Bolalardagi Hodgkin bo'lmagan lenfoma

Xodkin bo'lmagan limfoma (NHL) - bu limfa to'qimalarining saraton kasalligi. Limfa to'qimalari limfa tugunlari, taloq, bodomsimon bezlar, suyak iligi va boshqa immunitet tizimlarida uchraydi. Immunitet tizimi bizni kasallik va yuqumli kasalliklardan himoya qiladi.

Ushbu maqola bolalardagi NHL haqida.

NHL kattalarda tez-tez uchraydi. Ammo bolalar NHLning ayrim turlarini olishadi. NHL ko'pincha o'g'il bolalarda uchraydi. Odatda bu 3 yoshdan kichik bolalarda bo'lmaydi.

Bolalarda NHLning aniq sababi ma'lum emas. Ammo bolalarda limfomalarning rivojlanishi quyidagilar bilan bog'liq edi:

• O'tmishdagi saraton kasalligini davolash (nurlanish, kimyoviy davolash)
• Organ transplantatsiyasidan zaif immunitet tizimi
• Mononuklyozni keltirib chiqaradigan virus - Epstein-Barr virusi
• OIV (odam immunitet tanqisligi virusi) infektsiyasi

NHLning ko'plab turlari mavjud. Bir tasnif (guruhlash) saraton kasalligining qanchalik tez tarqalishi bilan bog'liq. Saraton past darajali (sekin o'sadigan), o'rta darajadagi yoki yuqori darajadagi (tez o'sadigan) bo'lishi mumkin.

NHL quyidagicha guruhlanadi:

• Mikroskop ostida hujayralar qanday ko'rinadi
• U oq qon hujayralarining qaysi turidan kelib chiqadi
• Shish hujayralarining o'zlarida ma'lum DNK o'zgarishlari mavjudmi

Alomatlar tananing qaysi sohasi saraton kasalligiga chalinganiga va saraton qanchalik tez o'sayotganiga bog'liq.

Alomatlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Bo'yin, qo'ltiq osti, oshqozon yoki miyada limfa tugunlari shishib ketadi
• Moyaklardagi og'riqsiz shish yoki shish
• Bosh, bo'yin, qo'llar yoki tananing yuqori qismida shish paydo bo'lishi
• Yutish muammosi
• Nafas olishda muammo
• Xirillash
• Doimiy yo'tal
• Qorin bo'shlig'ida shish paydo bo'ladi
• Kechki terlar
• Ozish
• Charchoq
• Noma'lum isitma

Sog'liqni saqlash xizmati sizning farzandingizning tibbiy tarixini oladi. Shishgan limfa tugunlarini tekshirish uchun provayder fizik tekshiruv o'tkazadi.

Provayder ushbu laboratoriya sinovlarini NHLga shubha tug'ilganda amalga oshirishi mumkin:

• Protein darajasi, jigar funktsiyasi testlari, buyrak funktsiyasi testlari va siydik kislotasi darajasini o'z ichiga olgan qon kimyosi testlari
• To'liq qon tekshiruvi (CBC)
• ESR ("sed stavkasi")
• Ko'pincha o'pka orasidagi sohada massa belgilarini ko'rsatadigan ko'krak qafasi rentgenogrammasi

Limfa tugunlari biopsiyasi NHL tashxisini tasdiqlaydi.

Agar biopsiya bolangizda NHL borligini ko'rsatadigan bo'lsa, saraton kasalligi qanchalik tarqalganligini aniqlash uchun ko'proq testlar o'tkaziladi. Bunga sahnalashtirish deyiladi. Sahnalashtirish kelajakda davolanish va kuzatuvni boshqarishda yordam beradi.

• Ko'krak qafasi, qorin va tos suyagi tomografiyasi
• Suyak iligi biopsiyasi
• PETni skanerlash

Immunofenotiplash - hujayra yuzasida antigen yoki marker turlariga asoslangan holda hujayralarni aniqlash uchun ishlatiladigan laboratoriya tekshiruvi. Ushbu test saraton hujayralarini immun tizimining normal hujayralari bilan taqqoslash orqali limfomaning o'ziga xos turini aniqlash uchun ishlatiladi.

Siz bolalar saraton markaziga murojaat qilishni tanlashingiz mumkin.

Davolash quyidagilarga bog'liq:

• NHL turi (ko'plab NHL turlari mavjud)
• Bosqich (saraton tarqalgan joyda)
• Farzandingizning yoshi va umuman sog'lig'i
• Farzandingizning alomatlari, shu jumladan vazn yo'qotish, isitma va tunda terlash

Kimyoterapiya ko'pincha birinchi davolash usuli hisoblanadi:

• Farzandingizga dastlab kasalxonada yotish kerak bo'lishi mumkin. Ammo NHLni davolashning ko'p qismi klinikada amalga oshirilishi mumkin va sizning farzandingiz hali ham uyda yashaydi.
• Kimyoterapiya asosan tomirlarga yuboriladi (IV), ammo ba'zi kimyoviy terapiya og'iz orqali amalga oshiriladi.

