan o'smalar. Yodga boy mamlakatlarda yashovchi erkaklarning taxminan 1 foizi va ayollarning 5 foizi qalqonsimon bez tugunlariga ega bo'lib, ular his qilish uchun etarli. Odamlarning taxminan 50 foizida tugunlari sezilmaydi.

Sabablari har doim ham ma'lum emas, ammo yod tanqisligi va Hashimoto tiroiditini o'z ichiga olishi mumkin. Nodullar qattiq yoki suyuqlik bilan to'ldirilgan bo'lishi mumkin.

Ularning aksariyati benigndir, ammo ular ozgina hollarda saraton kasalligi bo'lishi mumkin. Qalqonsimon bez bilan bog'liq boshqa muammolarda bo'lgani kabi, tugunlar ayollarda erkaklarnikiga qaraganda tez-tez uchraydi va har ikki jinsdagi xavf yoshga qarab ortadi.

Qalqonsimon bezning ko'pgina tugunlari hech qanday alomatlarga olib kelmaydi. Ammo, agar ular etarlicha katta bo'lsa, ular sizning bo'yningizda shish paydo bo'lishiga olib keladi va nafas olish va yutish qiyinlishuviga, og'riq va guatrga olib kelishi mumkin.

Ba'zi tugunlar qalqonsimon bez gormonini ishlab chiqaradi va qonda g'ayritabiiy darajada yuqori darajaga olib keladi. Bu sodir bo'lganda, simptomlar hipertiroidizmga o'xshaydi va quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• yuqori impuls tezligi
• asabiylashish
• ishtahani kuchayishi
• titroq
• Ozish
• siqilgan teri

Boshqa tomondan, agar tugunlar Xashimoto kasalligi bilan bog'liq bo'lsa, simptomlar hipotiroidizmga o'xshash bo'ladi. Bunga quyidagilar kiradi:

• charchoq
• vazn yig'moq
• soch to'kilishi
• quruq teri
• sovuqqa toqat qilmaslik

Qalqonsimon bez tugunlari diagnostikasi va davolash

Ko'pgina tugunlar oddiy fizik tekshiruv paytida aniqlanadi. Ular ultratovush, KT yoki MRT paytida ham aniqlanishi mumkin. Tugun aniqlangandan so'ng, boshqa protseduralar - TSH testi va qalqonsimon skanerlash - gipertireoz yoki gipotireozni tekshirishi mumkin. Nozik igna aspiratsiyasi biopsiyasi yordamida tugundan hujayralar namunasi olinadi va tugunning saraton kasalligi aniqlanadi.

Qalqonsimon bezning yaxshi tugunlari hayot uchun xavfli emas va odatda davolanishga muhtoj emas. Odatda, vaqt o'tishi bilan o'zgarmasa, tugunni olib tashlash uchun hech narsa qilinmaydi. Shifokor yana bir biopsiya o'tkazishi va tugunlarni kattalashishi uchun radioaktiv yodni tavsiya qilishi mumkin.

Saraton tugunlari juda kam uchraydi - Milliy saraton institutining ma'lumotlariga ko'ra, qalqonsimon bez saratoni aholining 4 foizidan kamrog'iga ta'sir qiladi. Shifokor tomonidan tavsiya etilgan davolash usuli o'sma turiga qarab o'zgaradi. Jarrohlik yo'li bilan qalqonsimon bezni olib tashlash odatda davolash usulidir. Radiatsiya terapiyasi ba'zida jarrohlik bilan yoki jarrohliksiz qo'llaniladi. Agar saraton tananing boshqa qismlariga tarqalsa, ko'pincha kimyoviy terapiya talab etiladi.

Bolalarda keng tarqalgan qalqonsimon bez kasalliklari

Bolalar shuningdek, qalqonsimon bez kasalliklarini olishlari mumkin, shu jumladan:

• hipotiroidizm
• gipertireoz
• qalqonsimon bez tugunlari
• qalqonsimon bez saratoni

Ba'zida bolalar qalqonsimon bez kasalligi bilan tug'iladi. Boshqa hollarda jarrohlik, kasallik yoki boshqa holatni davolash bunga sabab bo'ladi.

