O'pka arteriovenöz fistula

O'pka arteriovenöz fistula - bu o'pkada arteriya va tomir o'rtasidagi g'ayritabiiy bog'liqlik. Natijada, qon etarli miqdorda kislorod olmasdan o'pkadan o'tadi.

O'pka arteriovenöz fistulalari odatda o'pka tomirlarining anormal rivojlanishining natijasidir. Ko'pincha irsiy gemorragik telangiektaziya (HHT) bilan kasallangan odamlarda uchraydi. Ushbu odamlar ko'pincha tananing boshqa ko'plab qismlarida anormal qon tomirlariga ega.

Fistulalar, shuningdek, jigar kasalliklari yoki o'pka shikastlanishining asoratlari bo'lishi mumkin, ammo bu sabablar juda kam uchraydi.

Ko'pgina odamlarda hech qanday alomat yo'q. Alomatlar paydo bo'lganda, ular quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Qonli balg'am
• Nafas olish qiyin
• Mashq qilish qiyin
• Burundan qon ketishi
• Kuch bilan nafas qisilishi
• Ko'krak og'rig'i
• Moviy teri (siyanoz)
• Barmoqlarning nayzalari

Tibbiy yordam ko'rsatuvchi sizni tekshiradi. Imtihon quyidagilarni ko'rsatishi mumkin:

• Terida yoki shilliq pardalarida anormal qon tomirlari (telangiektaziyalar)
• G'ayritabiiy qon tomiriga stetoskop qo'yilganda shovqin deb ataladigan g'ayritabiiy tovush
• Pulse oksimetr bilan o'lchashda kam kislorod

Bajarilishi mumkin bo'lgan testlarga quyidagilar kiradi.

• Arterial qon gazi, kislorodli va kislorodsiz (odatda kislorod bilan davolash arterial qon gazini kutilganidek yaxshilamaydi)
• To'liq qon tekshiruvi (CBC)
• Ko'krak qafasi rentgenogrammasi
• Ko'krak qafasi tomografiyasi
• Ekokardiyogramma pufakchali o'rganish bilan yurak faoliyatini tekshiradi va shunt borligini baholaydi
• O'pka funktsiyasi sinovlari
• O'pkaning barcha sohalarida nafas olish va qon aylanishini (perfuziyani) o'lchash uchun perfuzion radionuklidli o'pka tekshiruvi
• O'pka arteriyalarini ko'rish uchun o'pka arteriogrammasi

Alomatlari bo'lmagan oz sonli odamlar davolanishga muhtoj bo'lmasligi mumkin. Fistulali ko'pchilik odamlar uchun davolashni arteriogramma (embolizatsiya) paytida fistulani to'sib qo'yish kerak.

Ba'zi odamlar g'ayritabiiy tomirlarni va yaqin atrofdagi o'pka to'qimalarini olib tashlash uchun operatsiyaga muhtoj bo'lishi mumkin.

Arteriyovenöz fistulalar jigar kasalligidan kelib chiqsa, davolash jigar transplantatsiyasi hisoblanadi.

HHT kasalligiga chalingan odamlarning dunyoqarashi HHT bo'lmaganlarnikiga o'xshamaydi. HHT bo'lmagan odamlar uchun g'ayritabiiy tomirlarni olib tashlash bo'yicha operatsiya odatda yaxshi natijalarga olib keladi va bu holat qaytishi mumkin emas.

Jigar kasalligi sabab bo'lgan odamlar uchun prognoz jigar kasalligiga bog'liq.

Murakkabliklar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• O'pkada qon ketishi
• O'pkadan qo'llarga, oyoqlarga yoki miyaga o'tadigan qon pıhtısı tufayli qon tomir (paradoksal venoz emboliya)
• Miya yoki yurak qopqog'ida infektsiya, ayniqsa HHT bo'lgan bemorlarda

Agar tez-tez burundan qon ketsa yoki nafas olish qiyin bo'lsa, ayniqsa sizning shaxsiy yoki oilaviy HHT tarixingiz bo'lsa, provayderingizga qo'ng'iroq qiling.

HHT ko'pincha genetik bo'lganligi sababli, oldini olish odatda mumkin emas. Ba'zi hollarda genetik maslahat yordam berishi mumkin.

Arteriovenöz malformatsiya - o'pka

Shovlin KL, Jekson JE. O'pka tomirlarining anormalliklari. In: Broaddus VC, Meyson RJ, Ernst JD va boshq. Myurrey va Nadelning nafas olish tibbiyoti darsligi. 6-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier Sonders; 2016 yil: 61-bob.

Stowell J, Gilman MD, Walker CM. Tug'ma ko'krak qafasi nuqsonlari. In: Shepard JO, ed. Ko'krak qafasi: rekvizitlar. 3-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2019: 8-bob.

Vebb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Voyaga etgan va pediatrik bemorda tug'ma yurak kasalligi. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunvaldning yurak kasalligi: yurak-qon tomir tibbiyoti darsligi. 11-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2019 yil: 75-bob.