Prostata operatsiyasi (prostatektomiya): bu nima, turlari va tiklanishi

Tarkib

• Jarrohlik qanday amalga oshiriladi
• Prostatektomiyaning asosiy turlari
• Prostatektomiyadan qanday qutulish mumkin?
• Jarrohlikning mumkin bo'lgan oqibatlari
• 1. Siydikni tutmaslik
• 2. Erektil disfunktsiya
• 3. Bepushtlik
• Jarrohlikdan keyingi imtihonlar va konsultatsiyalar
• Saraton qaytib kelishi mumkinmi?

Prostata bezining radikal prostatektomiyasi deb ataladigan jarrohlik prostata saratoni davolashning asosiy shakli hisoblanadi, chunki aksariyat hollarda barcha xavfli o'simtani olib tashlash va saratonni aniq davolash mumkin, ayniqsa kasallik hali ham rivojlanib ulgurmagan va boshqa organlar.

Ushbu operatsiya 75 yoshdan kichik bo'lgan erkaklarda amalga oshiriladi, bu jarrohlik xavfi past va oraliq deb hisoblanadi, ya'ni diabet yoki gipertoniya kabi boshqariladigan surunkali kasalliklar bilan. Ushbu davolash usuli juda samarali bo'lishiga qaramay, jarrohlik amaliyotidan so'ng ma'lum holatlarda radioterapiya o'tkazish, joyida qoldirilgan xavfli hujayralarni yo'q qilish tavsiya etilishi mumkin.

Prostata saratoni sekin o'sib boradi va shu sababli, tashxisni aniqlagandan so'ng darhol operatsiyani bajarish kerak emas, chunki uning rivojlanishini bir muncha vaqt davomida baholash mumkin, bu esa asoratlar xavfini oshiradi.

Jarrohlik qanday amalga oshiriladi

Jarrohlik aksariyat hollarda umumiy behushlik bilan amalga oshiriladi, ammo u amalga oshiriladigan jarrohlik texnikasiga qarab umurtqaga qo'llaniladigan o'murtqa behushlik bilan ham amalga oshirilishi mumkin.

Operatsiya o'rtacha 2 soat davom etadi va odatda kasalxonada taxminan 2 dan 3 kungacha yotish kerak. Prostatektomiya prostata, shu jumladan prostata uretrasi, urug 'pufakchalari va vas deferens ampulalarini olib tashlashdan iborat. Ushbu operatsiyani tos mintaqasidan limfa tugunlarini olib tashlashdan iborat ikki tomonlama limfadenektomiya bilan ham bog'lash mumkin.

Prostatektomiyaning asosiy turlari

Prostatitni olib tashlash uchun jarrohlik operatsiyasini robototexnika yoki laparoskopiya, ya'ni prostata olib tashlash uchun asboblar o'tadigan qornidagi mayda teshiklar orqali yoki terida kattaroq kesma qilingan laparotomiya yordamida amalga oshirish mumkin.

Amaliyotning asosiy turlari:

• Radikal retropubik prostatektomiya: ushbu texnikada shifokor prostata olib tashlash uchun kindik yaqinidagi teriga mayda kesik hosil qiladi;
• Radikal perineal prostatektomiya: anus va skrotum o'rtasida kesma qilinadi va prostata chiqariladi. Ushbu uslub avvalgisiga qaraganda kamroq qo'llaniladi, chunki erektsiya uchun javob beradigan nervlarga etib borish xavfi katta, bu esa erektil disfunktsiyani keltirib chiqarishi mumkin;
• Robotik radikal prostatektomiya: ushbu texnikada shifokor robotlashtirilgan qo'llari bo'lgan mashinani boshqaradi va shuning uchun texnika aniqroq, oqibatlarga olib kelish xavfi kam;
• Prostatitning transuretral rezektsiyasi: odatda prostata bezining yaxshi giperplaziyasini davolashda amalga oshiriladi, ammo saraton holatlarida radikal prostatektomiya qilish mumkin emas, ammo alomatlar mavjud bo'lsa, ushbu texnikadan foydalanish mumkin.

Ko'pgina hollarda, eng mos texnika robototexnika tomonidan amalga oshiriladi, chunki u ozroq og'riq keltiradi, kamroq qon yo'qotadi va tiklanish vaqti tezroq bo'ladi.

Prostatektomiyadan qanday qutulish mumkin?

Prostata operatsiyasidan keyin tiklanish nisbatan tezlashadi va faqat harakat qilishdan qochib, taxminan 10-15 kun davomida dam olish tavsiya etiladi. Shu vaqtdan keyin siz haydash yoki ishlash kabi kundalik faoliyatga qaytishingiz mumkin, ammo katta harakatlar uchun ruxsat faqat operatsiya qilingan kundan boshlab 90 kundan keyin sodir bo'ladi. Yaqin aloqani 40 kundan keyin tiklash mumkin.

Operatsiyadan keyingi davrda prostatektomiya paytida siydik pufagidan siydikni sumkaga olib boradigan siydik pufagi probasini, naychani qo'yish kerak, chunki siydik yo'llari juda yallig'lanib, siydik o'tishiga xalaqit beradi. Ushbu proba 1 dan 2 haftagacha ishlatilishi kerak va uni faqat shifokor tavsiyasidan keyin olib tashlash kerak. Ushbu davrda siydik pufagi kateteriga qanday g'amxo'rlik qilishni bilib oling.

