Ko'krak bezi saratonini davolash bosqichlari

Tarkib

• 0 bosqich (DCIS)
• Jarrohlik
• Radiatsiya terapiyasi
• Gormonlarni davolash yoki maqsadli terapiya
• 1-bosqich
• Jarrohlik
• Radiatsiya terapiyasi
• Kimyoterapiya va maqsadli terapiya
• Gormonlarni davolash
• 2-bosqich
• Jarrohlik
• Radiatsiya terapiyasi
• Kimyoviy terapiya
• Gormonlarni davolash
• 3 bosqich
• Davolash
• 4-bosqich
• Davolash
• Immunoterapiya yangi paydo bo'lgan davolash usuli sifatida
• Og'riqni boshqarish
• Ko'krak bezi saratonini davolashga ta'sir qiluvchi omillar
• Yoshi
• Homiladorlik
• Shish o'sishi
• Genetik mutatsiya holati va oila tarixi
• Outlook

Umumiy nuqtai

Ko'krak bezi saratonini davolashning turli usullari mavjud va davolash saratonning har bir bosqichida mavjud. Ko'pgina odamlar ikki yoki undan ortiq davolanishning kombinatsiyasiga muhtoj.

Tashxisdan keyin shifokor saraton kasalligining bosqichini aniqlaydi. Keyin ular sizning bosqichingiz va yoshingiz, oilangiz tarixi, genetik mutatsion holatingiz va shaxsiy tibbiy tarixingiz kabi boshqa omillarga qarab eng yaxshi davolash usullarini hal qilishadi.

Ko'krak bezi saratonining dastlabki bosqichida davolanish ko'krak bezi saratonining yuqori bosqichida samarali bo'lmasligi mumkin. Ko'krak bezi saratonining bosqichlari 0 dan 4 gacha. Sizning bosqichingizni turli omillar belgilaydi, jumladan:

• o'smaning kattaligi
• ta'sirlangan limfa tugunlari soni
• saraton tanangizning boshqa qismlariga yoyilganmi

Shifokorlar ko'krak bezi saratonini davolash uchun turli xil testlardan foydalanadilar. Tasviriy testlarga KT, MRI, ultratovush, rentgen va PET skanerlash kiradi.

Bular shifokorga saratonning joylashishini qisqartirishga, o'sma hajmini hisoblashga va saraton tananing boshqa qismlariga tarqalishini aniqlashga yordam beradi.

Agar tasvirlash testi tananing boshqa qismidagi massani ko'rsatsa, shifokor massaning zararli yoki benign ekanligini bilish uchun biopsiya o'tkazishi mumkin. Fizikaviy tekshiruv va qon tekshiruvi ham sahnalashtirishga yordam beradi.

0 bosqich (DCIS)

Agar prekanseroz yoki saraton hujayralari sut kanallari bilan chegaralangan bo'lsa, bu noninvaziv ko'krak bezi saratoni yoki in situ duktal karsinoma deb ataladi.

0 bosqich ko'krak bezi saratoni invaziv holatga o'tishi va kanallardan tashqariga tarqalishi mumkin. Erta davolash sizni invaziv ko'krak bezi saratonini rivojlanishiga to'sqinlik qilishi mumkin.

Jarrohlik

Lumpektomiyada jarroh saraton hujayralarini olib tashlaydi va ko'krakning qolgan qismini zaxira qiladi. DCIS ko'krakning bitta sohasi bilan chegaralangan bo'lsa, bu mos variant.

Lumpektomiya ambulatoriya usuli sifatida amalga oshirilishi mumkin. Bu shuni anglatadiki, operatsiyadan ko'p o'tmay uyga borishingiz mumkin va kasalxonada bir kecha yotishingiz shart bo'lmaydi.

Mastektomiya - bu ko'krakni jarrohlik yo'li bilan olib tashlash. DCIS ko'krak bo'ylab topilganda tavsiya etiladi. Ko'krakni tiklash bo'yicha operatsiya mastektomiya paytida yoki undan keyin boshlanishi mumkin.

Radiatsiya terapiyasi

Radiatsiya - bu maqsadli terapiyaning bir turi. Odatda lumpektomiyadan so'ng ko'krak bezi saratonining 0 bosqichi uchun tavsiya etiladi. Yuqori energiyali rentgen nurlari saraton hujayralarini yo'q qilish va ularning tarqalishining oldini olish uchun ishlatiladi.

