Miyaljik ensefalomiyelit / surunkali charchoq sindromi (ME / CFS)

Miyaljik ensefalomiyelit / surunkali charchoq sindromi (ME / CFS) uzoq muddatli kasallik bo'lib, ko'plab tana tizimlariga ta'sir qiladi. Ushbu kasallikka chalingan odamlar odatdagi ishlarini qila olmaydilar. Ba'zan, ular yotoqda yotib qolishlari mumkin. Vaziyatni tizimli qo'zg'aluvchan intolerans kasalligi (SEID) deb ham atash mumkin.

Umumiy alomatlardan biri bu qattiq charchoq. Dam olish bilan u yaxshilanmaydi va to'g'ridan-to'g'ri boshqa tibbiy muammolar tufayli kelib chiqmaydi. Boshqa alomatlar fikrlash va diqqatni jamlash, og'riq va bosh aylanishi bilan bog'liq muammolarni o'z ichiga olishi mumkin.

ME / CFS ning aniq sababi noma'lum. Buning bir nechta sabablari bo'lishi mumkin. Masalan, ikki yoki undan ortiq sabablar birgalikda kasallikni qo'zg'atishi mumkin.

Tadqiqotchilar ushbu mumkin bo'lgan sabablarni ko'rib chiqmoqdalar:

• Infektsiya - Epstein-Barr virusi va Q isitmasi kabi ba'zi bir infektsiyalarni rivojlantiradigan 10 kishidan taxminan 1 nafari ME / CFSni rivojlantiradi. Boshqa infektsiyalar ham o'rganilgan, ammo hech qanday sabab topilmadi.
• Immunitet tizimi o'zgaradi - ME / CFS odamning immunitet tizimining stress yoki kasallikka javob berish uslubidagi o'zgarishlardan kelib chiqishi mumkin.
• Ruhiy yoki jismoniy stress - ME / CFS bilan kasallangan ko'plab odamlar kasal bo'lishdan oldin jiddiy ruhiy yoki jismoniy stresslarga duch kelishgan.
• Energiya ishlab chiqarish - Tana ichidagi hujayralarning energiya olish usuli ME / CFS bilan kasallangan odamlarga qaraganda farq qiladi. Bu kasallikning rivojlanishi bilan qanday bog'liqligi aniq emas.

Genetika yoki atrof-muhit omillari ME / CFS rivojlanishida ham rol o'ynashi mumkin:

• Har kim ME / CFS olishlari mumkin.
• Ko'pincha 40 yoshdan 60 yoshgacha bo'lgan odamlarda bu kasallik bolalar, o'spirinlar va barcha yoshdagi kattalarga ta'sir qiladi.
• Kattalar orasida ayollar erkaklarnikiga qaraganda tez-tez ta'sirlanishadi.
• Oq tanlilarga boshqa irq va elatlarga qaraganda ko'proq tashxis qo'yilgan. Ammo ME / CFS bilan kasallangan ko'plab odamlarga tashxis qo'yilmagan, ayniqsa ozchiliklar orasida.

ME / CFS bilan kasallangan odamlarda uchta asosiy yoki "asosiy" alomatlar mavjud:

• Chuqur charchoq
• Jismoniy yoki aqliy faoliyatdan keyin yomonlashadigan alomatlar
• Uyqu muammolari

ME / CFS bilan kasallangan odamlar doimiy va chuqur charchoqqa ega va kasallikdan oldin qila oladigan ishlarni bajara olmaydilar. Ushbu haddan tashqari charchoq:

• Yangi
• Kamida 6 oy davom etadi
• G'ayrioddiy yoki shiddatli faoliyat tufayli emas
• Uyqu yoki yotoqda dam olish bilan tinchlanmaydi
• Sizni muayyan tadbirlarda qatnashishingizga to'sqinlik qiladigan darajada jiddiy

ME / CFS alomatlari jismoniy yoki aqliy faoliyatdan keyin kuchayishi mumkin. Bunga avariya, qayt qilish yoki qulash deb ham ataladigan qo'zg'alishdan keyingi bezovtalik (PEM) deyiladi.

• Masalan, siz oziq-ovqat do'konida xarid qilganingizdan so'ng avtohalokatga duch kelishingiz mumkin va uyga borishdan oldin uxlashingiz kerak. Yoki sizni kutib olish uchun kimdir kerak bo'lishi mumkin.
• Avariyaga nima sabab bo'lishini taxmin qilishning yoki uni tiklash uchun qancha vaqt kerakligini bilishning imkoni yo'q. Qayta tiklash uchun bir necha kun, hafta yoki undan ko'proq vaqt ketishi mumkin.

