Achalasia

Tarkib

• Achalaziya nima?
• Achalaziyaga nima sabab bo'ladi?
• Achalaziya uchun kim xavf ostida?
• Achalaziya belgilari qanday?
• Axalaziya qanday tashxis qo'yilgan?
• Axalaziya qanday davolanadi?
• Uzoq muddatli istiqbol qanday?

Achalaziya nima?

Qizilo'ngach - bu tomoqdan oshqozonga oziq-ovqat olib boradigan naycha. Achalasia - bu sizning qizilo'ngachingizga ta'sir qiladigan jiddiy holat. Pastki qizilo'ngach sfinkteri (LES) bu oshqozondan qizilo'ngachni yopadigan mushak halqasidir. Agar sizda achalaziya bo'lsa, sizning LES yutish paytida ochilmaydi, buni qilish kerak. Bu sizning qizilo'ngachingizdagi oziq-ovqat zaxirasiga olib keladi. Ushbu holat sizning qizilo'ngachingizdagi shikastlangan nervlar bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Bu LESning shikastlanishi tufayli ham bo'lishi mumkin.

Achalaziyaga nima sabab bo'ladi?

Achalasia turli sabablarga ko'ra sodir bo'lishi mumkin. Shifokor uchun aniq bir sababni topish qiyin bo'lishi mumkin. Ushbu holat irsiy bo'lishi mumkin yoki otoimmün holatining natijasi bo'lishi mumkin. Bunday holat bilan tanangizning immun tizimi noto'g'ri tanangizdagi sog'lom hujayralarga hujum qiladi. Sizning qizilo'ngachingizdagi nervlarning buzilishi ko'pincha achalaziyaning rivojlangan alomatlariga yordam beradi.

Boshqa holatlar achalaziyaga o'xshash alomatlarga olib kelishi mumkin. Qizilo'ngachning saratoni bu holatlardan biridir. Yana bir sabab - bu Chagas kasalligi deb ataladigan noyob parazitar infektsiya. Ushbu kasallik asosan Janubiy Amerikada uchraydi.

Achalaziya uchun kim xavf ostida?

Achalasia odatda keyinchalik hayotda paydo bo'ladi, ammo u bolalarda ham paydo bo'lishi mumkin. O'rta va undan katta yoshdagi shaxslar ushbu kasallik uchun yuqori xavfga ega. Achalaziya, shuningdek, otoimmün kasalliklari bo'lgan odamlarda ko'proq uchraydi.

Achalaziya belgilari qanday?

Achalaziya kasalligi bilan og'rigan odamlarda ko'pincha yutish muammosi paydo bo'ladi yoki o'zlarining qizilo'ngachiga oziq-ovqat yopishganini his qilishadi. Bu shuningdek, disfagiya deb ham nomlanadi. Ushbu alomat yo'talishni keltirib chiqarishi va aspiratsiya, nafas olish yoki ovqatni siqib chiqarish xavfini oshirishi mumkin. Boshqa alomatlarga quyidagilar kiradi:

• ko'kragingizda og'riq yoki noqulaylik
• vazn yo'qotish
• yurak urishi
• ovqatdan keyin kuchli og'riq yoki noqulaylik

Shuningdek, regurgitatsiya yoki orqaga qaytish bo'lishi mumkin. Ammo, bu boshqa oshqozon-ichak kasalliklarining alomatlari bo'lishi mumkin, masalan, kislota reflü.

Axalaziya qanday tashxis qo'yilgan?

Agar qattiq va suyuqliklarni yutishda qiynalsangiz, ayniqsa vaqt o'tishi bilan yomonlashsa, shifokoringiz sizda akalaziya bor deb taxmin qilishi mumkin.

Achalaziya tashxisini qo'yish uchun shifokoringiz qizilo'ngach manometridan foydalanishi mumkin. Bunga yutayotganda qizilo'ngachga naycha qo'yish kiradi. Quvur mushaklarning faoliyatini qayd qiladi va sizning qizilo'ngachingiz to'g'ri ishlashiga ishonch hosil qiladi.

