Kastratsiyaga chidamli prostata saratoni nima va u davolanishi mumkinmi?

Tarkib

• Umumiy nuqtai
• Gormonlar va prostata saratoni
• Androgenlarni mahrum qilish terapiyasi
• Kastratsiyaga qarshi saratonni tashxislash
• Kastratsiyaga qarshi saraton kasalligini davolash
• Yangi gormon muolajalari
• Kimyoterapiya
• Immun terapiyasi
• Suyak o'smalarini davolash
• Outlook

Umumiy nuqtai

Kastratga chidamli prostata saratoni - bu gormon terapiyasiga javob berishni to'xtatadigan prostata saratoni. Gormon terapiyasi, shuningdek, androgenni yo'qotish terapiyasi deb ataladi (ADT), organizmdagi testosteron darajasini sezilarli darajada pasaytiradi. Testosteron darajasi moyaklarini jarrohlik yo'li bilan olib tashlagan erkaklardagi darajalar bilan taqqoslanadi.

Urug'donni jarrohlik yo'li bilan olib tashlash ba'zida kastratsiya deb ataladi, ammo ko'proq rasmiy ravishda orchiektomiya deb nomlanadi. Moyaklar androgenlarni ishlab chiqaradi, shuning uchun ularni olib tashlash gormonlar darajasining pasayishiga olib keladi. Androgenlar erkak jinsiy gormonlardir. Testosteronning past darajasi odatda prostata saratoni rivojlanishini sekinlashtiradi. Kastratsiyaga chidamli prostata saratoni bo'lgan erkaklarda, testosteronning pasayishiga qaramay, saraton hali ham davom etmoqda.

Agar sizning prostata saratoningiz rivojlanib, kastratga bardoshli bo'lsa, kasallikning rivojlanishini sekinlashtiradigan davolanish usullari mavjud, ammo ular saraton kasalligini davolamasa ham. Asosiy maqsadlardan biri saratonni metastaz qilishdan saqlanishdir. Saratonni metastazlash - bu prostata bezidan tananing umurtqa, o'pka va miya kabi uzoqroq qismlariga tarqaladigan saraton.

Gormonlar va prostata saratoni

Bugungi kunda prostata saratonining aksariyati erta bosqichda tashxis qo'yilgan bo'lib, saraton hali ham prostata bezi bilan chegaralangan. Odatda erkaklar saraton prostata bezini olib tashlash uchun operatsiya yoki bezdagi saraton hujayralarini yo'q qilish uchun radiatsiya bilan davolanishadi.

Agar erta bosqichdagi saraton jarrohlik yoki nurlanishdan so'ng paydo bo'lsa yoki tananing uzoqroq qismlariga tarqalishni boshlagan bo'lsa (metastazizatsiya), gormonni blokirovka qiluvchi dorilar bilan davolash saraton rivojlanishini sekinlashtirishi va o'smalar hajmini kamaytirishi mumkin. Bu siydik yo'lining obstruktsiyasi kabi simptomlarning oldini olishga yordam beradi, bu esa shish siydik pufagidan siydikning normal oqishini to'xtatganda yuzaga keladi. Gormon terapiyasi radiatsiya terapiyasining samaradorligini oshirishi va operatsiyadan oldin o'smani siqib chiqarishi mumkin.

Erkak jinsiy gormonlari prostata saratoniga sabab bo'ladi. Prostata saratonini qo'zg'atadigan asosiy gormon moyaklarda hosil bo'lgan testosterondir.

ADT tanadagi testosteron va boshqa androgenlarni sezilarli darajada kamaytiradi va ko'plab erkaklarda saraton rivojlanishining oldini oladi - ammo vaqtincha. Prostata saraton hujayralari kam tushunilgan sabablarga ko'ra, tabiiy androgenlarning past darajalariga moslashishi va yana ko'payishi mumkin. Keyin saraton kastratga chidamli deyiladi.

Androgenlarni mahrum qilish terapiyasi

ADT testosteron va boshqa androgenlarni 90 dan 95 foizga pasaytiradi. Bir necha xil ADT dorilari prostata saratoni hujayralarining ko'payishiga olib keladigan androgenlarni ishlab chiqarishni boshqaruvchi organizmdagi jarayonlarga to'sqinlik qiladi yoki to'sib qo'yadi. Giyohvand moddalar asosan "kimyoviy kastratsiya" ning bir turi. Ba'zi dorilar hap shaklida, boshqalari har oydan yiliga har qanday joyda AOK qilinishi kerak.

Testosteronni bostirish turli xil yon ta'sirlarni keltirib chiqarishi mumkin. Ularga quyidagilar kiradi:

• anemiya
• charchoq
• libidoning yo'qolishi yoki erektil disfunktsiya
• Ko'krakning kattalashishi, tana sochining yo'qolishi, shuningdek, jinsiy olatni yoki skrotumning "feminizing" ta'siri
• menopauzaning ayollarga ta'siriga o'xshash issiq chaqnashlar va kayfiyat o'zgarishi
• buzilgan xotira va depressiya
• ozg'in tana massasini yo'qotish (mushak)
• suyak kuchining yo'qolishi (osteoporoz)
• nipellarda yumshoqlik
• vazn yig'moq
• qon lipidlaridagi o'zgarishlar
• insulin qarshiligi

Kastratsiyaga qarshi saratonni tashxislash

Gormon bilan davolashni boshlaganingizdan so'ng, shifokoringiz qoningizda prostata xos antijeni (PSA) miqdorini muntazam ravishda o'lchab turadi. PSA - bu prostata saratoni hujayralari tomonidan ishlab chiqarilgan protein. Agar siz gormon terapiyasini o'tkazayotganingizda PSA darajasi ko'tarila boshlasa, bu davolash ishlamay qolganligini va saraton kastratga chidamli bo'lib qolganligining belgisi bo'lishi mumkin.