Farzandingiz, shuningdek, saraton kasalligiga chalingan joylarda yuqori quvvatli rentgen nurlari yordamida radiatsiya terapiyasini olishi mumkin.

Boshqa davolash usullari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Saraton hujayralarini yo'q qilish uchun dorilar yoki antikorlardan foydalanadigan maqsadli terapiya.
• Yuqori dozali kimyoviy terapiyadan so'ng ildiz hujayralari transplantatsiyasi (farzandingizning o'z hujayralari yordamida) amalga oshirilishi mumkin.
• Ushbu turdagi saratonni olib tashlash bo'yicha operatsiya odatiy emas, ammo ba'zi hollarda kerak bo'lishi mumkin.

Saraton kasalligiga chalingan bolaga ega bo'lish - bu siz ota-onangiz sifatida eng qiyin narsalardan biri. Farzandingizga saraton kasalligi nimani anglatishini tushuntirish oson bo'lmaydi. Bundan tashqari, qanday qilib yordam va yordam olishni o'rganishingiz kerak, shunda osonroq kurashishingiz mumkin.

Saraton kasalligiga chalingan bolani tug'ilishi stressga olib kelishi mumkin. Boshqa ota-onalar yoki oilalar umumiy tajribalarni baham ko'radigan yordam guruhiga qo'shilish sizning stressingizni engillashtiradi.

• Leykemiya va limfoma jamiyati - www.lls.org
• Milliy bolalar saraton kasalligi jamiyati - www.thenccs.org/how-we-help/

NHLning aksariyat shakllari davolanadi. Hatto NHLning so'nggi bosqichlari ham bolalarda davolanadi.

Shish qaytib kelmasligiga ishonch hosil qilish uchun bolangiz davolanishdan keyin bir necha yil davomida muntazam tekshiruvlardan o'tishi va tasvirlash testlaridan o'tishi kerak.

Shish qaytib kelsa ham, davolanish uchun katta imkoniyat bor.

Muntazam kuzatuvlar, shuningdek, sog'liqni saqlash guruhiga saraton kasalligining qaytalanish belgilari va uzoq muddatli davolanish ta'sirini tekshirishda yordam beradi.

NHL davolash usullari asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Kimyoterapiya yoki radiatsiya terapiyasining yon ta'siri davolanishdan bir necha oy yoki yil o'tgach paydo bo'lishi mumkin. Ular "kech effektlar" deb nomlanadi. Sog'liqni saqlash guruhingiz bilan davolanish ta'siri haqida gaplashish muhimdir. Kechiktirilgan effektlar bo'yicha nimani kutish bolangizning o'ziga xos davolash usullariga bog'liq. Kech ta'sir qilish xavfi saratonni davolash va davolash zarurati bilan muvozanatlashtirilishi kerak.

Agar bolangiz limfa tugunlari shishgan bo'lsa, u tushunarsiz isitma bilan ketmasa yoki boshqa NHL belgilariga ega bo'lsa, bolangizning provayderiga qo'ng'iroq qiling.

Agar sizning bolangizda NHL bo'lsa, bolangizda doimiy isitma yoki boshqa yuqumli alomatlar bo'lsa, provayderga qo'ng'iroq qiling.

Lenfoma - Hodgkin bo'lmaganlar - bolalar; Lenfoblastik limfoma - bolalar; Burkitt limfomasi - bolalar; Katta hujayrali limfomalar - bolalar, Saraton - Xojkin bo'lmagan limfoma - bolalar; Tarqoq yirik B hujayrali limfoma - bolalar; V hujayralarining etuk limfomasi - bolalar; Anaplastik yirik hujayrali limfoma

Amerika saraton kasalligi jamiyatining veb-sayti. Bolalardagi Hodgkin bo'lmagan limfoma nima? www.cancer.org/cancer/childhood-non-hodgkin-lymphoma/about/non-hodgkin-lymphomain-children.html. Yangilangan 1 avgust 2017 yil. Kirish 7 oktyabr 2020 yil.

Hochberg J, Goldman SC, Qohira MS. Lenfoma. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shoh SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Pediatriya bo'yicha Nelson darsligi. 21-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 523-bob.

Milliy saraton instituti veb-sayti. Bolalik davrida Hodgkin bo'lmagan lenfoma davolash (PDQ) - sog'liqni saqlashning professional versiyasi. www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/child-nhl-treatment-pdq. 2021 yil 12-fevralda yangilangan. Kirish 23-fevral, 2021-yil.