Akatiziya nima?

Tarkib

• Akatiziya va kechikkan diskineziya
• Qanday alomatlar mavjud?
• Akathisia davolash
• Akatiziya sabablari va xavf omillari
• Qanday tashxis qo'yilgan?
• Outlook

Umumiy nuqtai

Akathisia - bu bezovtalik hissi va harakatga shoshilinch ehtiyojni keltirib chiqaradigan holat. Bu ism yunoncha "akathemi" so'zidan kelib chiqqan bo'lib, "hech qachon o'tirmaslik" degan ma'noni anglatadi.

Akatiziya - bu bipolyar buzuqlik va shizofreniya kabi ruhiy kasalliklarni davolash uchun ishlatiladigan eski, birinchi avlod antipsikotik dorilarining yon ta'siri, ammo bu yangi antipsikotiklar bilan ham sodir bo'lishi mumkin. Ushbu dori-darmonlarni iste'mol qiladigan odamlarning 20 dan 75 foizigacha, ayniqsa, davolanishni boshlaganidan keyingi dastlabki haftalarda bu yon ta'sirga ega.

Shart qachon boshlanishiga qarab turlarga bo'linadi:

• O'tkir akatiziya preparatni qabul qilishni boshlaganingizdan ko'p o'tmay rivojlanadi va u olti oydan kam davom etadi.
• Kechikadigan akatiziya dorilarni qabul qilganingizdan bir necha oy yoki bir necha yil o'tgach rivojlanadi.
• Surunkali akatiziya olti oydan ko'proq davom etadi.

Akatiziya va kechikkan diskineziya

Shifokorlar akatiziyani kechiktirilgan diskineziya deb nomlangan boshqa harakat buzilishi deb tushunishlari mumkin. Tardiv diskinezi - antipsikotik dorilar bilan davolashning yana bir yon ta'siri. Bu tasodifiy harakatlarni keltirib chiqaradi - ko'pincha yuz, qo'l va magistralda. Akathisia asosan oyoqlarga ta'sir qiladi.

Sharoitlarning asosiy farqi shundaki, kechikkan diskineziaga chalingan odamlar harakat qilayotganlarini anglamaydilar. Akathisia bo'lganlar, ular harakat qilayotganlarini bilishadi va harakatlar ularni xafa qiladi.

Qanday alomatlar mavjud?

Akatiziya bilan og'rigan insonlar harakatlanishni boshqarib bo'lmaydigan istagi va bezovtalik tuyg'usini his qilishadi. Istakni engillashtirish uchun ular quyidagi kabi takrorlanadigan harakatlar bilan shug'ullanadilar:

• tik turgan yoki o'tirgan holda oldinga va orqaga silkitish
• og'irlikni bir oyoqdan ikkinchisiga almashtirish
• joyda yurish
• qadam bosish
• yurish paytida aralashtirish
• marshrutga o'xshab oyoqlarini ko'tarish
• o'tirish paytida oyoqlarini kesib o'tish va echish yoki bitta oyog'ini silkitish

Boshqa alomatlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• keskinlik yoki vahima
• asabiylashish
• sabrsizlik

Akathisia davolash

Shifokoringiz sizni akatiziyaga olib kelgan preparatni qabul qilishdan boshlaydi. Akatiziyani davolash uchun bir nechta dorilar qo'llaniladi, jumladan:

• qon bosimiga qarshi dorilar
• benzodiazepinlar, trankvilizatorning bir turi
• antikolinerjik dorilar
• virusga qarshi dorilar

Vitamin B-6 ham yordam berishi mumkin. Tadqiqotlarda B-6 vitaminining yuqori dozalari (1200 milligramm) akatiziya belgilarini yaxshiladi. Biroq, barcha akatiziya holatlarini dorilar bilan davolash mumkin bo'lmaydi.

Akatiziyani davolashdan ko'ra uni oldini olish osonroq. Agar sizga antipsikotik preparat kerak bo'lsa, shifokor sizni iloji boricha eng past dozada boshlashi va uni birdan oshirishi kerak.

