Umumiy antidepressant yon ta'siri haqida ko'rsatma

Tarkib

• Antidepressantlar nima?
• Tanlangan serotoninni qaytarib olish inhibitörleri (SSRI)
• Umumiy yon ta'siri
• Serotonin-norepinefrinni qaytarib olish inhibitörleri (SNRI)
• Umumiy yon ta'siri
• Trisiklik antidepressantlar (TCAs)
• Umumiy yon ta'siri
• Monoamin oksidaz ingibitorlari (MAOI)
• Umumiy yon ta'siri
• Serotonin antagonisti va qayta qabul qilish inhibitörleri (SARIs)
• Umumiy yon ta'siri
• Atipik antidepressantlar
• Bupropion (Wellbutrin)
• Mirtazapin (Remeron)
• Vilazodone (Vaybrid)
• Vortioksetin (Trintellix)
• Yon ta'sirlarni taqqoslash sxemasi
• O'z joniga qasd qilish fikrlari va xatti-harakati xavfi
• O'z joniga qasd qilishning oldini olish
  
• Pastki chiziq

Antidepressantlar nima?

Amerika Psixiatriya Assotsiatsiyasining ko'rsatmalariga binoan antidepressant dori-darmonlar asosiy depressiv kasallikni (MDD) davolash uchun birinchi tanlov hisoblanadi. Ular, shuningdek, tashvishlanish sharoitlarini, shu jumladan umumiy tashvish buzilishini davolashda yordam berishi mumkin.

Antidepressantlarning miya ichida qanday ishlashiga asoslanib turli xil turlari mavjud. Ba'zilar ma'lum sharoitlar va alomatlar bilan davolash uchun yaxshiroqdir. Ammo ularning barchasi yuzaga kelishi mumkin bo'lgan yon ta'siri bilan birga keladi.

Odatda, har bir tur biroz boshqacha yon ta'sirlarni keltirib chiqaradi, ammo bitta tur ichida hali ham tafovut mavjud bo'lishi mumkin.

Odamlar antidepressantlarga turli xil javob berishlari mumkin. Ba'zi odamlar tashvishlantiradigan yon ta'sirga ega bo'lmasligi mumkin, boshqalari bir yoki bir nechta jiddiy yon ta'sirga ega bo'lishi mumkin. Shu sababli, siz mos keladigan dori topmasdan oldin bir nechta turli xil dori-darmonlarni sinab ko'rishingiz kerak bo'lishi mumkin.

Antidepressantlarning asosiy turlari va ular bilan bog'liq bo'lgan ba'zi yon ta'sirlarni ko'rib chiqamiz. Agar siz biron bir turni olsangiz, ehtimol u bilan bog'liq bo'lgan barcha yon ta'sirlarni boshdan kechirmasligingiz mumkin. Shuningdek, siz boshqa nojo'ya ta'sirlarni, shu jumladan bu erda qayd etilmagan jiddiy narsalarni ham ko'rishingiz mumkin.

Tanlangan serotoninni qaytarib olish inhibitörleri (SSRI)

SSRI-lar serotoninga ta'sir qiladi, bu neyrotransmitter bo'lib, ko'p narsalarda, shu jumladan sizning kayfiyatingizda ham rol o'ynaydi. Neyrotransmitterlar tanangizdagi kimyoviy xabarchilar sifatida harakat qilishadi.

Sizning miyangiz serotoninni chiqarganda, uning bir qismi boshqa hujayralar bilan aloqa qilish uchun ishlatiladi va uning bir qismi uni chiqargan hujayraga qaytadi. SSRIs hujayralarni qaytarib yuboradigan serotonin miqdorini kamaytiradi va miyangizda boshqa hujayralar bilan aloqa qilish uchun ko'proq imkoniyat qoldiradi.

Mutaxassislar depressiyada serotoninning roliga to'liq amin emaslar. Ammo ko'pchilik, serotoninning past darajasi bu hissa qo'shuvchi omil ekanligiga ishonishadi.