Uyqu muammolari tushish yoki uxlab qolish muammolarini o'z ichiga olishi mumkin. To'liq tungi dam olish charchoqni va boshqa alomatlarni yo'qotmaydi.

ME / CFS bilan kasallangan odamlar ko'pincha quyidagi ikkita alomatdan kamida bittasini sezadilar:

• Unutuvchanlik, kontsentratsiya muammolari, tafsilotlardan keyingi muammolar ("miya tusi" deb ham ataladi)
• Tik turganda yoki o'tirganda alomatlarning yomonlashishi. Bunga ortostatik intolerans deyiladi. Siz tik turganingizda yoki o'tirganingizda boshingiz aylanib, boshingiz aylanib ketishi yoki hushdan ketishingiz mumkin. Shuningdek, siz ko'rishni o'zgartirishi yoki dog'larni ko'rishingiz mumkin.

Boshqa umumiy simptomlarga quyidagilar kiradi:

• Shish yoki qizarishsiz og'riyotgan og'riqlar, mushak og'rig'i, mushaklarning kuchsizlanishi yoki bosh og'rig'i, ilgari bo'lganlardan farq qiladi
• Tomoq og'rig'i, bo'yin yoki qo'ltiq ostidagi limfa tugunlari, titroq va tunda terlash
• Ovqat hazm qilish muammolari, masalan, irritabiy ichak sindromi
• Allergiya
• Shovqin, oziq-ovqat, hid yoki kimyoviy moddalarga sezgirlik

Kasalliklarni nazorat qilish markazlari (CDC) ME / CFSni o'ziga xos alomatlar va jismoniy belgilar bilan ajralib turadigan kasallik deb ta'riflaydi. Tashxis boshqa mumkin bo'lgan sabablarni bartaraf etishga asoslangan.

Tibbiy yordam ko'rsatuvchi boshqa charchoq sabablarini istisno qilishga harakat qiladi, jumladan:

• Giyohvandlikka bog'liqlik
• Immunitet yoki otoimmun kasalliklar
• Yuqumli kasalliklar
• Mushak yoki asab kasalliklari (masalan, skleroz)
• Endokrin kasalliklar (masalan, gipotireoz)
• Boshqa kasalliklar (yurak, buyrak yoki jigar kasalliklari kabi)
• Ruhiy yoki psixologik kasalliklar, xususan, depressiya
• Shish

ME / CFS diagnostikasi quyidagilarni o'z ichiga olishi kerak.

• Uzoq muddatli (surunkali) charchoqning boshqa sabablarining yo'qligi
• Kamida to'rtta ME / CFSga xos alomatlar
• Haddan tashqari, uzoq muddatli charchoq

ME / CFS tashxisini tasdiqlovchi maxsus testlar mavjud emas. Shu bilan birga, ME / CFS bilan kasallangan odamlar quyidagi testlarda g'ayritabiiy natijalarga ega bo'lganligi haqida xabarlar mavjud:

• Miya MRI
• Oq qon hujayralari soni

Hozirda ME / CFS uchun davo yo'q. Davolashning maqsadi simptomlarni yo'qotishdir.

Davolash quyidagilarning kombinatsiyasini o'z ichiga oladi:

• Uyquni boshqarish usullari
• Og'riqni, bezovtalikni va isitmani kamaytiradigan dorilar
• Xavotirni davolash uchun dorilar (tashvishga qarshi dorilar)
• Depressiyani davolash uchun dorilar (antidepressant dorilar)
• Sog'lom ovqatlanish

Ba'zi dorilar kasallikning dastlabki alomatlaridan ham yomonroq bo'lgan reaktsiyalarni yoki yon ta'sirlarni keltirib chiqarishi mumkin.

ME / CFS bo'lgan odamlar faol ijtimoiy hayotni saqlashga da'vat etiladi. Yengil jismoniy mashqlar ham foydali bo'lishi mumkin. Sizning sog'liqni saqlash guruhingiz sizga qancha mashg'ulotlarni amalga oshirishingizni va faolligingizni asta-sekin oshirib borishingizni tushunishga yordam beradi. Maslahatlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Charchaganingizni his qiladigan kunlarda ko'p ish qilishdan saqlaning
• Faoliyat, dam olish va uxlash o'rtasidagi vaqtni muvozanatlashtiring
• Katta vazifalarni kichikroq, boshqariladigan vazifalarga ajrating
• Haftada ko'proq qiyin vazifalaringizni tarqating

Dam olish va stressni kamaytirish usullari surunkali (uzoq muddatli) og'riq va charchoqni boshqarishda yordam beradi. Ular ME / CFS uchun asosiy davolash sifatida ishlatilmaydi. Dam olish texnikasi quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Biofeedback
• Chuqur nafas olish mashqlari
• Gipnoz
• Massaj terapiyasi
• Meditatsiya
• Mushaklarni gevşetme texnikasi
• Yoga

Sizning his-tuyg'ularingizni va kasallikning hayotingizga ta'sirini engishga yordam beradigan terapevt bilan ishlash foydali bo'lishi mumkin.