Bu holatni tashxislashda qizilo'ngachni rentgen tekshiruvi yoki shunga o'xshash tekshiruv yordam berishi mumkin. Boshqa shifokorlar endoskopiya qilishni afzal ko'rishadi. Ushbu protsedurada shifokor muammolarni izlash uchun qizilo'ngachga uchida kichik kamera bilan naycha soladi.

Yana bir diagnostika usuli - bariy yutish. Agar siz ushbu sinovni o'tkazsangiz, suyuq holatda tayyorlangan bariyni yutasiz. Shifokor sizning qizilo'ngachingizdagi bariyning harakatini rentgen nurlari orqali kuzatib boradi.

Axalaziya qanday davolanadi?

Aksalaziya davolashning aksariyati sizning LESingizni o'z ichiga oladi. Davolashning bir nechta turlari sizning simptomlaringizni vaqtincha kamaytirishi yoki valfning funktsiyasini butunlay o'zgartirishi mumkin.

Birinchi darajali terapiya sifatida sizning shifokorlaringiz sfinkterni kengaytirishi yoki uni o'zgartirishi mumkin. Pnevmatik dilatasyon, odatda, qizilo'ngachga balon qo'shib, uni shishiradi. Bu sfinkterni kengaytiradi va qizilo'ngachning ishlashini yaxshilaydi. Ammo, ba'zida dilatatsiya sfinkterni yirtib tashlaydi. Agar bu ro'y bersa, uni tuzatish uchun sizga qo'shimcha operatsiyalar kerak bo'lishi mumkin.

Ezofagomyotomiya, agar sizda achalaziya bo'lsa, sizga yordam beradigan jarrohlik turi. Shifokor sfinkterga kirish uchun katta yoki kichik kesma ishlatadi va uni oshqozonga yaxshiroq tushishi uchun yaxshilab o'zgartiradi. Ezofagomiyotomiya muolajalarining aksariyati muvaffaqiyatli hisoblanadi. Ammo keyinchalik ba'zi odamlarda gastroezofagial reflyuks kasalligi (GERD) bilan bog'liq muammolar mavjud. Agar sizda GERD bo'lsa, oshqozon kislotasi qizilo'ngach ichiga kirib boradi. Bu yurakning yonishiga olib kelishi mumkin.

Agar sizning achalaziyangizni pnevmatik yoki jarrohlik tuzatishdan o'tolmasangiz, shifokoringiz sfinkterni bo'shatish uchun Botoksdan foydalanishi mumkin. Botoks sfinkterga endoskop orqali yuboriladi.

Agar ushbu imkoniyatlar mavjud bo'lmasa yoki ishlamasa, nitratlar yoki kaltsiy kanali blokerlari sfinkterni bo'shashtirishga yordam beradi, shunda oziq-ovqat undan osonroq o'tadi.

Uzoq muddatli istiqbol qanday?

Ushbu shartning prognozi turlicha. Sizning alomatlaringiz engil yoki jiddiy bo'lishi mumkin. Davolash juda muvaffaqiyatli bo'lishi mumkin. Ba'zan bir nechta davolanish kerak.

Agar kengayish jarayoni birinchi marta ishlamasa, jarrohlik tavsiya qilinishi mumkin. Odatda, muvaffaqiyat darajasi har bir kengayish bilan kamayadi. Shuning uchun, agar bir necha kelishuv muvaffaqiyatsiz bo'lsa, shifokoringiz boshqa alternativalarni izlashi mumkin.

Jarrohlik bilan og'rigan odamlarning deyarli 95 foizi simptomlardan xalos bo'lishadi. Ammo ba'zi asoratlar paydo bo'lishi mumkin. Bularga qizilo'ngachning yirtilishi, kislota reflyuksi yoki qizilo'ngach va sizning naychangizga tushadigan oziq-ovqat tufayli kelib chiqadigan nafas olish sharoiti bilan bog'liq muammolar kiradi.