Mutaxassisdan so'rang: Surunkali idiopatik ürtikeri davolash va boshqarish

Tarkib

• 1. Antigistaminlar simptomlarimni nazorat qilish uchun ishlashni to'xtatdi. Mening boshqa variantlarim qanday?
• 2. CIU dan doimiy qichishishni boshqarish uchun qanday krem ​​yoki losonlarni ishlatishim kerak?
• 3. Mening CIU hech qachon yo'q bo'lib ketadimi?
• 4. Tadqiqotchilar CIUga nima sabab bo'lishi mumkinligi haqida nimalarni bilishadi?
• 5. Mening CIU-ni boshqarish uchun dietada o'zgarishlar qilish kerakmi?
• 6. Triggerlarni aniqlash bo'yicha qanday maslahatlaringiz bor?
• 7. Retseptsiz qanday davolash usullarini sinab ko'rishim mumkin?
• 8. Shifokorim qanday davolash usullarini buyurishi mumkin?

1. Antigistaminlar simptomlarimni nazorat qilish uchun ishlashni to'xtatdi. Mening boshqa variantlarim qanday?

Antigistaminlardan voz kechishdan oldin, men doimo mening bemorlarimning dozalarini maksimal darajada oshirganligiga aminman. Tinchlantiruvchi antigistaminlarning kunlik tavsiya etilgan dozasidan to'rt martagacha qabul qilish xavfsizdir. Bunga loratadin, setirizin, feksofenadin yoki levocetirizin kiradi.

Yuqori dozada tinchlantiruvchi antigistaminlar ishlamay qolganda, keyingi bosqichlarga gidroksizin va doksepin kabi sedativ antigistaminlar kiradi. Yoki biz ranitidin va famotidin kabi H2 blokerlarini va zileuton kabi leykotrien inhibitorlarini sinab ko'ramiz.

Davolash qiyin bo'lgan uyalar uchun men odatda omalizumab deb ataladigan ukol dori-darmonlariga murojaat qilaman. Bu steroid bo'lmagan foydali va ko'pchilik bemorlarda juda samarali.

Surunkali idiopatik ürtiker (CIU) - bu immunologik vositachilik. Shunday qilib, o'ta og'ir holatlarda siklosporin kabi tizimli immunosupressantlardan foydalanishim mumkin.

2. CIU dan doimiy qichishishni boshqarish uchun qanday krem ​​yoki losonlarni ishlatishim kerak?

CIU dan qichishish ichki gistamin ajralishiga bog'liq. Mahalliy vositalar, shu jumladan mahalliy antigistaminlar - simptomlarni boshqarishda asosan samarasiz.

Tez-tez iliq dush qabul qiling va uyalar chiqqanda va eng qichishganda tinchlantiruvchi va sovutadigan losonlarni qo'llang. Mahalliy steroid ham foydali bo'lishi mumkin. Ammo og'iz orqali qabul qilingan antihistaminiklar va omalizumab yoki immunitet tizimining boshqa modifikatorlari ancha yengillik beradi.

3. Mening CIU hech qachon yo'q bo'lib ketadimi?

Ha, surunkali idiopatik ürtikerning deyarli barcha holatlari oxir-oqibat hal qilinadi. Biroq, bu qachon sodir bo'lishini taxmin qilish mumkin emas.

CIU zo'ravonligi vaqt bilan ham o'zgarib turadi va sizga turli vaqtlarda turli darajadagi terapiya kerak bo'lishi mumkin. Shuningdek, remissiya tugagandan so'ng CIU qaytishi xavfi doimo mavjud.

4. Tadqiqotchilar CIUga nima sabab bo'lishi mumkinligi haqida nimalarni bilishadi?

Tadqiqotchilar orasida CIU nima sabab bo'lishi haqida bir necha nazariyalar mavjud. Eng keng tarqalgan nazariya shundaki, CIU - bu otoimmun holat.

CIU bo'lgan odamlarda biz odatda gistamin (mast hujayralari va bazofillar) chiqaradigan hujayralarga yo'naltirilgan autoantitelalarni ko'ramiz. Bundan tashqari, ushbu shaxslarda ko'pincha qalqonsimon bez kasalligi kabi boshqa otoimmun kasalliklar mavjud.

Boshqa bir nazariya shundan iboratki, CIU bo'lgan odamlarning sarumida yoki plazmasida o'ziga xos vositachilar mavjud. Ushbu vositachilar mast hujayralarini yoki bazofillarni bevosita yoki bilvosita faollashtiradi.

