Nevrologiya

Neyrologiya (yoki klinik nevrologiya) tibbiyotning asab tizimiga yo'naltirilgan bo'limini anglatadi. Asab tizimi ikki qismdan iborat:

• Markaziy asab tizimi (CNS) sizning miyangiz va o'murtqa miyangizdan iborat.
• Periferik asab tizimi sizning barcha nervlaringizdan, shu jumladan avtonom nerv tizimidan, miya va orqa miya tashqarisidan, shu jumladan sizning qo'llaringiz, oyoqlaringiz va tanangizning magistralidan iborat.

Sizning miyangiz va umurtqa pog'onangiz birgalikda butun asab tizimining asosiy "ishlov berish markazi" bo'lib xizmat qiladi va tanangizning barcha funktsiyalarini boshqaradi.

Bir qator turli xil tibbiy kasalliklar asab tizimiga ta'sir qilishi mumkin, jumladan:

• Miyada qon tomirlarining buzilishi, shu jumladan arteriovenoz malformatsiyalar va miya anevrizmalari
• Xavfsiz va xavfli o'smalar (saraton)
• Degenerativ kasalliklar, shu jumladan Altsgeymer kasalligi va Parkinson kasalligi
• Gipofiz bezining buzilishi
• Epilepsiya
• Bosh og'rig'i, shu jumladan migren
• Miya chayqalishi va miya travması kabi bosh jarohatlari
• Harakatning buzilishi, masalan, titroq va Parkinson kasalligi
• Multipl skleroz kabi demiyelinatsiya qiluvchi kasalliklar
• Optik asab yoki uning miyaga bog'lanishidan kelib chiqadigan ko'rish muammolari bo'lgan neyro-oftalmologik kasalliklar
• Periferik asab kasalliklari (neyropatiya), bu miyaga va orqa miyaga ma'lumot olib boradigan nervlarni ta'sir qiladi.
• Shizofreniya kabi ruhiy kasalliklar
• Orqa miya kasalliklari
• Yuqumli kasalliklar, masalan meningit
• Qon tomir

Tashxis va sinov

Nevrologlar va boshqa nevrologiya mutaxassislari asab va miyaning qanday ishlashini ko'rish uchun maxsus testlar va tasvirlash usullaridan foydalanadilar.

Qon va siydik sinovlaridan tashqari, asab tizimining kasalliklarini aniqlash uchun o'tkazilgan testlarga quyidagilar kiradi:

• Kompyuter tomografiyasi (KT)
• Orqa miya va miyaning infektsiyasini tekshirish yoki serebro-orqa miya suyuqligi (CSF) bosimini o'lchash uchun lomber ponksiyon (o'murtqa kran).
• Magnit-rezonans tomografiya (MRI) yoki magnit-rezonansli angiografiya (MRA)
• Miya faoliyatini ko'rib chiqish uchun elektroensefalografiya (EEG)
• Nerv va mushaklarning ishlashini tekshirish uchun elektromiyografiya (EMG)
• Miyaning buzilishi belgisi bo'lishi mumkin bo'lgan g'ayritabiiy ko'z harakatlarini tekshirish uchun elektronistagmografiya (ENG)
• Miyaning tovushlarga, ko'rishga va teginishga qanday ta'sir qilishini ko'rib chiqadigan uyg'otilgan potentsial (yoki uyg'otilgan javob)
• Magnetoensefalografiya (MEG)
• Nerv shikastlanishini aniqlash uchun umurtqa pog'onasining miyelogrammasi
• Nerv o'tkazuvchanligi tezligi (NCV) sinovi
• Neyrokognitiv test (neyropsikologik test)
• Miyaning uxlash vaqtida qanday ta'sir qilishini ko'rish uchun polisomnogramma
• Miyaning metabolik faolligini ko'rish uchun bitta foton emissiya qilingan kompyuter tomografiyasi (SPECT) va pozitron emissiya tomografiyasi (PET)
• Asab tizimida muammo borligini aniqlash uchun miya, asab, teri yoki mushak biopsiyasi

DAVOLASH

Neuroradiology - asab tizimi muammolarini aniqlash va davolashga qaratilgan nevrologiya tibbiyotining bir bo'limi.

Interventsion neyroadiologiya kateter deb nomlangan mayda, egiluvchan naychalarni miyaga olib boruvchi qon tomirlariga kiritishni o'z ichiga oladi. Bu shifokorga qon tomirlari kabi asab tizimiga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan qon tomir kasalliklarini davolashga imkon beradi.

Interventsion neyroadiologiya davolash usullari quyidagilarni o'z ichiga oladi.

