Kestirib, rivojlanish displazi

Kestirib (DDH) rivojlanish displazi - bu tug'ilishda mavjud bo'lgan kestirib, bo'g'imning chiqishi. Vaziyat chaqaloqlarda yoki yosh bolalarda uchraydi.

Kestirib, to'p va rozetkaning qo'shilishi. To'pga femur boshi deyiladi. U son suyagining yuqori qismini (femur) hosil qiladi. Tos suyagida rozetka (asetabulum) hosil bo'ladi.

Ba'zi yangi tug'ilgan chaqaloqlarda rozetka juda sayoz va to'p (son suyagi) rozetkadan yo'lning bir qismi yoki to'liq chiqib ketishi mumkin. Kestirib, bir yoki ikkalasi ham ishtirok etishi mumkin.

Sababi noma'lum. Homiladorlik paytida qornidagi amniotik suyuqlikning past darajasi chaqaloqning DDH xavfini oshirishi mumkin. Boshqa xavf omillariga quyidagilar kiradi:

• Birinchi bola bo'lish
• Ayol bo'lish
• Homiladorlik paytida chaqaloqning pastki qismi pastga tushadigan holat
• Buzilishning oilaviy tarixi
• Tug'ilgan katta vazn

DDH 1000 tug'ilishdan taxminan 1 dan 1,5 gacha uchraydi.

Hech qanday alomat bo'lmasligi mumkin. Yangi tug'ilgan chaqaloqda paydo bo'lishi mumkin bo'lgan alomatlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin.

• Kestirib, oyoqlari ko'proq paydo bo'lishi mumkin
• Dislokatsiya bilan tananing yon tomonidagi harakatlarning kamayishi
• Kestirib, dislokatsiya bilan yon tomondan qisqaroq oyoq
• Sonning yoki dumbaning notekis teri burmalari

3 oylikdan so'ng, ta'sirlangan oyoq tashqi tomonga burilishi yoki boshqa oyoqqa nisbatan qisqaroq bo'lishi mumkin.

Bola yurishni boshlagach, alomatlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin.

• Yurish paytida belkurak yoki oqsoq
• Qisqa oyoq, shuning uchun bola boshqa tomondan emas, balki bir tomondan oyoq barmoqlari bilan yuradi
• Bolaning pastki orqa qismi ichkariga yumaloqlanadi

Pediatriya tibbiyot xodimlari muntazam ravishda barcha yangi tug'ilgan chaqaloqlar va chaqaloqlarni kestirib, displazi uchun tekshiradilar. Dislokatsiyalangan kestirib yoki kestirib, aniqlashga imkon beradigan bir necha usullar mavjud.

Vaziyatni aniqlashning eng keng tarqalgan usuli bu kestirib, fizik tekshiruvdir, bu esa kestirib harakatlanayotganda bosim o'tkazishni o'z ichiga oladi. Provayder har qanday chertish, kliklash yoki poplarni tinglaydi.

Muammoni tasdiqlash uchun kichik chaqaloqlarda sonning ultratovush tekshiruvi qo'llaniladi. Kestirib qo'shib rentgenografiyasi katta yoshli bolalar va bolalardagi holatni aniqlashga yordam beradi.

Chaqaloqda chindan ham chayqalgan kestirib, tug'ilish paytida aniqlash kerak, ammo ba'zi holatlar engil va tug'ilishdan keyin simptomlar rivojlanib ketmasligi mumkin, shuning uchun bir nechta imtihonlarni o'tkazish tavsiya etiladi. Ba'zi engil holatlar jim bo'lib qoladi va ularni fizik tekshiruv paytida topib bo'lmaydi.

Muammo hayotning dastlabki 6 oyi davomida aniqlanganda, oyoqlarni bir-biridan ajratish va tashqi tomonga burish uchun asbob yoki jabduqlar ishlatiladi (qurbaqa-oyoq holati). Ushbu qurilma ko'pincha bola o'sishi paytida kestirib, bo'g'inni ushlab turadi.

Ushbu jabduqlar 6 oylikdan oldin boshlanganida ko'pchilik chaqaloqlarda ishlaydi, ammo katta yoshdagi bolalar uchun bu kamroq ishlaydi.

Yaxshilamaydigan yoki 6 oydan keyin tashxis qo'yilgan bolalar ko'pincha operatsiyaga muhtoj. Jarrohlikdan so'ng, bolaning oyog'iga bir muddat gips qo'yiladi.

Agar kestirib, displaziya hayotning dastlabki bir necha oylarida aniqlansa, uni deyarli har doim joylashishni aniqlash moslamasi (bracing) yordamida muvaffaqiyatli davolash mumkin. Bir nechta holatlarda, sonni bo'g'imga qaytarish uchun operatsiya qilish kerak.

Erta chaqaloqlikdan keyin topilgan kestirib, displazi yanada yomon oqibatlarga olib kelishi va muammoni hal qilish uchun yanada murakkab operatsiyaga muhtoj bo'lishi mumkin.

Qo'llash moslamalari terining tirnash xususiyati keltirib chiqarishi mumkin. Tegishli davolanishga qaramay, oyoqlarning uzunligidagi farqlar saqlanib qolishi mumkin.

Davolash qilinmagan kestirib, displazi artritga va sonning yomonlashishiga olib keladi, bu esa juda zaiflashishi mumkin.

Farzandingizning kestirib, to'g'ri joylashmaganligiga shubha qilsangiz, provayderingizga qo'ng'iroq qiling.

Kestirib qo'shilishning rivojlanish dislokatsiyasi; Kestirib, displazi rivojlanishi; DDH; Kestirib, tug'ma displazi; Kestirib, tug'ma dislokatsiya; CDH; Pavlik jabduqlar

• Kestirib tug'ma dislokatsiya

Kelly DM. Kestirib, tos suyagi tug'ma va rivojlanish anormalliklari. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Kempbellning operativ ortopediyasi. 13-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2017 yil: 30-bob.

Sankar WN, Horn BD, Wells L, Dormans JP. Kestirib. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, nashrlar. Pediatriya bo'yicha Nelson darsligi. 20-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2016 yil: 678-bob.

Son-Xing JP, Tompson GH. Yuqori va pastki ekstremitalar va umurtqaning tug'ma anormalliklari. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff va Martinning neonatal-perinatal tibbiyoti. 10-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier Sonders; 2015 yil: 107-bob.