Va nihoyat, "uyali nuqsonlar nazariyasi" mavjud. Ushbu nazariya shuni ko'rsatadiki, CIU bilan og'rigan odamlarda mast hujayralari yoki bazofil savdosi, signal berish yoki ishlashida nuqsonlar mavjud. Bu gistaminning ortiqcha tarqalishiga olib keladi.

5. Mening CIU-ni boshqarish uchun dietada o'zgarishlar qilish kerakmi?

Biz CIUni boshqarish uchun dietani o'zgartirishni muntazam ravishda tavsiya etmaymiz, chunki tadqiqotlar hech qanday foyda keltirmagan. Xun modifikatsiyasini ko'pchilik konsensus ko'rsatmalari qo'llab-quvvatlamaydi.

Gistamin miqdori past bo'lgan parhez kabi parhezlarga rioya qilish ham juda qiyin. Shuni ham ta'kidlash kerakki, CIU haqiqiy oziq-ovqat allergiyasining natijasi emas, shuning uchun oziq-ovqat allergiyasini tekshirish kamdan-kam hollarda samarali bo'ladi.

6. Triggerlarni aniqlash bo'yicha qanday maslahatlaringiz bor?

Sizning uyalaringizni yomonlashtiradigan bir nechta ma'lum ogohlantiruvchi omillar mavjud. Issiqlik, spirtli ichimliklar, bosim, ishqalanish va hissiy stress alomatlarning kuchayishi haqida yaxshi xabar berilgan.

Bundan tashqari, siz aspirin va boshqa steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi vositalardan (NSAID) saqlanish haqida o'ylashingiz kerak. Ular ko'p hollarda CIU ni kuchaytirishi mumkin. Qon pıhtılarının oldini olish uchun foydalanganda, siz bolalar uchun kichik dozali aspirin ichishni davom ettirishingiz mumkin.

7. Retseptsiz qanday davolash usullarini sinab ko'rishim mumkin?

OTC sedativ bo'lmagan antigistaminlar yoki H1 blokerlari CIU bo'lgan odamlarning aksariyati uchun uyalarni boshqarishga qodir. Ushbu mahsulotlarga loratadin, setirizin, levotsetirizin va feksofenadin kiradi. Siz nojo'ya ta'sirlarni rivojlantirmasdan tavsiya etilgan kunlik dozadan to'rt baravar ko'p ichishingiz mumkin.

Difengidramin kabi antigistaminlarni kerak bo'lganda tinchlantirishga harakat qilishingiz mumkin. Famotidin va ranitidin kabi H2-blokirovka qiluvchi antigistaminlar qo'shimcha yordam berishi mumkin.

8. Shifokorim qanday davolash usullarini buyurishi mumkin?

Ba'zida antihistaminiklar (ikkalasi H1 va H2 blokerlari) uyali va CIU bilan bog'liq shishishni boshqarolmaydilar. Bu sodir bo'lganda, kengash tomonidan tasdiqlangan allergist yoki immunolog bilan ishlash yaxshidir. Ular yaxshiroq nazoratni ta'minlaydigan dori-darmonlarni buyurishlari mumkin.

Shifokoringiz birinchi navbatda gidroksizin yoki doksepin kabi kuchli sedativ, retsept bo'yicha antigistaminlarni sinab ko'rishi mumkin. Keyinchalik bu dorilar sizning simptomlaringizni davolashda ta'sir qilmasa, ular omalizumabni sinab ko'rishlari mumkin.

Odatda CIU bo'lgan odamlar uchun og'iz kortikosteroidlarni tavsiya etmaymiz. Bu ularning muhim yon ta'sirga ega bo'lish qobiliyatiga bog'liq. Boshqa immunosupressantlar vaqti-vaqti bilan og'ir, boshqarib bo'lmaydigan holatlarda qo'llaniladi.

Mark Meth, tibbiyot fanlari doktori, UCLA da Devid Geffen nomidagi tibbiyot maktabida o'qigan. Nyu-York shahridagi Sinay tog'idagi kasalxonada ichki kasalliklar bo'yicha rezidenturani tugatdi. Keyinchalik u Long-Islanddagi yahudiy-shimoliy qirg'oq tibbiyot markazida Allergiya va Immunologiya bo'yicha do'stlik aloqalarini yakunladi. Doktor Meth hozirda UCLA da Devid Geffen nomidagi tibbiyot maktabining klinik fakultetida o'qiydi va Sidar Sinay tibbiyot markazida imtiyozlarga ega. U ikkalasi ham Amerika Ichki Tibbiy Kengashining Diplomati va Amerika Allergiya va Immunologiya Kengashi. Doktor Meth Los-Anjelesning Century City shahrida xususiy amaliyotda.