Gipotireoz

Bolalar turli xil hipotiroidizmga chalinishi mumkin:

• Tug'ma hipotiroidizm qalqonsimon bez ishlamay qolganda paydo bo'ladi’t tug'ilishda to'g'ri rivojlanadi. Bu Qo'shma Shtatlarda tug'ilgan har 2500 dan 3000 gacha bo'lgan chaqaloqlardan 1 nafariga ta'sir qiladi.
• Autoimmun gipotireozga immunitet tizimi qalqonsimon bezga hujum qiladigan otoimmun kasallik sabab bo'ladi. Ushbu turga ko'pincha surunkali limfotsitik tiroidit sabab bo'ladi. Autoimmun hipotiroidizm ko'pincha o'spirinlik davrida paydo bo'ladi va bu’O'g'il bolalarga qaraganda qizlarda ko'proq uchraydi.
• Yatrogenik gipotireoz, qalqonsimon bez olib tashlangan yoki yo'q qilingan bolalarda sodir bo'ladi - masalan, jarrohlik yo'li bilan.

Bolalardagi gipotireozning alomatlariga quyidagilar kiradi.

• charchoq
• vazn yig'moq
• ich qotishi
• sovuqqa toqat qilmaslik
• quruq, ingichka sochlar
• quruq teri
• sekin yurak urishi
• xirillagan ovoz
• shishgan yuz
• yosh ayollarda hayz ko'rish oqimining ko'payishi

Gipertireoz

Bolalarda gipertireozning ko'plab sabablari mavjud:

• Graves kasalligi bolalarda kattalarga qaraganda kamroq uchraydi. Graves kasalligi ko'pincha o'spirinlik davrida paydo bo'ladi va bu o'g'il bolalarga qaraganda ko'proq qizlarga ta'sir qiladi.
• Qalqonsimon bezning giperfunktsiyasi bolaning qalqonsimon bezidagi o'smalar, bu juda ko'p qalqonsimon gormon ishlab chiqaradi.
• Tiroidit qalqonsimon bezdagi yallig'lanish natijasida tiroid gormoni qonga oqib chiqadi.

Bolalardagi gipertireozning alomatlariga quyidagilar kiradi.

• tez yurak urishi
• tebranish
• shishgan ko'zlar (Graves kasalligi bo'lgan bolalarda)
• bezovtalik va asabiylik
• yomon uyqu
• ishtahani kuchayishi
• Ozish
• ichak harakatining kuchayishi
• issiqlikka toqat qilmaslik
• zob

Qalqonsimon bez tugunlari

Qalqonsimon bezning tugunlari bolalarda kam uchraydi, ammo ular paydo bo'lganda, ular saraton kasalligiga chalinish ehtimoli ko'proq. Boladagi qalqonsimon bez tugunining asosiy alomati bu bo'ynidagi bo'rttirma.

Qalqonsimon bez saratoni

Qalqonsimon bez saratoni bolalarda endokrin saratonning eng keng tarqalgan turi hisoblanadi, ammo u hali ham juda kam uchraydi. Bu har yili 10 yoshgacha bo'lgan har 1 million boladan bittasida aniqlanadi. O'smirlik yoshi bilan kasallanish biroz yuqoriroq bo'lib, 15 yoshdan 19 yoshgacha bo'lgan yoshdagi millionga 15 ta holat.

Bolalarda qalqonsimon bez saratonining belgilari quyidagilarni o'z ichiga oladi.

• bo'ynidagi shish
• shishgan bezlar
• bo'ynidagi qattiq tuyg'u
• nafas olish yoki yutish bilan bog'liq muammolar
• xirillagan ovoz

Qalqonsimon bez disfunktsiyasini oldini olish

Ko'pgina hollarda siz hipotiroidizm yoki hipertiroidizmning oldini ololmaysiz. Rivojlanayotgan mamlakatlarda gipotireoz ko'pincha yod etishmasligidan kelib chiqadi. Biroq, osh tuziga yod qo'shilishi tufayli, bu etishmovchilik AQShda kamdan-kam uchraydi.

Gipertiroidizm ko'pincha Graves kasalligi tufayli kelib chiqadi, bu oldini olish mumkin bo'lmagan otoimmun kasallik. Qalqonsimon gormonni ortiqcha iste'mol qilish orqali siz haddan tashqari faol qalqonsimon bezni o'rnatishingiz mumkin. Agar sizga tiroid gormoni buyurilgan bo'lsa, to'g'ri dozani qabul qilganingizga ishonch hosil qiling. Kamdan kam hollarda yodli osh tuzi, baliq va dengiz o'tlari kabi juda ko'p ovqat iste'mol qilsangiz, qalqonsimon bezingiz haddan tashqari faollashishi mumkin.

Qalqonsimon bez kasalliklarini oldini olishga qodir bo'lmasangiz ham, darhol tashxis qo'yish va shifokor buyurgan davolanishga rioya qilish orqali uning asoratlarini oldini olishingiz mumkin.