Anjiyoplastika va stentni joylashtirish - periferik arteriyalar

Anjiyoplastika - oyoqlaringizni qon bilan ta'minlaydigan toraygan yoki tiqilib qolgan qon tomirlarini ochish. Yog 'birikmalari tomirlar ichida to'planib, qon oqimini to'sib qo'yishi mumkin.

Stent - bu arteriyani ochiq ushlab turadigan kichik, metall to'rli trubka.

Anjiyoplastika va stentni joylashtirish bloklangan periferik arteriyalarni ochishning ikkita usuli hisoblanadi.

Anjiyoplastika bloklangan tomirlarni kengaytirish uchun tibbiy "balon" dan foydalanadi. Balon bo'shliqni ochish va qon oqimini yaxshilash uchun arteriyaning ichki devoriga bosadi. Arteriyani yana toraytirmaslik uchun arteriya devoriga tez-tez metall stent qo'yiladi.

Oyog'ingizdagi tiqilib qolishni davolash uchun angioplastika quyidagi usulda amalga oshirilishi mumkin:

• Aorta, yurakdan chiqqan asosiy arteriya
• Kestirib yoki tos suyagi arteriyasi
• Sizning soningizda arteriya
• Sizning tizzangiz orqasidagi arteriya
• Sizning pastki oyog'ingizdagi arteriya

Jarayon oldidan:

• Sizga dam olishga yordam beradigan dori-darmon beriladi. Siz bedor bo'lasiz, lekin uyqusiz bo'lasiz.
• Qon quyqasini hosil bo'lishiga yo'l qo'ymaslik uchun sizga qonni suyultiradigan dori berilishi mumkin.
• To'ldirilgan operatsiya stoliga chalqancha yotasiz. Jarrohingiz davolanadigan joyga og'riqsiz his qilish uchun bir oz karaxt dori yuboradi. Bunga lokal behushlik deyiladi.

Keyin sizning jarrohingiz kichkina ignani qiningizdagi qon tomiriga qo'yadi.Ushbu igna orqali mayda egiluvchan sim kiritiladi.

• Sizning jarrohingiz tomiringizni jonli rentgen rasmlari bilan ko'rish imkoniyatiga ega bo'ladi. Badaningizga tomirlar orqali qon oqishini ko'rsatish uchun bo'yoq kiritiladi. Bo'yoq bloklangan joyni ko'rishni osonlashtiradi.
• Sizning jarrohingiz kateter deb nomlangan ingichka naychani arteriyangiz orqali to'sib qo'yilgan joyga olib boradi.
• Keyinchalik, sizning jarrohingiz kateter orqali to'siqqa yo'naltiruvchi simni o'tkazadi.
• Jarroh boshqa kateterni uchida juda kichik pufagi bilan yo'riqnoma simining ustiga va bloklangan joyga surib qo'yadi.
• Keyin sharni puflash uchun balon kontrastli suyuqlik bilan to'ldiriladi. Bu bloklangan idishni ochadi va yuragingizga qon oqimini tiklaydi.

Bloklangan joyga stent ham qo'yilishi mumkin. Stent balon kateteri bilan bir vaqtda kiritiladi. U sharni portlatganda kengayadi. Stent arteriyani ochiq saqlashga yordam beradigan joyda qoldiriladi. Keyin balon va barcha simlar olib tashlanadi.

Bloklangan periferik arteriyaning alomatlari oyog'ingizdagi og'riq, og'ishish yoki og'irlik, yurish paytida boshlanib yoki kuchayib boradi.

Agar siz hali ham kundalik faoliyatingizning ko'p qismini bajarishingiz mumkin bo'lsa, sizga ushbu protsedura kerak bo'lmasligi mumkin. Tibbiy yordam ko'rsatuvchingiz avval dori-darmonlarni va boshqa davolash usullarini sinab ko'rishingizni so'rashi mumkin.

Ushbu operatsiyani o'tkazish sabablari quyidagilardir:

• Sizda kundalik vazifalarni bajarishga xalaqit beradigan alomatlar mavjud. Boshqa tibbiy davolanish bilan simptomlaringiz yaxshilanmaydi.
• Oyog'ingizda terining yaralari yoki yaralaringiz yaxshilanmayapti.
• Oyog'ingizda yuqumli kasallik yoki gangrena bor.
• Siz dam olayotganingizda ham qon tomirlari torayishi tufayli oyog'ingizda og'riq bor.

Anjiyoplastikadan oldin siz qon tomirlaringizda tiqilib qolish darajasini ko'rish uchun maxsus testlardan o'tasiz.

Anjiyoplastika va stentni joylashtirish xavfi:

• Vujudga dori chiqaradigan stentda ishlatiladigan preparatga allergik reaktsiya
• X-ray bo'yoqqa allergik reaktsiya
• Kateter qo'yilgan joyda qon ketish yoki pıhtılaşma
• Oyoqlarda yoki o'pkada qon pıhtısı
• Qon tomirining shikastlanishi
• Asabning shikastlanishi, bu oyog'ida og'riq yoki xiralashishni keltirib chiqarishi mumkin
• Shoshilinch jarrohlik operatsiyasini talab qilishi mumkin bo'lgan naychadagi arteriya shikastlanishi
• Yurak huruji
• Jarrohlik kesimida infektsiya
• Buyrak etishmovchiligi (buyrak muammosi bo'lgan odamlarda yuqori xavf)
• Stentning noto'g'ri joylashishi
• Qon tomir (bu kamdan-kam hollarda)
• Ta'sir qilingan arteriyani ocholmaslik
• Oyoq-qo'llarni yo'qotish