Jarrohlikdan tashqari, jarrohlikda olib tashlanmagan yoki boshqa organlarga tarqalib ketgan malign hujayralarni yo'q qilish uchun gormon terapiyasi, kimyoviy terapiya va / yoki radioterapiya zarur bo'lib, ularning ko'payishi davom etmaydi.

Jarrohlikning mumkin bo'lgan oqibatlari

Prostata saratoni bo'yicha jarrohlik jarohati joyida yuqish yoki qon ketish kabi umumiy xatarlardan tashqari, quyidagi boshqa muhim oqibatlarga olib kelishi mumkin:

1. Siydikni tutmaslik

Jarrohlikdan so'ng, erkak siydik chiqarishni boshqarishda biroz qiyinchiliklarga duch kelishi mumkin, natijada siydik tutilishi buziladi. Ushbu tutmaslik yumshoq yoki umuman bo'lishi mumkin va odatda operatsiyadan keyin bir necha hafta yoki oy davom etadi.

Ushbu muammo ko'pincha qariyalarda uchraydi, ammo bu har qanday yoshda bo'lishi mumkin va saraton rivojlanish darajasi va operatsiya turiga bog'liq. Davolash odatda fizioterapiya mashg'ulotlaridan boshlanadi, masalan, tos suyagi mashqlari va kichik asboblar biofeedbackva kinesioterapiya. Eng o'ta og'ir holatlarda ushbu disfunktsiyani tuzatish uchun operatsiya qilish mumkin. Siydik o'g'irlab ketishni davolash bo'yicha batafsil ma'lumotni ko'ring.

2. Erektil disfunktsiya

Erektil disfunktsiya - bu erektsiyani boshlash yoki ushlab turishga qodir bo'lmagan erkaklar uchun eng xavotirli asoratlardan biri, ammo robotik jarrohlik paydo bo'lishi bilan erektil disfunktsiya darajasi pasaygan. Bu sodir bo'ladi, chunki prostata yonida erektsiyani boshqaradigan muhim nervlar mavjud. Shunday qilib, erektil disfunktsiya yuqori darajada rivojlangan saraton holatlarida tez-tez uchraydi, unda ko'plab zarar ko'rgan joylarni olib tashlash kerak va asablarni olib tashlash kerak bo'lishi mumkin.

Boshqa hollarda, erektsiya nafaqat prostata atrofidagi to'qimalarning yallig'lanishiga ta'sir qilishi mumkin, bu esa asabni bosadi. Ushbu holatlar odatda oylar yoki yillar davomida yaxshilanadi, chunki to'qimalar tiklanadi.

Birinchi oylarda yordam berish uchun urolog qoniqarli erektsiyaga yordam beradigan sildenafil, tadalafil yoki iodenafil kabi ba'zi vositalarni tavsiya qilishi mumkin. Erektil disfunktsiyani qanday davolash haqida ko'proq bilib oling.

3. Bepushtlik

Prostata saratoni bo'yicha operatsiya sperma ishlab chiqariladigan moyaklar va siydik yo'llari o'rtasidagi aloqani uzadi. Shu sababli, inson endi tabiiy usul bilan bolani ko'tarolmaydi. Moyaklar baribir sperma hosil qiladi, ammo tashqariga chiqmaydi.

Prostata saratoni bilan kasallangan erkaklarning aksariyati keksalar ekan, bepushtlik katta tashvish tug'dirmaydi, ammo agar siz yosh yigit bo'lsangiz yoki farzand ko'rishni xohlasangiz, urolog bilan suhbatlashib, ixtisoslashgan klinikalarda spermani saqlash imkoniyatini baholash tavsiya etiladi. .

Jarrohlikdan keyingi imtihonlar va konsultatsiyalar

Prostata saratonini davolashni tugatgandan so'ng, PSA imtihonini ketma-ket 5 yil davomida bajarishingiz kerak. Suyaklarni skanerlash va boshqa ko'rish testlarini har yili hammasi yaxshi ekanligiga ishonch hosil qilish yoki har qanday o'zgarishlarni iloji boricha erta tashxislash uchun har yili o'tkazish mumkin.

Hissiy tizim va jinsiylik juda chayqalishi mumkin, shuning uchun davolanish paytida va undan keyingi dastlabki bir necha oy davomida psixolog tomonidan kuzatilishi mumkin. Oilaviy va yaqin do'stlarning ko'magi ham tinch-totuv yashash uchun muhim yordamdir.

Saraton qaytib kelishi mumkinmi?

Ha, prostata saratoni tashxisi qo'yilgan va davolash niyatida davolangan erkaklar kasallik qaytalanishi va qo'shimcha davolanishga muhtoj bo'lishi mumkin. Shuning uchun urologni muntazam ravishda kuzatib borish juda zarur, bu kasallikni ko'proq nazorat qilish uchun talab qilingan testlarni o'tkazadi.

Bundan tashqari, shifokor tomonidan so'ralganda diagnostika tekshiruvlarini vaqti-vaqti bilan o'tkazishdan tashqari, sog'lom odatlarni saqlab qolish va chekmaslik maqsadga muvofiqdir, chunki saraton kasalligi yoki uning qayta tiklanishi ilgari aniqlansa, davolanish imkoniyati shunchalik katta bo'ladi.