Tibbiyotning yangi yondashuvlari o'rganilmoqda.

Ba'zi odamlar ME / CFS qo'llab-quvvatlash guruhida qatnashishdan foyda ko'rishlari mumkin.

ME / CFS bilan kasallangan odamlar uchun uzoq muddatli istiqbol har xil. Alomatlar birinchi marta qachon paydo bo'lishini taxmin qilish qiyin. Ba'zi odamlar 6 oydan bir yilgacha to'liq tiklanadi.

ME / CFS bilan kasallangan har 4 kishidan 1 nafari shu qadar og'ir nogironki, ular yotoqdan turolmaydilar yoki uylaridan chiqib ketolmaydilar. Semptomlar tsikllarda kelishi va ketishi mumkin, hatto odamlar o'zlarini yaxshi his qilsalar ham, kuch-quvvat yoki noma'lum sabab bilan qaytalanishni boshdan kechirishlari mumkin.

Ba'zi odamlar ME / CFS ni ishlab chiqishdan oldin hech qachon o'zlarini his qilmaydilar. Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, keng ko'lamli reabilitatsiya qilingan taqdirda sog'ayish ehtimoli katta.

Murakkabliklar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Depressiya
• Izolyatsiyaga olib kelishi mumkin bo'lgan ish va ijtimoiy ishlarda ishtirok eta olmaslik
• Dori vositalari yoki davolanishning yon ta'siri

Agar ushbu charchoqning boshqa alomatlari bilan yoki ularsiz kuchli charchoq bo'lsa, provayderingizga qo'ng'iroq qiling. Boshqa jiddiy buzilishlar shunga o'xshash alomatlarni keltirib chiqarishi mumkin va ularni istisno qilish kerak.

CFS; Charchoq - surunkali; Immunitet buzilishi sindromi; Miyaljik ensefalomiyelit (ME); Miyaljik ensefalopatiya surunkali charchoq sindromi (ME-CFS); Tizimli intolerans kasalligi (SEID)

Kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish markazlari veb-sayti. Miyaljik ensefalomiyelit / surunkali charchoq sindromi: davolash. www.cdc.gov/me-cfs/treatment/index.html. 2019 yil 19-noyabrda yangilangan. Kirish 17-iyul, 2020-yil.

Clauw DJ. Fibromiyalgiya, surunkali charchoq sindromi va miyofasiyal og'riq. In: Goldman L, Schafer AI, tahrir. Goldman-Sesil tibbiyoti. 26-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 258-bob.

Mialjik ensefalomiyelit / surunkali charchoq sindromi diagnostikasi mezonlari bo'yicha qo'mita; Tanlangan aholi salomatligi bo'yicha kengash; Tibbiyot instituti. Miyaljik ensefalomiyelit / surunkali charchoq sindromidan tashqari: kasallikni qayta aniqlash. Vashington, DC: Milliy akademiyalar matbuoti; 2015. PMID: 25695122 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25695122/.

Ebenbichler GR. Surunkali charchoq sindromi. In: Frontera, WR, Silver JK, Rizzo TD, eds. Jismoniy tibbiyot va reabilitatsiya asoslari. 4-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2019 yil: 126-bob.

Engleberg bosimining ko'tarilishi. Surunkali charchoq sindromi (tizimli intolerans kasalligi). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Duglas va Bennettning yuqumli kasalliklarga oid printsiplari va amaliyoti. 9-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 130-bob.

Smit MEB, Xeni E, McDonagh M va boshq. Miyaljik ensefalomiyelit / surunkali charchoq sindromini davolash: Milliy sog'liqni saqlash institutlari profilaktikasi yo'llari uchun seminarni muntazam ravishda ko'rib chiqish. Ann Intern Med. 2015; 162 (12): 841-850. PMID: 26075755 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26075755/.

van der Meer JWM, Bleijenberg G. Surunkali charchoq sindromi. In: Cohen J, Powderly WG, Opal SM, eds. Yuqumli kasalliklar. 4-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2017 yil: 70-bob.