Operatsiyadan 2 hafta oldin:

• Provayderingizga qanday dori-darmonlarni qabul qilayotganingizni, hatto retseptsiz sotib olgan dorilar, qo'shimchalar yoki o'tlarni ayting.
• Dengiz maxsulotlariga alerjingiz bo'lsa, ilgari kontrastli materialga (bo'yoq) yoki yodga yomon munosabatda bo'lgan bo'lsangiz yoki homilador bo'lsangiz yoki mumkin bo'lsa, provayderingizga xabar bering.
• Sildenafil (Viagra), vardenafil (Levitra) yoki tadalafil (Cialis) ni qabul qilsangiz, provayderingizga xabar bering.
• Agar siz juda ko'p spirtli ichimlik iste'mol qilgan bo'lsangiz, provayderingizga ayting (kuniga 1 yoki 2 dan ortiq ichimliklar).
• Operatsiyadan 2 hafta oldin qonning pıhtılaşmasını qiyinlashtiradigan dorilarni qabul qilishni to'xtatish kerak bo'lishi mumkin. Bularga aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), klopidogrel (Plavix), Naprosin (Aleve, Naproksen) va boshqa shu kabi dorilar kiradi.
• Jarrohlik kunida qaysi dorilarni ichishingiz kerakligini so'rang.
• Agar cheksangiz, to'xtashingiz kerak. Provayderingizdan yordam so'rang.
• Operatoringizdan oldin har qanday sovuqqonlik, gripp, isitma, gerpes yuqishi yoki boshqa kasalliklar haqida provayderingizga doim xabar bering.

Jarrohlik operatsiyasidan oldin kechasi yarim tundan keyin hech narsa, jumladan suv ichmang.

Sizning operatsiyangiz kuni:

• Provayderingiz sizga ozgina qultum suv bilan ichishni buyurgan dorilaringizni qabul qiling.
• Sizga kasalxonaga qachon kelish kerakligini aytishadi.

Ko'p odamlar kasalxonadan 2 kun yoki undan kam vaqt ichida uylariga borishlari mumkin. Ba'zi odamlar hatto bir kechada qolishlari shart emas. Jarayondan keyin 6 dan 8 soatgacha yurishingiz kerak.

Sizning provayderingiz o'zingizga qanday g'amxo'rlik qilishni tushuntiradi.

Anjiyoplastika ko'pchilik odamlar uchun arteriya qon oqimini yaxshilaydi. Natijalar turlicha bo'ladi, bu sizning tiqilib qolgan joyingiz, qon tomiringiz kattaligi va boshqa tomirlarda qancha tiqilish mavjudligiga bog'liq.

Anjiyoplastikangiz bo'lsa, sizga ochiq bypass operatsiyasi kerak bo'lmasligi mumkin. Agar protsedura yordam bermasa, sizning jarrohingizga ochiq bypass operatsiyasi yoki hatto amputatsiya qilish kerak bo'lishi mumkin.

Perkutan translyuminal angioplastika - periferik arteriya; PTA - periferik arteriya; Anjiyoplastika - periferik arteriyalar; Iliak arteriya - angioplastika; Femoral arteriya - angioplastika; Popliteal arteriya - angioplastika; Tibial arteriya - angioplastika; Peroneal arteriya - angioplastika; Periferik qon tomir kasalligi - angioplastika; PVD - angioplastika; PAD - angioplastika

• Anjiyoplastika va stentni joylashtirish - periferik arteriyalar - bo'shatish
• Antitrombotsit dorilar - P2Y12 inhibitörleri
• Aspirin va yurak kasalligi
• Xolesterin va turmush tarzi
• Xolesterol - dori-darmonlarni davolash
• Yuqori qon bosimingizni boshqarish
• Periferik arteriyani aylanib o'tish - oyoq - bo'shatish

Bonaca MP, Creager MA. Periferik arteriya kasalliklari. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunvaldning yurak kasalligi: yurak-qon tomir tibbiyoti darsligi. 11-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2019 yil: 64-bob.

Kinlay S, Bhatt, DL. Koronar bo'lmagan obstruktiv qon tomir kasalliklarini davolash. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunvaldning yurak kasalligi: yurak-qon tomir tibbiyoti darsligi. 11-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2019 yil: 66-bob.

Qon tomir jarrohligi bo'yicha jamiyat pastki ekstremallik bo'yicha ko'rsatmalar yozish guruhi; Conte MS, Pomposelli FB va boshqalar. Qon tomir jarrohligi bo'yicha jamiyat pastki ekstremitalarning aterosklerotik okklyuzion kasalligi bo'yicha qo'llanma: asemptomatik kasallik va klaudikatsiyani boshqarish. J Vask Surg. 2015; 61 (3 ta qo'shimcha): 2S-41S. PMID: 25638515 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25638515.

Yozish qo'mitasi a'zolari, Gerxard-Xerman MD, Gornik HL va boshqalar. Pastki ekstremal periferik arteriya kasalligi bo'lgan bemorlarni boshqarish bo'yicha 2016 AHA / ACC qo'llanmasi: ijro etuvchi xulosa. Vasc Med. 2017; 22 (3): NP1-NP43. PMID: 28494710 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28494710.