SSRI antidepressantlariga quyidagilar kiradi:

• tsitalopram (Celexa)
• eskitalopram (Leksapro)
• paroksetin (Brisdelle, Paxil, Pexeva)
• floksetin (Prozak)
• fluvoksamin
• sertralin (Zoloft)

MDH kasalliklarini davolash uchun eng keng tarqalgan tanlovdir, ammo ular ham yordam berishi mumkin:

• umumiy tashvish buzilishi
• vahima buzilishi
• ijtimoiy tashvish buzilishi
• premenstrüel disforiya buzilishi
• shikastlanishdan keyingi stressning buzilishi
• obsesif-kompulsiv shaxsiyatning buzilishi
• issiq yonadi

Umumiy yon ta'siri

SSRI-larning eng ko'p uchraydigan yon ta'siri quyidagilardan iborat:

• bosh og'rig'i
• ko'ngil aynish
• uxlashda muammo
• bosh aylanishi
• diareya
• holsizlik va charchoq
• tashvish
• oshqozonni xafa qilish
• quruq og'iz
• past jinsiy aloqa, erektil disfunktsiya yoki eyakulyatsiya muammolari kabi jinsiy muammolar

Ayrim antidepressantlarga qaraganda SSRIlar jinsiy yon ta'sirga olib keladi. Ular, shuningdek, ishtahani oshirishi mumkin, bu esa vazn ortishiga olib keladi.

Serotonin-norepinefrinni qaytarib olish inhibitörleri (SNRI)

SSSR kabi, SNRIlar ko'pincha MDD ni davolash uchun ishlatiladi. SSRI-lar singari, SNRIlar miyangizdagi hujayralarni ba'zi neyrotransmitterlarni qayta so'rilishini oldini oladi. Bu ularning ko'plarini boshqa hujayralar bilan aloqa qilish imkoniyatini qoldiradi.

SNRI bo'lsa, ta'sirlangan neyrotransmitterlar serotonin va norepinefrindir.

SNRI antidepressantlari quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• desvenlafaksin (Khedezla, Pristiq)
• duloksetin (Cymbalta)
• levomilnasipran (Fetzima)
• milnasipran (Savella)
• venlafaksin (Effexor XR)

SNRI ko'pincha depressiyani davolash uchun ishlatiladi, ammo ular ham yordam berishi mumkin:

• diabet tufayli asab ziyonni
• fibromiyalji
• umumiy tashvish buzilishi
• issiq yonadi

Umumiy yon ta'siri

SNRIlarning keng tarqalgan yon ta'siri quyidagilardan iborat:

• bosh og'rig'i
• ko'ngil aynish
• uyqusizlik
• uyquchanlik
• quruq og'iz
• bosh aylanishi
• ishtahani yo'qotish
• ich qotishi
• past jinsiy aloqa, erektil disfunktsiya yoki eyakulyatsiya muammolari kabi jinsiy muammolar
• holsizlik va charchoq
• terlash

SNRIlar jinsiy yon ta'sirga olib kelishi mumkin, ammo ko'pincha SSSR kabi emas. SNRIni qabul qiladigan ba'zi odamlar ham kilogramm olishlari mumkin, ammo vazn yo'qotish ko'proq uchraydi.

Ba'zi hollarda SNRIni qabul qilgan odamlar qon bosimining ko'tarilishini sezishi mumkin.

Trisiklik antidepressantlar (TCAs)

TCAs antidepressantlarning katta guruhidir. SNRI kabi, ular miyangizda norepinefrin va serotonin miqdorini oshirishga yordam beradi. Ammo ular yana bir asetilkolin deb nomlangan boshqa neyrotransmitter ta'sirini kamaytiradi.

Asetilkolinga bu ta'sir ma'lum yon ta'sirlarning xavfini oshiradi. Natijada, TCA odatda SSRI va SNRIs siz uchun yaxshi ishlamasa ishlatiladi.

Ba'zi umumiy TCA quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• amitriptilin (Elavil)
• klomipramin (Anafranil)
• desipramin (Norpramin)
• doksepin
• imipramin (Tofranil)
• nortriptilin (Pamelor)

Depressiyani davolashdan tashqari, ko'plab TCA boshqa holatlar uchun ishlatiladi, shu jumladan:

• shilinish natijasida kelib chiqqan asab og'rig'i
• diabet tufayli asab ziyonni
• ijtimoiy tashvish buzilishi
• fibromiyalji
• O'chokli bosh og'rig'i
• bolalarda yotish

Umumiy yon ta'siri

TCAning ko'proq keng tarqalgan yon ta'siri quyidagilardan iborat:

• bosh og'rig'i
• quruq og'iz
• xiralashgan ko'rish
• oshqozon buzilishi, ko'ngil aynishi va ich qotishi kabi ovqat hazm qilish muammolari
• bosh aylanishi
• uyquchanlik
• uxlashda muammo
• xotira muammolari
• charchoq
• vazn yig'moq
• past jinsiy aloqa, erektil disfunktsiya yoki eyakulyatsiya muammolari kabi jinsiy muammolar
• siyish muammosi
• tez yurak urishi
• terlash

TCA-ning yon ta'siri SSRI va SNRI-larga o'xshash, ammo ular tez-tez uchraydi va bezovtalanishi mumkin.