• Balon angioplastikasi va karotid yoki vertebral arteriyani stentlash
• Miya anevrizmalarini davolash uchun endovaskulyar embolizatsiya va lasan
• Qon tomirlari uchun arteriya ichidagi terapiya
• Miya va o'murtqa nurlanish onkologiyasi
• Igna biopsiyasi, umurtqa pog'onasi va yumshoq to'qimalar
• Umurtqa suyaklari sinishini davolash uchun kyphoplastika va vertebroplastika

Miya va atrofdagi tuzilmalardagi muammolarni davolash uchun ba'zi hollarda ochiq yoki an'anaviy neyroxirurgiya kerak bo'lishi mumkin. Bu ko'proq invaziv operatsiya bo'lib, jarrohdan bosh suyagida kraniotomiya deb nomlangan teshik ochilishi kerak.

Mikroxirurgiya jarrohga mikroskop va juda kichik, aniq asboblar yordamida miyadagi juda kichik tuzilmalar ustida ishlashga imkon beradi.

Asab tizimining ayrim turdagi kasalliklarida stereoaktaktik radiojarrohlik zarur bo'lishi mumkin. Bu radiatsiya terapiyasining bir shakli bo'lib, u kuchli quvvatli rentgen nurlarini tananing kichik bir qismiga yo'naltiradi va shu bilan atrofdagi miya to'qimalariga zarar etkazmaydi.

Asab tizimiga bog'liq kasalliklar yoki kasalliklarni davolash quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Ehtimol, giyohvand nasoslari tomonidan beriladigan dorilar (masalan, mushaklarning qattiq spazmlari bo'lganlar uchun)
• Miyaning chuqur stimulyatsiyasi
• Orqa miya stimulyatsiyasi
• Miya shikastlanishi yoki qon tomiridan keyin reabilitatsiya / fizik davolanish
• Orqa miya jarrohligi

KIM jalb qilingan

Neyroxnologiya bo'yicha tibbiy guruh ko'pincha turli xil mutaxassisliklar bo'yicha tibbiyot xodimlaridan iborat. Bunga quyidagilar kirishi mumkin:

• Nevrolog - miya va asab tizimining kasalliklarini davolash bo'yicha qo'shimcha tayyorgarlikdan o'tgan shifokor
• Qon tomir jarrohi - qon tomir kasalliklarini jarrohlik davolashda qo'shimcha tayyorgarlikdan o'tgan shifokor
• Neyroxirurg - miya va orqa miya jarrohligi bo'yicha qo'shimcha tayyorgarlikdan o'tgan shifokor
• Nöropsikolog - miyaning kognitiv funktsiyalari testlarini o'tkazish va izohlash bo'yicha maxsus o'qitilgan shifokor
• Og'riq shifokori - muolajalar va dorilar bilan murakkab og'riqni davolash bo'yicha ma'lumot olgan shifokor
• Psixiatr - miya-xulq-atvor kasalliklarini dorilar bilan davolash bilan shug'ullanadigan shifokor
• Psixolog - nutq terapiyasi bilan miya-xulq-atvor sharoitlarini davolaydigan shifokor
• Rentgenolog - tibbiy tasvirlarni talqin qilish va miya va asab tizimining kasalliklarini davolash uchun maxsus ko'rish texnologiyasidan foydalangan holda turli xil protseduralarni bajarish bo'yicha qo'shimcha tayyorgarlikdan o'tgan shifokor.
• Neuroscientist - asab tizimida tadqiqot olib boradigan kishi
• Hamshira amaliyotchilari (shifokorlar)
• Shifokor yordamchilari
• Diyetologlar yoki dietologlar
• Birlamchi tibbiy yordam ko'rsatuvchi shifokorlar
• Harakat, kuch, muvozanat va moslashuvchanlikka yordam beradigan jismoniy terapevtlar
• Uyda va ishda odamlarning yaxshi ishlashiga yordam beradigan mehnat terapevtlari
• Gapirish, til va tushunishda yordam beradigan nutq-terapevtlari

Ushbu ro'yxat hamma narsani o'z ichiga olmaydi.

Daroff RB, Yankovich J, Mazziotta JK, Pomeroy SL. Asab kasalliklarining diagnostikasi. In: Daroff RB, Yankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, nashrlar. Bredlining Klinik amaliyotda nevrologiyasi. 7-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2016 yil: 1-bob.

Daroff RB, Yankovich J, Mazziotta JK, Pomeroy SL. Nevrologik kasalliklarni tashxislash va boshqarish bo'yicha laboratoriya tekshiruvlari. In: Daroff RB, Yankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, nashrlar. Bredlining Klinik amaliyotda nevrologiyasi. 7-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2016 yil: 33-bob.

Daroff RB, Yankovich J, Mazziotta JK, Pomeroy SL. Asab kasalliklarini boshqarish. In: Daroff RB, Yankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SK, nashrlar. Bredlining Klinik amaliyotda nevrologiyasi. 7-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2016 yil: 53-bob.

Purves D, Augustine GJ, Fitzpatrick D va boshq. Asab tizimini o'rganish. In: Purves D, Augustine GJ, Fitzpatrick D va boshq, eds. Nevrologiya. 6-nashr. Nyu-York, NY: Oksford universiteti matbuoti; 2017; 1-bob.