Serviks saratoni

Bachadon bo'yni saratoni - bu serviksdan boshlanadigan saraton. Serviks - bu qinning yuqori qismida ochiladigan bachadonning pastki qismi (bachadon).

Dunyo bo'ylab bachadon bo'yni saratoni ayollarda eng keng tarqalgan saraton kasalligining uchinchi turidir. Papa smearlarini muntazam ravishda ishlatish sababli Qo'shma Shtatlarda bu juda kam uchraydi.

Bachadon bo'yni saratoni serviks yuzasidagi hujayralardan boshlanadi. Serviks yuzasida ikki xil hujayralar mavjud, ular skuamozli va ustunli. Serviks saratonining aksariyati skuamöz hujayralardan.

Bachadon bo'yni saratoni odatda sekin rivojlanadi. U displazi deb ataladigan prekanserologik holatdan boshlanadi. Ushbu kasallik pap smear bilan aniqlanishi mumkin va deyarli 100% davolash mumkin. Displaziya bachadon bo'yni saratoniga aylanishi uchun bir necha yil ketishi mumkin. Bugungi kunda bachadon bo'yni saratoni tashxisi qo'yilgan ayollarning ko'pchiligida doimiy ravishda papa smearlari o'tkazilmagan yoki ular Papa smearining g'ayritabiiy natijalarini kuzatmaganlar.

Bachadon bo'yni saraton kasalligining deyarli barchasi inson papillomavirusi (HPV) tufayli yuzaga keladi. HPV - bu teriga teriga tegish orqali, shuningdek jinsiy aloqada yuqadigan keng tarqalgan virus. HPV ning turli xil turlari (shtammlari) mavjud. Ba'zi shtammlar bachadon bo'yni saratoniga olib keladi. Boshqa shtammlar genital siğillarni keltirib chiqarishi mumkin. Boshqalari esa hech qanday muammo tug'dirmaydi.

Ayolning jinsiy odatlari va shakllari uning bachadon bo'yni saratoniga chalinish xavfini oshirishi mumkin. Xavfli jinsiy amaliyotga quyidagilar kiradi:

• Erta yoshda jinsiy aloqa qilish
• Bir nechta jinsiy sheriklarga ega bo'lish
• Xavfli jinsiy ishlarda ishtirok etadigan sherik yoki ko'plab sheriklarga ega bo'lish

Bachadon bo'yni saratoni xavfining boshqa omillariga quyidagilar kiradi.

• HPV vaktsinasini olmaysiz
• Iqtisodiy jihatdan nochor bo'lish
• Homiladorlik paytida 1960-yillarning boshlarida tushishning oldini olish uchun dietilstilbestrol (DES) preparatini qabul qilgan onaga ega bo'lish
• Immunitet tizimining zaiflashuvi

Ko'pincha bachadon bo'yni saratonining dastlabki belgilari yo'q. Vujudga kelishi mumkin bo'lgan alomatlarga quyidagilar kiradi.

• Xayzalar oralig'ida, jinsiy aloqadan keyin yoki menopauzadan keyin anormal qindan qon ketish
• Vaginal oqindi to'xtamaydi va rangpar, suvli, pushti, jigarrang, qonli yoki yomon hidli bo'lishi mumkin.
• Odatdagidan og'irlashadigan va uzoqroq davom etadigan davrlar

Bachadon bo'yni saratoni qin, limfa tugunlari, siydik pufagi, ichak, o'pka, suyaklar va jigarga tarqalishi mumkin. Ko'pincha, saraton rivojlanib, tarqalguncha hech qanday muammo bo'lmaydi. Bachadon bo'yni saratonining rivojlangan belgilari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin.

• Orqa og'riq
• Suyak og'rig'i yoki sinishi
• Charchoq
• Qindan siydik yoki najas oqishi
• Oyoq og'rig'i
• Ishtahani yo'qotish
• Tos suyagi og'rig'i
• Yagona shishgan oyoq
• Ozish

Bachadon bo'yni va bachadon bo'yni saratoni saratonidan oldingi o'zgarishlarni yalang'och ko'z bilan ko'rish mumkin emas. Bunday sharoitlarni aniqlash uchun maxsus testlar va vositalar kerak:

• Prekanserlar va saraton kasalligi uchun Pap smear skriningi, ammo yakuniy tashxis qo'ymaydi.
• Sizning yoshingizga qarab, inson papillomavirusi (HPV) DNK tekshiruvi Pap testi bilan birga o'tkazilishi mumkin. Yoki u ayolda anormal Pap testi natijasi bo'lganidan keyin foydalanish mumkin. Bundan tashqari, u birinchi sinov sifatida ishlatilishi mumkin. Tibbiy yordam ko'rsatuvchi provayderingiz bilan qaysi test yoki testlar sizga mos kelishi haqida suhbatlashing.
• Agar g'ayritabiiy o'zgarishlar aniqlansa, serviks odatda kattalashtirish ostida tekshiriladi. Ushbu protsedura kolposkopiya deb ataladi. Ushbu protsedura davomida to'qimalarning bo'laklarini olib tashlash (biopsiya) mumkin. Keyin ushbu to'qima tekshiruv uchun laboratoriyaga yuboriladi.
• Konus biopsiyasi deb ataladigan protsedura ham amalga oshirilishi mumkin. Bu bachadon bo'yni old qismidan konus shaklidagi takozni olib tashlaydigan protsedura.

Agar bachadon bo'yni saratoni aniqlansa, provayder ko'proq testlarni buyuradi. Bular saraton kasalligi qanchalik tarqalganligini aniqlashga yordam beradi. Bunga sahnalashtirish deyiladi. Sinovlarga quyidagilar kirishi mumkin:

• Ko'krak qafasi rentgenogrammasi
• Tos suyagi tomografiyasi
• Sistoskopiya
• Vena ichiga yuboriladigan pyelogramma (IVP)
• Tos suyagi MRI
• PETni skanerlash

Bachadon bo'yni saratonini davolash quyidagilarga bog'liq.

• Saratonning bosqichi
• Shishning kattaligi va shakli
• Ayolning yoshi va umumiy salomatligi
• Uning kelajakda farzandli bo'lish istagi

Erta bachadon bo'yni saratoni prekanseröz yoki saraton to'qimalarini olib tashlash yoki yo'q qilish orqali davolanishi mumkin. Shuning uchun bachadon bo'yni saratonining oldini olish yoki uni erta bosqichda yuqtirish uchun odatdagi pap smearlari juda muhimdir. Bachadonni olib tashlamasdan yoki bachadon bo'yni shikastlamasdan buni qilishning jarrohlik usullari mavjud, shunda kelajakda ayol hali ham farzand ko'rishi mumkin.

Serviks prekanseroni uchun operatsiya turlari va ba'zida juda kichik erta bachadon bo'yni saratoni quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Loop elektrojarrohlik eksizatsiyasi (LEEP) - g'ayritabiiy to'qimalarni olib tashlash uchun elektr energiyasidan foydalanadi.
• Kriyoterapiya - g'ayritabiiy hujayralarni muzlatadi.
• Lazer terapiyasi - g'ayritabiiy to'qimalarni yoqish uchun nurdan foydalanadi.
• LEEP protseduralarini bir necha marta o'tkazgan prekanser kasalligi bo'lgan ayollar uchun histerektomiya talab qilinishi mumkin.
  

Keyinchalik rivojlangan bachadon bo'yni saratonini davolash quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin.

• Bachadonni va atrofdagi ko'plab to'qimalarni, shu jumladan limfa tugunlari va qinning yuqori qismini olib tashlaydigan radikal histerektomiya. Bu ko'pincha kichik o'smalari bo'lgan yoshroq, sog'lom ayollarda amalga oshiriladi.
• Radiatsion terapiya, past dozali kimyoviy terapiya bilan birga, radikal histerektomiya uchun juda katta o'smalari bo'lgan yoki operatsiya uchun yaxshi nomzod bo'lmagan ayollar uchun qo'llaniladi.
  
• Tos suyagi ekzenteratsiyasi - bu tos a'zolarining barcha a'zolari, shu jumladan siydik pufagi va to'g'ri ichaklari olib tashlanadigan o'ta operatsiya turi.

Qaytgan saraton kasalligini davolash uchun nurlanishdan ham foydalanish mumkin.

Kimyoterapiya saratonni yo'q qilish uchun dorilarni qo'llaydi. U yolg'iz yoki jarrohlik yoki nurlanish bilan berilishi mumkin.

Saratonni qo'llab-quvvatlash guruhiga qo'shilish orqali siz kasallikning stressini engillashtirasiz. Umumiy tajriba va muammolarga duch kelgan boshqalar bilan bo'lishish, yolg'izlikni his qilishingizga yordam beradi.