Ushbu davolash takrorlanish xavfini kamaytirishi mumkin. Radiatsiya terapiyasi odatda haftasiga besh kun besh-etti hafta davomida qo'llaniladi.

Gormonlarni davolash yoki maqsadli terapiya

Agar estrogen retseptorlari yoki progesteron-retseptorlari ijobiy ko'krak bezi saratoni uchun lumpektomiya yoki bitta mastektomiya qilingan bo'lsa, shifokor gormonlarni davolashni tavsiya qilishi mumkin.

Tamoksifen kabi og'iz gormonlarini davolash odatda ko'krak qafasining invaziv saratonini rivojlanish xavfini kamaytirish uchun buyuriladi. Ko'krak bezi saratonining 0 bosqichida er-xotin mastektomiya qilingan ayollar uchun gormonlarni davolash buyurilmasligi mumkin.

Agar ko'krak bezi saratonida ortiqcha HER2 oqsillari bo'lsa, shifokoringiz trastuzumab (Herceptin), maqsadli terapiyani tavsiya qilishi mumkin.

1-bosqich

1A bosqichi ko'krak bezi saratoni birlamchi o'smaning 2 santimetr yoki undan kam ekanligini va aksillarar limfa tugunlariga ta'sir qilmasligini anglatadi. 1B bosqichida saraton limfa tugunlarida uchraydi va ko'krakda o'sma yo'q yoki o'simta 2 santimetrdan kichik.

Ham 1A, ham 1B ko'krakning invaziv saraton kasalligi hisoblanadi. Jarrohlik va boshqa bir yoki bir nechta davolash usullari tavsiya etilishi mumkin.

Jarrohlik

Lumpektomiya va mastektomiya - bu ko'krak bezi saratonining birinchi bosqichi. Qaror quyidagilarga asoslanadi:

• birlamchi o'smaning hajmi va joylashishi
• shaxsiy imtiyoz
• genetik moyillik kabi boshqa omillar

Limfa tugunlarining biopsiyasi, ehtimol, bir vaqtning o'zida amalga oshiriladi.

Mastektomiya uchun, agar xohlasangiz yoki qo'shimcha davolanish tugagandan so'ng, bir vaqtning o'zida ko'krakni qayta tiklashni boshlash mumkin.

Radiatsiya terapiyasi

Ko'krak bezi saratonining 1-bosqichida operatsiyadan keyin ko'pincha radiatsiya terapiyasi tavsiya etiladi. 70 yoshdan katta ayollar uchun bu kerak bo'lmasligi mumkin, ayniqsa gormon terapiyasi mumkin bo'lsa.

Kimyoterapiya va maqsadli terapiya

Estrogen, progesteron va HER2 uchun salbiy bo'lgan ko'krak bezi saratoni uch marta salbiy ko'krak bezi saratoni (TNBC) deb ataladi. Ushbu holatlar uchun deyarli har doim kimyoterapiya kerak, chunki TNBC uchun aniq davolash mavjud emas.

Gormon musbat ko'krak bezi saratoni uchun ham kimyoviy terapiya o'tkaziladi. Herceptin, maqsadli terapiya, HER2-musbat ko'krak bezi saratoniga qarshi kimyoviy terapiya bilan birga beriladi. Shifokor, shuningdek, Perjeta yoki Nerlynx kabi boshqa HER2-davolash usullarini tavsiya qilishi mumkin.

Biroq, ko'krak bezi saratoni uchun har doim ham kimyoviy terapiya kerak emas, ayniqsa uni gormon terapiyasi bilan davolash mumkin bo'lsa.

Gormonlarni davolash

Shifokorlar o'simta kattaligidan qat'i nazar, gormon retseptorlari-musbat ko'krak saratoni uchun gormon terapiyasini tavsiya qilishlari mumkin.

2-bosqich

2A bosqichida o'sma 2 santimetrdan kichik bo'lib, yaqin atrofdagi limfa tugunlari orasida birdan uchtagacha tarqaldi. Yoki, u 2 dan 5 santimetrgacha va limfa tugunlariga tarqalmagan.

2B bosqichi o'smaning 2 dan 5 santimetrgacha bo'lganligini va yaqin atrofdagi limfa tugunlarining uchdan biriga tarqalishini anglatadi. Yoki u 5 santimetrdan kattaroq va hech qanday limfa tugunlariga tarqalmagan.

