Endoskopik torakal simpatektomiya

Endoskopik torakal simpatektomiya (ETS) - bu terlashni davolash uchun odatdagidan ancha og'irroq operatsiya. Bunday holat giperhidroz deb ataladi. Odatda jarrohlik operatsiyasi kaft yoki yuzdagi terlashni davolash uchun ishlatiladi. Simpatik nervlar terlashni boshqaradi. Jarrohlik ushbu nervlarni tananing juda ko'p terlaydigan qismiga kesib tashlaydi.

Jarrohlikdan oldin siz umumiy behushlik olasiz. Bu sizni uyqusiz va og'riqsiz qiladi.

Jarrohlik odatda quyidagi tarzda amalga oshiriladi:

• Jarroh haddan tashqari terlash sodir bo'lgan tomondan bir qo'l ostida 2 yoki 3 mayda kesik (kesma) hosil qiladi.
• Jarrohlik paytida havo ichkariga va tashqariga chiqmasligi uchun bu tarafdagi o'pkangiz deflyatsiya qilingan (qulab tushgan). Bu jarrohga ishlash uchun ko'proq imkoniyat beradi.
• Endoskop deb nomlangan kichkina kamera ko'kragingizdagi kesilgan joylardan biriga o'rnatiladi. Kameradan olingan video operatsiya xonasidagi monitorda aks etadi. Jarroh operatsiyani bajarayotganda monitorga qaraydi.
• Boshqa kesmalar orqali boshqa kichik asboblar kiritiladi.
• Ushbu vositalar yordamida jarroh muammoli hududda terlashni boshqaradigan nervlarni topadi. Ular kesiladi, kesiladi yoki yo'q qilinadi.
• Bu tomondan o'pkangiz shishiradi.
• Kesmalar tikuv (tikuv) bilan yopiladi.
• Kichkina drenaj trubkasi ko'kragingizda bir kun yoki undan ko'proq vaqt qolishi mumkin.

Ushbu muolajani tanangizning bir tomonida bajarganingizdan so'ng, jarroh boshqa tomondan ham shunday qilishi mumkin. Jarrohlik 1 soatdan 3 soatgacha davom etadi.

Ushbu operatsiya odatda kaftlari odatdagidan ancha og'ir terlaydigan odamlarda amalga oshiriladi. Bundan tashqari, u yuzning haddan tashqari terlashini davolash uchun ham ishlatilishi mumkin. U faqat terlashni kamaytiradigan boshqa muolajalar natija bermagan hollarda qo'llaniladi.

Anesteziya va umuman jarrohlik xatarlari quyidagilardir:

• Dori vositalariga allergik reaktsiyalar
• Nafas olish muammolari
• Qon ketishi, qon pıhtıları yoki infektsiya

Ushbu protsedura uchun xavflar quyidagilardir:

• Ko'krak qafasidagi qon to'planishi (gemotoraks)
• Ko'krak qafasidagi havo to'planishi (pnevmotoraks)
• Arteriyalar yoki asablarning shikastlanishi
• Horner sindromi (yuz terining pasayishi va ko'z qovoqlarining tushishi)
• Terlash ko'paygan yoki yangi
• Tananing boshqa sohalarida terlashning ko'payishi (kompensatsion terlash)
• Yurak urishining sekinlashishi
• Zotiljam

Jarrohingizga yoki tibbiy yordam ko'rsatuvchingizga ayting:

• Agar siz homilador bo'lsangiz yoki mumkin bo'lsa
• Siz qanday dori-darmonlarni, vitaminlarni, o'tlarni va boshqa qo'shimchalarni qabul qilasiz, hatto retseptsiz sotib olgansiz ham

Jarrohlikdan bir necha kun oldin:

• Sizdan qonni suyultiruvchi dorilarni qabul qilishni to'xtatish so'ralishi mumkin. Ulardan ba'zilari aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin) va varfarin (Kumadin).
• Jarrohingizdan operatsiya kuni qaysi dorilarni ichishingiz kerakligini so'rang.
• Agar cheksangiz, to'xtashga harakat qiling. Chiqish uchun provayderingizdan yordam so'rang. Chekish sekin davolanish kabi muammolar xavfini oshiradi.

Sizning operatsiyangiz kuni:

• Qachon ovqatlanish va ichishni to'xtatish haqida ko'rsatmalarga rioya qiling.
• Jarrohingiz ozgina qultum suv bilan ichishingizni buyurgan dorilarni qabul qiling.
• Kasalxonaga o'z vaqtida etib boring.

Ko'p odamlar kasalxonada bir kecha yotib, ertasi kuni uylariga ketishadi. Taxminan bir yoki ikki hafta davomida og'riqlaringiz bo'lishi mumkin. Shifokor tavsiya qilganidek, og'riq qoldiruvchi dorilarni qabul qiling. Sizga asetaminofen (Tylenol) yoki retsept bo'yicha og'riq qoldiruvchi dori kerak bo'lishi mumkin. Agar siz og'riq qoldiruvchi dorilarni qabul qilsangiz, transport vositasini boshqarmang.

Jarrohning kesiklarni parvarish qilish bo'yicha ko'rsatmalariga rioya qiling, jumladan:

• Kesilgan joylarni toza, quruq va kiyim (bintlar) bilan yoping. Agar sizning kesishingiz Dermabond (suyuq bandaj) bilan qoplangan bo'lsa, sizga hech qanday bog'lam kerak bo'lmaydi.
• Joylarni yuving va ko'rsatmalarga muvofiq kiyimlarni o'zgartiring.
• Dush yoki cho'milish paytida jarrohingizdan so'rang.

Imkoningiz boricha sekin-asta muntazam mashg'ulotlarni davom ettiring.

Jarroh bilan keyingi tashriflarni davom eting. Ushbu tashriflarda jarroh kesiklarni tekshiradi va operatsiya muvaffaqiyatli o'tganligini tekshiradi.

Ushbu operatsiya ko'pchilik odamlar uchun hayot sifatini yaxshilashi mumkin. Bu juda kuchli qo'ltiq terlashi bo'lgan odamlar uchun yaxshi ishlamaydi. Ba'zi odamlar tanadagi yangi joylarda terlashni sezishadi, ammo bu o'z-o'zidan o'tishi mumkin.

Sempatektomiya - endoskopik ko'krak; VA BOSHQALAR; Giperhidroz - endoskopik ko'krak simpatikektomiyasi

• Jarrohlik jarohati bilan davolash - ochiq

Xalqaro giperhidroz jamiyati veb-sayti. Endoskopik torakal simpatektomiya. www.sweathelp.org/hyperhidrosis-treatments/ets-surgery.html. Kirish 3-aprel, 2019.

Langtri JAA. Giperhidroz. In: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson I, eds. Teri kasalliklarini davolash: keng qamrovli terapevtik strategiyalar. 5-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2018 yil: 109-bob.

Miller DL, Miller MM. Giperhidrozni jarrohlik yo'li bilan davolash. In: Sellke FW, del Nido PJ, Swanson SJ, nashrlar. Sabiston va Spenser ko'krak qafasi jarrohligi. 9-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2016 yil: 44-bob.