Yangi avlod antipsikotik dori vositalaridan foydalanish akatiziya xavfini kamaytirishi mumkin. Ammo, hatto yangi antipsikotik dorilar ham ushbu alomatni keltirib chiqarishi mumkin.

Akatiziya sabablari va xavf omillari

Akatiziya antipsikotik dorilarning yon ta'siridir:

• xlorpromazin (torazin)
• flupentiksol (fluanksol)
• flüfenazin (Prolixin)
• haloperidol (Haldol)
• loxapin (loksitan)
• molindon (Moban)
• pimozid (Orap)
• proxlorperazin (Compro, Compazine)
• tioridazin (Mellaril)
• tiyotiksen (navan)
• trifluoperazin (Stelazin)

Shifokorlar ushbu nojo'ya ta'sirning aniq sababini bilishmaydi. Bunday bo'lishi mumkin, chunki antipsikotik dorilar miyada dopamin retseptorlarini bloklaydi. Dopamin - bu harakatni boshqarishda yordam beradigan kimyoviy xabarchi. Shu bilan birga, atsetilxolin, serotonin va GABA kabi boshqa neyrotransmitterlar yaqinda ushbu vaziyatda rol o'ynashi mumkinligi sababli diqqatni jalb qildilar.

Akatiziya ikkinchi avlod antipsikotiklari bilan kamroq uchraydi. Biroq, hatto yangi antipsikotiklar ham ba'zida bu yon ta'sirga olib kelishi mumkin.

Ushbu boshqa dori-darmonlarni qabul qiladigan odamlar akatiziya xavfi ostida bo'lishi mumkin:

• serotoninni qaytarib olishning selektiv inhibitörleri (SSRI)
• kaltsiy kanal blokerlari
• antinausea preparatlari
• vertigoni davolaydigan dorilar
• operatsiyadan oldin sedativlar

Ushbu holatga duch kelish ehtimoli katta:

• birinchi avlod kuchli antipsikotik dorilar bilan davolanasiz
• siz preparatning yuqori dozasini olasiz
• sizning shifokoringiz dozani juda tez oshiradi
• siz o'rta yoki kattaroq kattalarsiz

Akatiziya bilan bir qator tibbiy holatlar, shu jumladan:

• Parkinson kasalligi
• ensefalit, miya yallig'lanishining bir turi
• shikast miya shikastlanishi (TBI)

Qanday tashxis qo'yilgan?

Shifokoringiz sizning alomatlaringiz haqida so'raydi. Imtihon paytida shifokor sizni ko'rish uchun sizni kuzatadi:

• fidget
• ko'pincha pozitsiyalarni o'zgartiradi
• oyoqlaringizni kesib o'ting va kesib o'ting
• oyoqlaringizga teging
• o'tirganda oldinga va orqaga tosh
• oyoqlaringizni aralashtiring

Sizda akatiziya borligini tasdiqlash uchun testlar kerak bo'lishi mumkin, ammo shunga o'xshash holat emas:

• kayfiyat buzilishidan qo'zg'alish
• notinch oyoq sindromi (RLS)
• tashvish
• giyohvand moddalardan voz kechish
• kech diskineziya

Outlook

Akatiziyaga sabab bo'lgan dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatgandan so'ng, simptom yo'qolishi kerak. Ammo, dorilarni to'xtatganiga qaramay, engil ishni davom ettirishi mumkin bo'lgan ba'zi odamlar bor.

Akatiziyani iloji boricha tezroq davolash muhimdir. Davolash qilinmasa, psixotik xatti-harakatlar yomonlashishi mumkin. Ushbu holat ruhiy kasallikni davolash uchun zarur bo'lgan dori-darmonlarni qabul qilishingizga to'sqinlik qilishi mumkin.

Akatiziya bilan og'rigan ba'zi odamlar o'z joniga qasd qilish fikri yoki zo'ravonlik xatti-harakatlariga ega. Akatiziya kechikadigan diskineziya xavfini ham oshirishi mumkin.