Shuningdek, TCA ba'zi nojo'ya ta'sirlarni keltirib chiqarishi mumkin, shu jumladan:

• quruq og'iz
• xiralashgan ko'rish
• ich qotishi
• siyish muammosi
• vazn yig'moq
• uyquchanlik

Kamdan kam hollarda, TCAs, shuningdek yurak uchun xavfli bo'lgan yon ta'sirlarni keltirib chiqarishi mumkin, masalan:

• tik turganida past qon bosimi
• yuqori qon bosimi
• g'ayritabiiy yurak urishi yoki aritmiya

Monoamin oksidaz ingibitorlari (MAOI)

TCA singari, MAOIlar ham eski dorilar guruhidir. Bugungi kunda ular tez-tez depressiya uchun ishlatilmaydi, ammo agar sizning yordamingiz bo'lmasa, sizning tibbiy xizmatingiz ularni taklif qilishi mumkin.

MAOIlar tanangizni ba'zi neyrotransmitterlarni parchalanishini oldini olish orqali ishlaydi. Bu sizning serotonin, norepinefrin va dopamin darajangizni oshishiga olib keladi.

Ba'zi keng tarqalgan MAOIlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• izokarboksid (Marplan)
• fenelzin (Nardil)
• tranitspromin (Parnate)
• selegilin (Eldepil, Emsam)

Tushkunlikdan tashqari, ba'zi MAOIlar boshqa holatlar uchun ishlatiladi. Fenelzin va trankitspromin ba'zan vahima buzilishi va ijtimoiy tashvish uchun ishlatiladi. Selegilin Parkinson kasalligi uchun ishlatiladi.

Umumiy yon ta'siri

MAOIlarning keng tarqalgan yon ta'siri quyidagilardan iborat:

• past qon bosimi
• ko'ngil aynish
• bosh og'rig'i
• uyquchanlik
• bosh aylanishi
• quruq og'iz
• vazn yig'moq
• oshqozon og `rig` i
• tartibsizlik
• diareya
• tumov
• past jinsiy aloqa, erektil disfunktsiya yoki eyakulyatsiya muammolari kabi jinsiy muammolar

MAOI boshqa antidepressantlarga qaraganda past qon bosimini keltirib chiqaradi. Ushbu dorilar, shuningdek, tiramin o'z ichiga olgan ovqatlar bilan o'zaro ta'sir qilishi va xavfli yuqori qon bosimini keltirib chiqarishi mumkin.

Serotonin antagonisti va qayta qabul qilish inhibitörleri (SARIs)

SARIlar serotonin modulyatorlari yoki fenilpiperazin antidepressantlari sifatida ham tanilgan. Ba'zan ular atipik antidepressantlar deb hisoblanadi, chunki ular boshqacha ishlaydi. SARI davolashda yordam berishi mumkin:

• tushkunlik
• tashvish
• vahima buzilishi

Ko'pgina boshqa antidepressantlar singari, SARIlar miyangizda mavjud bo'lgan serotonin va ba'zida boshqa neyrotransmitterlarning miqdorini ko'paytirishga yordam beradi. Ammo ular buni boshqa antidepressantlardan farqli ravishda qilishadi.

Ba'zi SARIlarga quyidagilar kiradi:

• nefazodon
• trazodon (Oleptro)

Umumiy yon ta'siri

SARI ning ko'proq tarqalgan yon ta'siri quyidagilardan iborat:

• uyquchanlik
• quruq og'iz
• bosh og'rig'i
• bosh aylanishi
• ko'ngil aynish
• charchoq
• qusish
• xiralashgan ko'rish
• diareya
• ich qotishi
• past qon bosimi
• tartibsizlik

SARI ni qabul qiladigan ko'p odamlar uyquchanlik yoki uyqusizlikni boshdan kechirishadi. Bu ularni uyqusizlik bilan og'rigan insonlar uchun yaxshi tanlovga aylantiradi, ayniqsa, agar ular depressiyaga tushib qolishsa.

Atipik antidepressantlar

Ba'zi antidepressantlar, odatda ishlash usullari tufayli biron bir asosiy guruhga mos kelmaydi. Ular atipik antidepressantlar sifatida tanilgan.

