Nekrotizan enterokolit

Nekrotizan enterokolit (NEC) - bu ichakdagi to'qimalarning o'lishi. Bu ko'pincha erta yoki kasal bolalarda uchraydi.

NEC ichak devorining qoplamasi o'lganda paydo bo'ladi. Ushbu muammo deyarli har doim kasal yoki erta tug'ilgan chaqaloqlarda rivojlanadi. Bu chaqaloq hali kasalxonada bo'lganida paydo bo'lishi mumkin.

Ushbu buzuqlikning aniq sababi noma'lum. Ichakdagi qon oqimining pasayishi to'qimalarga zarar etkazishi mumkin. Ichakdagi bakteriyalar ham muammoni kuchaytirishi mumkin. Shuningdek, erta tug'ilgan chaqaloqlarda bakteriyalar yoki past qon oqimi kabi omillarga rivojlanmagan immuniteti mavjud. Immunitet regulyatsiyasidagi muvozanat NEC bilan bog'liq.

Kasallik xavfi yuqori bo'lgan bolalarga quyidagilar kiradi:

• Erta tug'ilgan chaqaloqlar
• Odam sutidan ko'ra sut aralashmasi bilan oziqlanadigan chaqaloqlar. (Inson sutida o'sish omillari, antikorlar va immunitet hujayralari mavjud bo'lib, ular muammoning oldini olishga yordam beradi.)
• Kasallik paydo bo'lgan bolalar bog'chasidagi chaqaloqlar
• Qon almashinuvi qilingan yoki og'ir kasal bo'lgan chaqaloqlar

Semptomlar asta-sekin yoki to'satdan paydo bo'lishi mumkin va quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Qorin shishishi
• Najasdagi qon
• Diareya
• Ovqatlanish muammolari
• Energiya etishmasligi
• Tana harorati beqaror
• Beqaror nafas olish, yurak urishi yoki qon bosimi
• Kusish

Sinovlarga quyidagilar kirishi mumkin:

• Qorin bo'shlig'i rentgenogrammasi
• Yashirin qon tekshiruvi uchun najas (guayak)
• CBC (to'liq qon ro'yxati)
• Elektrolitlar darajasi, qon gazlari va boshqa qon testlari

NEC bilan kasallangan bolani davolash ko'pincha quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Enteral (GI trakt) ovqatlanishni to'xtatish
• Ichakdagi gazni oshqozonga naycha kiritish orqali yumshatish
• IV suyuqlik berish va ovqatlanish
• IV antibiotiklarni berish
• Qorin bo'shlig'i rentgenogrammasi, qon testlari va qon gazlarini o'lchash bilan holatni kuzatish

Agar ichakda teshik bo'lsa yoki qorin devorining yallig'lanishi (peritonit) bo'lsa, chaqaloqni operatsiya qilish kerak bo'ladi.

Ushbu operatsiyada shifokor:

• O'lik ichak to'qimalarini olib tashlang
• Kolostomiya yoki ileostomiya qiling

Ichak infektsiyani davolaganidan keyin bir necha hafta yoki oydan keyin qayta ulanishi mumkin.

Nekrotizan enterokolit jiddiy kasallikdir. NEC bilan kasallangan chaqaloqlarning 40% gacha o'ladi. Erta, tajovuzkor davolanish natijani yaxshilashga yordam beradi.

Murakkabliklar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Peritonit
• Sepsis
• Ichak teshilishi
• Ichak torayishi
• Uzoq vaqt davomida enteral ovqatlarga toqat qilmaslik va parenteral (IV) ovqatlanishga bo'lgan ehtiyoj tufayli jigar muammolari
• Agar ko'p miqdordagi ichak yo'qolsa, qisqa ichak sindromi

Agar nekrotizan enterokolit belgilari paydo bo'lsa, shoshilinch tibbiy yordamga murojaat qiling. Kasallik yoki muddatidan oldin kasalxonaga yotqizilgan chaqaloqlarda NEC xavfi yuqori. Uyga jo'natilishidan oldin ular ushbu muammoni diqqat bilan kuzatadilar.

• Kichkintoy ichaklari

Caplan M. Neonatal nekrotizan enterokolit. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff va Martinning neonatal-perinatal tibbiyoti. 10-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier Sonders; 2015: 94-bob.

Greenberg JM, Xaberman B, Narendran V, Natan AT, Shibler K. Prenatal kelib chiqish neonatal kasalliklari. In: Resnik R, Lockwood CJ, Mur TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy and Resnik-ning ona-xomilalik tibbiyoti: printsiplari va amaliyoti. 8-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2019 yil: 73-bob.

Urug'li kompyuter. Mikrobioma va bolalar salomatligi. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shoh SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Pediatriya bo'yicha Nelson darsligi. 21-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 196-bob.