Insonning qanchalik yaxshi ishlashi ko'p narsalarga bog'liq, jumladan:

• Serviks saratonining turi
• Saratonning bosqichi (u qanchalik tarqaldi)
• Yoshi va umumiy salomatligi
• Agar saraton davolashdan keyin qaytib kelsa

Davolash va to'g'ri davolash paytida saraton oldi kasalliklari to'liq davolanishi mumkin. Ko'pchilik ayollar bachadon bo'yni devorlari ichki qismiga tarqalib ketgan, ammo bachadon bo'yni hududidan tashqarida bo'lmagan saraton kasalligi uchun 5 yilda (5 yillik hayot darajasi) tirik. Saraton bachadon bo'yni devorlari tashqarisida boshqa joylarga tarqalishi bilan 5 yillik hayot darajasi pasayadi.

Murakkabliklar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Bachadonni saqlab qolish uchun davolanadigan ayollarda saraton xavfi qaytib keladi
• Jarrohlik yoki nurlanishdan keyin jinsiy, ichak va siydik pufagi faoliyati bilan bog'liq muammolar

Provayderingizga qo'ng'iroq qiling, agar siz:

• Doimiy ravishda papaga smearlar o'tkazilmagan
• Anormal qindan qon ketishi yoki bo'shatilishi

Bachadon bo'yni saratonining oldini olish uchun quyidagilarni amalga oshirish mumkin:

• HPV vaktsinasini oling. Vaktsina bachadon bo'yni saratoniga olib keladigan HPV infektsiyasining ko'p turlarini oldini oladi. Sizning provayderingiz sizga vaktsinaning sizga mos kelishini aytib berishi mumkin.
• Xavfsiz jinsiy aloqa bilan shug'ullaning. Jinsiy aloqada prezervativlardan foydalanish HPV va boshqa jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar (STI) xavfini kamaytiradi.
• Sizda bo'lgan jinsiy sheriklar sonini cheklang. Xavfli jinsiy xatti-harakatlarda faol bo'lgan sheriklardan saqlaning.
• Provayderingiz tavsiya qilgancha tez-tez papa smearini oling. Papa smearlari bachadon bo'yni saratoniga aylanishidan oldin davolash mumkin bo'lgan dastlabki o'zgarishlarni aniqlashga yordam beradi.
• Provayderingiz tavsiya qilsa, HPV testini oling. U 30 yosh va undan katta yoshdagi ayollarda bachadon bo'yni saratonini skrining qilish uchun Pap testi bilan birgalikda ishlatilishi mumkin.
• Agar cheksangiz, tashlab qo'ying. Chekish bachadon bo'yni saratoniga chalinish ehtimolini oshiradi.

Saraton - bachadon bo'yni; Bachadon bo'yni saratoni - HPV; Bachadon bo'yni saratoni - displazi

• Histerektomiya - qorin bo'shlig'i
• Histerektomiya - laparoskopik - bo'shatish
• Histerektomiya - qin - oqindi
• Tos suyagi nurlanishi - tushirish

• Serviks saratoni
• Servikal neoplaziya
• Papa smear
• Servikal biopsiya
• Sovuq konusning biopsiyasi
• Serviks saratoni
• Papa smearlari va bachadon bo'yni saratoni

Amerika akusherlik va ginekologlar kolleji, o'spirinlarni sog'liqni saqlash qo'mitasi, emlash bo'yicha ekspertlar guruhi. Qo'mita fikri raqami 704, iyun, 2017 yil. www.acog.org/Resources-And-Publications/Commite-Opinions/Comm Committee-on-Adolescent-Health-Care/Human-Papillomavirus-Vaccination. Kirish 23 yanvar, 2020.

Kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish markazlari veb-sayti. Inson papillomavirusi (HPV). Klinisyen ma'lumotlari va ko'rsatmalar. www.cdc.gov/hpv/hcp/schedules-recommendations.html. Yangilangan 15-avgust, 2019. Kirish 23-yanvar, 2020-yil.

Hacker NF. Servikal displazi va saraton. In: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, nashrlar. Xaker va Murning akusherlik va ginekologiyaning asoslari. 6-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2016 yil: 38-bob.

Salcedo MP, Baker ES, Schmeler KM. Pastki genital traktning intraepitelial neoplaziyasi (serviks, qin, vulva): etiologiya, skrining, diagnostika, boshqarish. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, nashr. Kompleks ginekologiya. 7-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2017 yil: 28-bob.

AQSh profilaktik xizmatlari bo'yicha maxsus guruh veb-sayti. Bachadon bo'yni saratoni: skrining. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/cervical-cancer-screening. 2018 yil 21-avgustda chiqdi. Kirish 23-yanvar, 2020-yil.