Gormon terapiyasi o'z ishini to'xtatganining yana bir belgisi - bu saratonning prostata tashqarisida tarqalishi yoki mavjud bo'lgan o'smalarning o'sishi.

Kastratsiyaga qarshi saraton kasalligini davolash

Dori-darmonlar va boshqa davolanishlarning kombinatsiyasi, agar metastazlangan bo'lsa ham, kastratga chidamli prostata saratoni rivojlanishini sekinlashtirishi mumkin.

Shifokor sizning mavjud gormon terapiyasini davom ettirishingizni tavsiya qilishi mumkin. Bu tabiiy testosteronning ko'tarilishini oldini oladi, bu saraton kasalligini yanada kuchayishiga olib kelishi mumkin.

Yangi gormon muolajalari

Ikki nisbatan yangi gormon terapiyasi kastratga chidamli va metastatik prostata saratoni uchun va'da berdi. Klinik tadkikotlarda erkaklar ushbu dorilarni qabul qilishda ko'proq umr ko'rishgan, hattoki ilgari kimyoterapiya bilan davolangan erkaklarda ham.

• Abiraterone (Zytiga). Ushbu dori hap shaklida olinadi. Bu tanadagi testosteronning kimyoviy ishlab chiqarilishini bloklaydi. Zytiga yallig'lanishga qarshi kuchli dori bo'lgan prednizon bilan olinadi.
• Enzalutamid (Xtandi). Ushbu dori ham hap shaklida olinadi. Xtandi androgenlarning prostata saratoni hujayralari o'sishini oldini oladi.

Kimyoterapiya

Kastratsiyaga chidamli prostata saratoni bilan kasallangan ba'zi erkaklarga kimyoviy terapiya preparatlari taklif etiladi, ular saraton hujayralarini to'g'ridan-to'g'ri o'ldiradi. Kastratga chidamli prostata saratonini davolash uchun keng tarqalgan kimyoterapiya dorilariga quyidagilar kiradi.

• docetaxel (Docefrez, Taxotere) va kortikosteroid (yallig'lanishga qarshi) dori prednizon
• cabazitaxel (Jevtana) plyus prednizon
• mitoxantron (Novantrone)

Immun terapiyasi

Ushbu yondashuvda sizning shifokoringiz sizdan oq qon hujayralarini yig'ib oladi va ulardan siz uchun noyob vaktsinani yaratish uchun foydalanadi. Immunitet tizimingiz prostata saraton hujayralariga hujum qilishiga yordam berish uchun vaktsina sizning qon oqimingizga kiritiladi.

Saratonga qarshi emlash sipuleucel-T (Provenge) deb ataladi. Terapiya bir nechta alohida davolanishni talab qiladi. Immunitetli davolash, rivojlangan prostata saratoni uchun, hayotni uzaytirishga yordam beradi.

Suyak o'smalarini davolash

Metastatik prostata saratoni suyaklarga tez-tez tarqaladi. Suyak o'smalari yoriqlar va kuchli og'riqlarga olib kelishi mumkin. Suyak o'smalarini davolash palliativdir. Bu kasallikni davolash uchun emas, balki simptomlarni kamaytirish uchun mo'ljallangan degan ma'noni anglatadi. Ularga quyidagilar kiradi:

• Tashqi nurlanish. Bunga radiatsiya terapiyasi tanadan tashqarida o'tkazilishi kiradi.
• Denosumab (Xgeva, Prolia). Ushbu dori prostata saratoni natijasida kelib chiqqan suyaklarning shikastlanishini kamaytirishga yordam beradi.
• Radyo-233 (Xofigo). Ushbu noyob radiatsiya terapiyasi shakli qon oqimiga kiritiladi va ayniqsa suyaklardagi prostata saratoni o'smalariga qaratilgan. Radium o'simtalar shakllanadigan suyak sohalarida to'planadi. Radioaktivlikning ta'siri juda qisqa masofada ishlaydi va o'simta hujayralarini yaqin atrofdagi sog'lom suyakka kamroq zarar etkazadi. Klinik tadkikotda radium-233 bilan davolangan erkaklar faol bo'lmagan platsebo in'ektsiyasini olgan erkaklarga qaraganda bir necha oy ko'proq tirik qolishgan.

Outlook

Murakkab prostata saratonini davolash faol tadqiqot sohasidir. Yangi dorilar va yangi dorilar kombinatsiyasi va boshqa davolash usullari ishlab chiqilmoqda. Muolajalar umrni uzaytiradi va prostata bezi tashqarisida tarqalgan saraton kasalligini, siydik bilan bog'liq muammolarni va boshqa asoratlarni kamaytiradi. Shifokorlar saraton rivojlanishini kuzatadilar va agar ko'rsatilsa, yangi davolash usullarini taklif qilishlari mumkin.