Ehtimol, sizga operatsiya, kimyoviy terapiya va quyidagi usullardan biri yoki bir nechtasi kerak bo'ladi: maqsadli terapiya, nurlanish va gormonlarni davolash.

Jarrohlik

Lumpektomiya va mastektomiya ikkalasi ham o'smaning kattaligi va joylashishiga qarab variant bo'lishi mumkin.

O'zgartirilgan radikal mastektomiya - bu ko'krakni, shu jumladan ko'krak mushaklarini olib tashlash. Agar siz qayta qurishni tanlasangiz, jarayon bir vaqtning o'zida yoki saraton kasalligini davolash tugagandan so'ng boshlanishi mumkin.

Radiatsiya terapiyasi

Radiatsiya terapiyasi ko'krak qafasi va limfa tugunlarida qolgan saraton hujayralariga qaratilgan. Ko'pincha operatsiyadan keyin tavsiya etiladi.

Kimyoviy terapiya

Kimyoterapiya - tanadagi saraton hujayralarini yo'q qilish uchun tizimli terapiya. Ushbu kuchli dorilar tomir ichiga (tomir ichiga) ko'p hafta yoki oy davomida yuboriladi.

Ko'krak bezi saratonini davolash uchun ishlatiladigan turli xil kimyoviy terapiya preparatlari mavjud, shu jumladan:

• docetaxel (Taxotere)
• doksorubitsin (Adriamitsin)
• siklofosfamid (sitoksan)

Sizga bir nechta kimyoviy terapiya dorilarining kombinatsiyasi berilishi mumkin. TNBC uchun kimyoviy terapiya ayniqsa muhimdir. Gertseptin HER2-musbat ko'krak bezi saratoniga qarshi kimyoviy terapiya bilan birga beriladi.

Shifokor, shuningdek, Perjeta yoki Nerlynx kabi boshqa HER2-davolash usullarini tavsiya qilishi mumkin.

Gormonlarni davolash

Boshqa barcha davolanishlar tugagandan so'ng, sizga gormon-musbat ko'krak bezi saratonini davolashni davom ettirishingiz mumkin.

Tamoksifen yoki aromataza inhibitörleri kabi og'iz preparatlari besh yoki undan ko'p yillarga buyurilishi mumkin.

3 bosqich

3A bosqichi ko'krak bezi saratoni saraton kasalligining to'rtdan to'qqiztagacha qo'ltiq osti (qo'ltiq osti) limfa tugunlariga tarqalishini yoki ichki sut bezlari limfa tugunlarini kattalashishini anglatadi. Asosiy o'sma har qanday hajmda bo'lishi mumkin.

Bu shuningdek o'smaning 5 santimetrdan kattaroq ekanligini va limfa tugunlarida saraton hujayralarining kichik guruhlarini topishini anglatishi mumkin. Va nihoyat, 3A bosqichida qo'ltiq osti limfa tugunlari yoki har qanday ko'krak suyagi tugunlari ishtirokida 5 santimetrdan kattaroq o'smalar ham bo'lishi mumkin.

3B bosqichi ko'krak bezi o'smasi ko'krak devoriga yoki terisiga tushganligini va to'qqiz limfa tuguniga kirgan yoki kirmaganligini anglatadi.

3C bosqichi saraton kasalligining 10 va undan ortiq qo'ltiq osti limfa tugunlarida, ko'ndalang suyagi yaqinidagi limfa tugunlarida yoki ichki sut bezlari bezlarida joylashganligini anglatadi.

Yallig'lanishli ko'krak bezi saratonining belgilari (IBC) ko'krak bezi saratonining boshqa turlaridan farq qiladi. Odatda ko'krak qafasi yo'qligi sababli diagnostika kechiktirilishi mumkin. Ta'rifga ko'ra, IBC 3B yoki undan yuqori bosqichda tashxis qo'yilgan.

Davolash

Ko'krak bezi saratonining 3-bosqichini davolash usullari 2-bosqichga o'xshaydi.

4-bosqich

4-bosqich ko'krak bezi saratoni metastazlanganligini ko'rsatadi (tananing uzoq qismiga tarqaladi).

Ko'krak bezi saratoni ko'pincha o'pka, miya, jigar yoki suyaklarga tarqaladi. Metastatik ko'krak bezi saratonini davolash mumkin emas, ammo uni agressiv tizimli terapiya bilan davolash mumkin.