Bupropion (Wellbutrin)

Aksariyat boshqa antidepressantlardan farqli o'laroq, bupropion serotoninni ko'paytirmaydi. Buning o'rniga, norepinefrin va dopaminni ko'paytirish uchun ishlaydi. Ba'zan norepinefrin-dopaminni qaytarib olish inhibitori sifatida tasniflanadi.

Depressiya uchun ishlatishdan tashqari, bupropion odamlarga chekishni tashlashga yordam berish uchun ham ishlatiladi.

Bupropionning keng tarqalgan yon ta'siri quyidagilardan iborat:

• uxlashda muammo
• bosh og'rig'i
• asabiylashish yoki qo'zg'alish
• quruq og'iz
• ich qotishi
• ishtahani yo'qotish
• vazn yo'qotish
• ko'ngil aynish
• qusish
• terlash
• bosh aylanishi
• tashvish

Boshqa antidepressantlar bilan taqqoslaganda, bupropion vazn ortishiga olib keladi. Aslida, vazn yo'qotish keng tarqalgan yon ta'sirdir.

Bupropion, shuningdek, jinsiy muammolarni keltirib chiqarmaydi. Natijada, ba'zida boshqa antidepressantlar bilan birgalikda ularning jinsiy yon ta'sirini kamaytirish uchun buyuriladi.

Ammo bu ba'zi boshqa antidepressantlarga qaraganda uyqusizlik va bezovtalikka olib kelishi mumkin. Kamdan kam hollarda, bupropion, ayniqsa yuqori dozalarda qo'llanganda, soqchilikni keltirib chiqarishi mumkin.

Mirtazapin (Remeron)

Mirtazapin norepinefrin, serotonin va dopamin ta'sirini boshqa antidepressantlarga qaraganda miyangizga boshqacha tarzda oshiradi. Ba'zan noradrenergik antagonistga xos bo'lgan serotonin antagonisti sifatida tasniflanadi.

Mirtazapinning keng tarqalgan yon ta'siri quyidagilardan iborat:

• uyquchanlik
• quruq og'iz
• tuyadi oshdi
• vazn yig'moq
• yuqori xolesterin
• ich qotishi
• holsizlik va charchoq
• bosh aylanishi

SARI singari, mirtazapin uyqusizlikka yoki uyqusizlikka olib kelishi mumkin. Natijada, mirtazapinni ruhiy tushkunlik va uxlash muammosi bo'lganlar uchun qo'llash mumkin.

Mirtazapin, ishtahani kuchayishiga olib kelishi mumkin, bu boshqa antidepressantlarga qaraganda kilogramm ortishiga olib keladi.

Vilazodone (Vaybrid)

Vilazodone miya tarkibidagi serotoninning ta'sirini SSRIlarga o'xshash va farq qiladigan tarzda ko'paytiradi. Ba'zan uni serotonin qisman agonistni qayta olish inhibitori deb atashadi.

Vilazodonning eng keng tarqalgan yon ta'siri quyidagilardan iborat:

• diareya
• ko'ngil aynish
• bosh aylanishi
• quruq og'iz
• uxlashda muammo
• qusish

Vilazodon boshqa ko'plab antidepressantlarga, masalan, SSRI va TCAlarga qaraganda, kilogramm ortishiga olib keladi. Vilazodonni qabul qiladigan ba'zi odamlar past jinsiy aloqa yoki erektil disfunktsiya kabi jinsiy muammolarga ega, ammo bu SSRI va SNRIlarga nisbatan vilazodonga nisbatan kam uchraydi.

Vortioksetin (Trintellix)

Vortioksetin ba'zan multimodal antidepressant deb ataladi. U bir oz SSRI singari ishlaydi, ammo serotonin darajasiga qo'shimcha ta'sir ko'rsatadi.

Vortiotsetinning keng tarqalgan yon ta'siri quyidagilardan iborat:

• jinsiy muammolar, masalan, orgazm yoki eyakulyatsiya muammolari
• ko'ngil aynish
• diareya
• bosh aylanishi
• quruq og'iz
• ich qotishi
• qusish

Vortiotsetin boshqa ko'plab antidepressantlarga qaraganda jinsiy yon ta'sirga ko'proq moyil bo'ladi. Ammo bu vazn ortish ehtimoli kamroq.

Yon ta'sirlarni taqqoslash sxemasi

Quyidagi jadvalda turli xil antidepressantlar bilan bog'liq bo'lgan ba'zi keng tarqalgan yon ta'sirlarning umumiy taqqoslanishi keltirilgan.

