Neonatal hipotiroidizm

Neonatal hipotiroidizm - yangi tug'ilgan chaqaloqda tiroid gormoni ishlab chiqarish kamayadi. Juda kam hollarda qalqonsimon bez gormoni ishlab chiqarilmaydi. Vaziyat tug'ma hipotiroidizm deb ham ataladi. Tug'ma - tug'ilishdan mavjud bo'lgan degan ma'noni anglatadi.

Qalqonsimon bez endokrin tizimning muhim organidir. U bo'yinning old qismida, bo'yinbog'lar uchrashadigan joyning yuqorisida joylashgan. Qalqonsimon bez tanadagi har bir hujayradan energiya sarfini boshqaruvchi gormonlar hosil qiladi. Ushbu jarayon metabolizm deb ataladi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqdagi hipotiroidizmga quyidagilar sabab bo'lishi mumkin.

• Yo'qolgan yoki kam rivojlangan qalqonsimon bez
• Qalqonsimon bezni qo'zg'atmaydigan gipofiz
• Yomon shakllangan yoki ishlamaydigan tiroid gormonlari
• Onaning homiladorlik paytida olgan dori-darmonlari
• Homiladorlik paytida onaning ratsionida yod etishmasligi
• Bolaning qalqonsimon funktsiyasini to'sib qo'yadigan onaning tanasi tomonidan ishlab chiqarilgan antikorlar

To'liq rivojlanmagan qalqonsimon bez eng keng tarqalgan nuqsondir. Qizlar o'g'il bolalarga qaraganda ikki baravar tez-tez ta'sirlanishadi.

Ko'pincha ta'sirlangan chaqaloqlarda simptomlar kam yoki umuman yo'q. Buning sababi shundaki, ularning qalqonsimon gormoni darajasi atigi bir oz past. Kuchli gipotireoz bilan kasallangan chaqaloqlar ko'pincha o'ziga xos ko'rinishga ega, shu jumladan:

• Zerikarli ko'rinish
• Shishgan yuz
• Chiqib ketgan qalin til

Ushbu ko'rinish ko'pincha kasallik kuchayib borishi bilan rivojlanadi.

Bolada quyidagilar ham bo'lishi mumkin:

• Kambag'al ovqatlanish, bo'g'ilish epizodlari
• Kabızlık
• Quruq, mo'rt sochlar
• Xirillagan faryod
• Sariqlik (ko'zning terisi va oqi sariq rangga o'xshaydi)
• Mushak tonusining etishmasligi (floppi)
• Kam sochlar
• Qisqa balandlik
• Uyquchanlik
• Sekinlik

Kichkintoyning fizik tekshiruvi quyidagilarni ko'rsatishi mumkin:

• Mushak tonusining pasayishi
• Sekin o'sish
• Xirillagan tovush yoki qichqiriq
• Qisqa qo'llar va oyoqlar
• Bosh suyagidagi juda katta mayin dog'lar (fontanellar)
• Qisqa barmoqlar bilan keng qo'llar
• Bosh suyaklarining keng ajratilgan

Qalqonsimon bezning ishlashini tekshirish uchun qon tekshiruvlari o'tkaziladi. Boshqa testlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Tiroid ultratovush tekshiruvi
• Uzoq suyaklarning rentgenogrammasi

Erta tashxis qo'yish juda muhimdir. Gipotireozning aksariyat ta'sirini qaytarish oson. Shu sababli, AQShning aksariyat shtatlari barcha yangi tug'ilgan chaqaloqlarni hipotiroidizmga tekshirishni talab qiladi.

Tiroksin odatda hipotiroidizmni davolash uchun beriladi. Bola ushbu dori-darmonlarni qabul qila boshlagach, qalqonsimon bez gormonlari me'yorida ekanligiga ishonch hosil qilish uchun muntazam ravishda qon tekshiruvlari o'tkaziladi.

Erta tashxis qo'yish odatda yaxshi natijaga olib keladi. Birinchi oyda tashxis qo'yilgan va davolangan yangi tug'ilgan chaqaloqlar odatda normal aqlga ega.

Davolash qilinmagan engil gipotireoz jiddiy intellektual nogironlik va o'sish muammolariga olib kelishi mumkin. Tug'ilgandan keyingi dastlabki bir necha oy ichida asab tizimi muhim rivojlanish jarayonidan o'tadi. Tiroid gormonlarining etishmasligi zararni keltirib chiqarishi mumkin, uni qaytarib bo'lmaydi.

Tibbiy xizmat ko'rsatuvchingizga qo'ng'iroq qiling, agar:

• Siz chaqalog'ingiz hipotiroidizm belgilari yoki alomatlarini ko'rsatayotganini sezasiz
• Siz homilador bo'lib, antitiroid dorilar yoki protseduralarga duch keldingiz

Agar homilador ayol qalqonsimon bez saratoni uchun radioaktiv yod iste'mol qilsa, qalqonsimon bez homilaning rivojlanishida vayron bo'lishi mumkin. Onalari bunday dori-darmonlarni qabul qilgan chaqaloqlar tug'ilgandan keyin hipotiroidizm belgilarini diqqat bilan kuzatib borishlari kerak. Shuningdek, homilador ayollar yod qo'shilgan tuzdan qochmasliklari kerak.

Ko'pgina davlatlarda barcha yangi tug'ilgan chaqaloqlarda gipotireoz borligini tekshirish uchun muntazam skrining tekshiruvi talab etiladi. Agar sizning davlatingizda bunday talab bo'lmasa, provayderingizdan yangi tug'ilgan chaqalog'ingiz tekshirilishi kerakligini so'rang.

Kretinizm; Tug'ma hipotiroidizm

Chuang J, Gutmark-Little I, Rose SR. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda qalqonsimon bez kasalliklari. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff va Martinning neonatal-perinatal tibbiyoti: homila va chaqaloq kasalliklari. 10-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier Sonders; 2015 yil: 97-bob.

Vassner AJ, Smit JR. Gipotireoz. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shoh SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Pediatriya bo'yicha Nelson darsligi. 21-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 581-bob.