Saraton tananing turli qismlarini o'z ichiga olganligi sababli, o'smaning o'sishini to'xtatish va simptomlarni yumshatish uchun sizga ko'plab davolash usullari kerak bo'lishi mumkin.

Davolash

Ko'krak bezi saratoni qanchalik rivojlanganiga qarab, ehtimol siz kimyoviy terapiya, radiatsiya terapiyasi va gormon terapiyasiga ega bo'lasiz (agar sizda gormon retseptorlari-musbat saraton bo'lsa).

Yana bir variant - saraton hujayralarining o'sishiga imkon beradigan oqsilni maqsad qilib olgan maqsadli terapiya. HER2-musbat saraton kasalligi uchun HER2-maqsadli terapiya Herceptin, Perjeta, Nerlynx, Tykerb yoki Kadcyla ni o'z ichiga olishi mumkin.

Agar saraton limfa tugunlariga tarqaladigan bo'lsa, siz tugunlaringizning shishishi yoki kattalashishini sezishingiz mumkin. Jarrohlik, kimyoviy terapiya va nurlanish yordamida limfa tugunlariga tarqaladigan saraton kasalligini davolash mumkin.

Shishlarning soni va joylashishi sizning jarrohlik usullarini aniqlaydi.

Jarrohlik - bu rivojlangan ko'krak bezi saratoni bilan davolashning birinchi usuli emas, ammo sizning shifokoringiz metastaz tufayli kelib chiqqan o'murtqa siqishni, singan suyaklar va bitta massani davolash uchun operatsiyani tavsiya qilishi mumkin. Bu og'riq va boshqa alomatlarni yo'qotishga yordam beradi.

Ko'krak bezi saratonining yuqori bosqichini davolash uchun ishlatiladigan boshqa dorilarga quyidagilar kiradi:

• antidepressantlar
• antikonvulsanlar
• steroidlar
• mahalliy og'riqsizlantirish

Immunoterapiya yangi paydo bo'lgan davolash usuli sifatida

Immunoterapiya nisbatan yangi davolash usuli bo'lib, u hali ko'krak bezi saratoni uchun FDA tomonidan tasdiqlanmagan bo'lsa-da, bu istiqbolli yo'nalish.

Ko'krak bezi saratoniga chalingan odamlar uchun klinik natijalarni yaxshilashi mumkinligini ko'rsatadigan bir nechta klinik va klinik tadqiqotlar mavjud.

Immunoterapiya kimyoviy ta'sirga qaraganda kamroq yon ta'sirga ega va qarshilikka olib kelishi ehtimoli kam. Immunoterapiya saraton kasalligiga qarshi kurashish uchun organizmning tabiiy himoyasini oshirish orqali ishlaydi.

Pembrolizumab immunitetni nazorat qilish punkti inhibitori. Bu metastatik ko'krak bezi saratonini davolashda alohida umid baxsh etgan immunoterapiya turi.

Bu immunitet tizimining saraton kasalligiga qarshi kurashishini qiyinlashtiradigan va organizmga qarshi samarali kurashishga imkon beradigan o'ziga xos antikorlarni blokirovka qilish orqali ishlaydi. Bir tadqiqot shuni ko'rsatdiki, uch marta salbiy ko'krak bezi saratoni bilan kasallangan bemorlarning 37,5 foizi terapiyadan foyda ko'rgan.

Immunoterapiya hali FDA tomonidan tasdiqlanmaganligi sababli, davolanish asosan hozirgi vaqtda klinik tadqiqotlar orqali amalga oshiriladi.

Og'riqni boshqarish

Tananing boshqa qismlariga tarqaladigan ko'krak bezi saratoni suyak og'rig'i, mushak og'rig'i, bosh og'rig'i va jigar atrofidagi noqulaylik kabi og'riqlarga olib kelishi mumkin. Og'riqni davolash haqida doktoringizga murojaat qiling.

Yengil va o'rtacha darajada og'riqlar uchun atsetaminofen va NSAID, masalan ibuprofen kiradi.

Keyingi bosqichda kuchli og'riqlar uchun shifokor morfin, oksikodon, gidromorfon yoki fentanil kabi opioidni tavsiya qilishi mumkin.

Ko'krak bezi saratonini davolashga ta'sir qiluvchi omillar

Ko'krak bezi saratoni bosqichi davolanish usullari bilan juda ko'p bog'liq bo'lsa-da, boshqa omillar davolanish usullariga ham ta'sir qilishi mumkin.