Ushbu jadvaldan foydalanayotganda, bir nechta narsani yodda tuting:

• Har bir inson antidepressantlarga har xil javob beradi, shuning uchun siz bu erda ko'rsatilmagan qo'shimcha yon ta'sirga ega bo'lishingiz mumkin.
• Ehtimol siz ma'lum bir antidepressant bilan bog'liq bo'lgan har qanday yon ta'sirni sezmaysiz.
• Ba'zi dorilar ma'lum yon ta'sirga olib kelishi mumkin. Tibbiy xizmat ko'rsatuvchi provayderingiz har bir guruh ichidagi muayyan dori-darmonlar bilan bog'liq bo'lgan umumiy yon ta'sir haqida ko'proq ma'lumot berishi mumkin.
• Ba'zi dorilar tanangiz dori-darmonga o'rganib qolganligi sababli vaqt o'tishi bilan yumshashi yoki butunlay yo'q bo'lib ketishi mumkin.
• Ushbu jadval faqat umumiy yon ta'sirlarni o'z ichiga oladi. Ba'zi antidepressantlar kamroq tarqalgan, jiddiyroq yon ta'sirga ega bo'lishi mumkin, shu jumladan o'z joniga qasd qilish fikrlarining kuchayishi.

O'z joniga qasd qilish fikrlari va xatti-harakati xavfi

Ba'zi antidepressantlar, shu jumladan SSRI, o'z joniga qasd qilish fikrlari yoki harakatlarining ko'payishiga olib kelishi mumkin. Bu xavf bolalarda, o'smirlarda va yosh kattalarda yuqori. Davolanishning dastlabki bir necha oylarida yoki dozani o'zgartirish paytida ham yuqori bo'ladi.

Siz va sizning oila a'zolaringiz, parvarish qiladiganlar va tibbiy xodim sizning kayfiyatingiz, xatti-harakatlaringiz, fikrlaringiz va his-tuyg'ularingizdagi har qanday yangi yoki to'satdan o'zgarishlarni kuzatishlari kerak. Agar biron bir o'zgarishlarni sezsangiz, darhol shifokoringizga qo'ng'iroq qiling.

O'z joniga qasd qilishning oldini olish

Agar kimdir darhol o'z-o'ziga zarar etkazishi yoki boshqa birovga zarar etkazishi mumkin deb o'ylasangiz:

• 911 yoki mahalliy favqulodda vaziyat raqamiga qo'ng'iroq qiling.
• Yordam kelgunga qadar odam bilan qoling.
• Qurol, pichoq, dori-darmon yoki boshqa zarar etkazadigan narsalarni olib tashlang.
• Eshiting, lekin hukm qilmang, bahslashmang, qo'rqitmang yoki qichqirmang.

Agar siz yoki o'zingiz bilgan odam o'z joniga qasd qilishni rejalashtirayotgan bo'lsa, inqirozdan yoki o'z joniga qasd qilishning oldini olish bo'yicha ishonch telefonidan yordam oling. Milliy o'z joniga qasd qilishning oldini olish liniyasini 800-273-8255-da sinab ko'ring.

Pastki chiziq

Antidepressantlarning ko'p turlari mavjud. Ularning har biri o'zlarining mumkin bo'lgan yon ta'sirlarining ro'yxati bilan birga keladi. Antidepressantni tanlash va sinab ko'rishda, ayniqsa, siz dori-darmonlarning nojo'ya ta'siriga o'rganib qolganingizda, sizning davolovchi provayderingiz bilan yaqin hamkorlik qilish juda muhimdir.

Har qanday yangi dori-darmonlarni qabul qilishdan oldin, tibbiy yordamchingizga o'zingiz qabul qilayotgan boshqa dorilar, shu jumladan, stenddan tashqari dorilar va Sankt-Jonning piyozi kabi o'simlik qo'shimchalari haqida xabar bering. Agar siz spirtli ichimliklar iste'mol qilsangiz, dorilar bilan yuzaga kelishi mumkin bo'lgan o'zaro ta'sirlari haqida ham so'rang.

Yon ta'sirlardan tashqari, antidepressantlar ba'zi odamlarda allergik reaktsiyaga sabab bo'lishi mumkin. Agar yuzingizda, tilingizda yoki tomoqingizda nafas olish yoki shishish kabi og'ir allergik reaktsiyaning alomatlarini sezsangiz, shoshilinch tibbiy yordamga murojaat qiling.