Yoshi

Ko'krak bezi saratoni prognozi odatda 40 yoshdan kichik bo'lgan ayollarda yomonroq bo'ladi, chunki ko'krak bezi saratoni yosh ayollarda ko'proq tajovuzkor bo'ladi.

Lumpektomiya va mastektomiya o'rtasida qaror qabul qilishda tanadagi rasmni xavfni kamaytirish bilan muvozanatlash muhim rol o'ynashi mumkin.

Jarrohlik, kimyoviy terapiya va nurlanishdan tashqari, ko'pincha yosh ayollarga gormon-musbat ko'krak saratoni uchun bir necha yillik gormonal terapiya tavsiya etiladi. Bu ko'krak bezi saratonining qaytalanishi yoki tarqalishining oldini olishga yordam beradi.

Menopozdan oldin ayollar uchun gormon terapiyasiga qo'shimcha ravishda tuxumdonni bostirish tavsiya etilishi mumkin.

Homiladorlik

Homilador bo'lish ko'krak bezi saratonini davolashga ham ta'sir qiladi. Ko'krak bezi saratoni bo'yicha operatsiya odatda homilador ayollar uchun xavfsizdir, ammo shifokorlar ikkinchi yoki uchinchi trimestrgacha kimyoviy terapiyani to'xtatishi mumkin.

Gormon terapiyasi va radiatsiya terapiyasi tug'ilmagan bolaga zarar etkazishi mumkin va homiladorlik paytida tavsiya etilmaydi.

Shish o'sishi

Davolash, shuningdek, saraton o'sishi va tarqalish tezligiga bog'liq.

Agar sizda ko'krak bezi saratonining tajovuzkor shakli mavjud bo'lsa, shifokoringiz jarrohlik va boshqa davolash usullarining kombinatsiyasi kabi yanada agressiv usulni tavsiya qilishi mumkin.

Genetik mutatsiya holati va oila tarixi

Ko'krak bezi saratonini davolash qisman ko'krak bezi saratoniga chalingan yaqin qarindoshingiz bo'lishiga yoki ko'krak bezi saratonini rivojlanish xavfini oshiradigan gen uchun ijobiy natijalarga bog'liq bo'lishi mumkin.

Ushbu omillarga ega bo'lgan ayollar profilaktik jarrohlik usulini tanlashlari mumkin, masalan, ikki tomonlama mastektomiya.

Outlook

Ko'krak bezi saratoni prognozi, asosan, tashxis qo'yish bosqichiga bog'liq. Sizga qancha erta tashxis qo'yilsa, natijasi shunchalik yaxshi bo'ladi.

Shuning uchun har oyda ko'krak bezi ko'rigini o'tkazish va muntazam ravishda mamogrammani rejalashtirish muhimdir. Qaysi skrining jadvali sizga mos kelishi haqida doktoringiz bilan suhbatlashing. Ko'krak bezi saratoni bo'yicha ushbu qo'llanmada skrining jadvallari va boshqalarni bilib oling.

Ko'krak bezi saratonining har xil turlari va bosqichlarini davolashning standart usullari mavjud, ammo sizning davolanishingiz sizning shaxsiy ehtiyojlaringizga moslashtiriladi.

Tashxis qo'yish bosqichidan tashqari, sizning shifokorlaringiz ko'krak bezi saratoni turini va sog'liq uchun boshqa omillarni hisobga olishadi. Sizning davolanish rejangiz unga qanchalik javob berganingizga qarab tuzatiladi.

Klinik sinovlar - bu yangi davolash usullarini sinash uchun odamlardan foydalanadigan tadqiqot ishlari. Agar siz qiziqmoqchi bo'lsangiz, onkologingizdan mavjud sinovlar haqida ma'lumot so'rang.

Bundan tashqari, ko'krak bezi saratonining har qanday bosqichida qo'shimcha davolash usullarini ko'rib chiqishingiz mumkin. Bu standart tibbiy muolajalar bilan birgalikda ishlatiladigan terapiya. Ko'p ayollar massaj, akupunktur va yoga kabi terapiyadan foydalanadilar.

Ko'krak bezi saratoni bilan og'rigan odamlardan yordam so'rang. Healthline-ning bepul dasturini bu yerdan yuklab oling.