Sifilis

Sifilis - bu ko'pincha jinsiy aloqada yuqadigan bakterial infeksiya.

Sifilis - bu bakteriya qo'zg'atadigan jinsiy yo'l bilan yuqadigan (STI) kasallik Treponema pallidum. Ushbu bakteriya, odatda jinsiy a'zolar singan teriga yoki shilliq pardalarga tushganda infektsiyani keltirib chiqaradi. Sifilis ko'pincha jinsiy aloqada yuqadi, ammo boshqa yo'llar bilan ham yuqishi mumkin.

Sifilis dunyo bo'ylab, ko'pincha shahar joylarda uchraydi. Erkaklar bilan jinsiy aloqada bo'lgan erkaklarda (MSM) kasallik tezlashadi. 20 yoshdan 35 yoshgacha bo'lgan yosh kattalar eng xavfli guruh hisoblanadi. Odamlar sifiliz bilan kasallanganligini bilmasliklari mumkinligi sababli, ko'plab davlatlar nikohdan oldin sifilizni tekshirishni talab qilishadi. Tug'ruqdan oldin parvarish qilinadigan barcha homilador ayollar infektsiyani yangi tug'ilgan chaqaloqqa (tug'ma sifiliz) o'tishini oldini olish uchun sifilizni tekshirishlari kerak.

Sifilisning uch bosqichi bor:

• Birlamchi sifiliz
• Ikkilamchi sifiliz
• Uchinchi darajali sifiliz (kasallikning kech bosqichi)

Ikkinchi darajali sifilis, uchinchi darajali sifilis va tug'ma sifilis AQShda ta'lim, skrining va davolanish sababli tez-tez ko'rinmaydi.

Birlamchi sifilizning inkubatsiya davri 14 kundan 21 kungacha. Birlamchi sifilizning belgilari:

• Jinsiy organlarda, og'izda, terida yoki to'g'ri ichakda og'riqsiz og'riqli yara (chankr deb ataladi) 3-6 xaftada o'z-o'zidan davolanadi.
• Yara sohasidagi limfa tugunlari kattalashgan

Bakteriyalar tanada o'sishda davom etmoqda, ammo ikkinchi bosqichga qadar alomatlar kam.

Ikkinchi darajali sifilizning belgilari birlamchi sifilizdan 4-8 hafta o'tgach boshlanadi. Alomatlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Teri döküntüsü, odatda, qo'l kafti va oyoq tagida
• Og'iz, qin yoki jinsiy olat atrofidagi shilliq qavat deb ataladigan yaralar
• Jinsiy organlarda yoki terining burmalarida nam, siğil yamalar (kondilomata lata deb ataladi)
• Isitma
• Umumiy kasallik hissi
• Ishtahani yo'qotish
• Mushak va og'riyotgan og'riqlar
• Shishgan limfa tugunlari
• Vizyon o'zgaradi
• Soch to'kilishi

Uchinchi darajali sifiliz davolanmagan odamlarda rivojlanadi. Alomatlar qaysi organlarga ta'sir qilganiga bog'liq. Ular juda katta farq qiladi va tashxis qo'yish qiyin bo'lishi mumkin. Alomatlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Anevrizma yoki qopqoq kasalligini keltirib chiqaradigan yurakning shikastlanishi
• Markaziy asab tizimining buzilishi (neyrosifilis)
• Teri, suyaklar yoki jigar o'smalari

Tibbiy yordam ko'rsatuvchi jismoniy tekshiruv o'tkazadi va alomatlari haqida so'raydi. Bajarilishi mumkin bo'lgan testlarga quyidagilar kiradi.

• Suyuqlikni yaradan tekshirish (kamdan-kam hollarda)
• Ekokardiyogram, aorta angiogrammasi va yurak kateterizatsiyasi asosiy qon tomirlari va yurakni ko'rish uchun
• Umurtqa pog'onasi va o'murtqa suyuqlikni tekshirish
• Sifilis bakteriyalarini tekshirish uchun qon tekshiruvi (RPR, VDRL yoki TRUST)

Agar RPR, VDRL yoki TRUST testlari ijobiy bo'lsa, tashxisni tasdiqlash uchun quyidagi testlardan biri kerak bo'ladi:

• FTA-ABS (lyuminestsent treponemal antikor testi)
• MHA-TP
• TP-EIA
• TP-PA

Sifilisni antibiotiklar bilan davolash mumkin, masalan:

• Penitsillin G benzatin
• Doksisiklin (penitsillinga alerjisi bor odamlarga beriladigan tetratsiklin turi)

Davolashning davomiyligi sifilizning qanchalik og'irligiga va odamning umumiy salomatligi kabi omillarga bog'liq.

Homiladorlik paytida sifilizni davolash uchun penitsillin tanlangan dori hisoblanadi. Tetratsiklinni davolanish uchun ishlatish mumkin emas, chunki u tug'ilmagan chaqaloq uchun xavflidir. Eritromitsin bolada tug'ma sifilizning oldini olmaydi. Penitsillinga alerjisi bo'lgan odamlarda unga nisbatan sezgirlikni kamaytirish, so'ngra penitsillin bilan davolash kerak.

Sifilisning dastlabki bosqichlarida davolanishdan bir necha soat o'tgach, odamlar Jarisch-Herxgeymer reaktsiyasini boshdan kechirishlari mumkin. Ushbu jarayon infektsiyaning parchalanish mahsulotlariga immunitet reaktsiyasi va antibiotikga allergik reaktsiya tufayli kelib chiqadi.

Ushbu reaktsiyaning alomatlari va belgilariga quyidagilar kiradi.

• Sovuq
• Isitma
• Umumiy kasallanish (bezovtalik)
• Bosh og'rig'i
• Mushak va og'riyotgan og'riqlar
• Bulantı
• Rash

Ushbu alomatlar odatda 24 soat ichida yo'qoladi.

Yuqumli kasallikning yo'qligini ta'minlash uchun 3, 6, 12 va 24 oyda qonni tekshirish kerak. Shankr mavjud bo'lganda jinsiy aloqadan qoching. Infektsiyani yuqtirish imkoniyatini kamaytirish uchun ikkita tekshiruv natijalari infektsiya davolanganligini ko'rsatmaguncha prezervativdan foydalaning.

Sifilis bilan kasallangan odamning barcha jinsiy sheriklari ham davolanishi kerak. Sifilis birlamchi va ikkilamchi bosqichlarda juda oson tarqalishi mumkin.

Agar birlamchi va ikkilamchi sifiliz erta tashxis qo'yilsa va to'liq davolansa, uni davolash mumkin.

Ikkilamchi sifiliz odatda bir necha hafta ichida o'tib ketishiga qaramay, ba'zi hollarda u 1 yilgacha davom etishi mumkin. Davolashsiz odamlarning uchdan birida sifilizning kechki asoratlari bo'ladi.

Kechki sifilis doimiy ravishda nogiron bo'lib qolishi mumkin va bu o'limga olib kelishi mumkin.

Sifilisning asoratlari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin.

• Yurak-qon tomir muammolari (aortit va anevrizmalar)
• Teri va suyaklarning halokatli yaralari (gummalar)
• Neyrosifilis
• Sifilitik miyelopatiya - mushaklar kuchsizligi va g'ayritabiiy hislarni o'z ichiga olgan asorat
• Sifilitik meningit

Bundan tashqari, homiladorlik paytida davolanmagan ikkilamchi sifiliz kasallikni rivojlanayotgan bolaga yuqtirishi mumkin. Bunga tug'ma sifilis deyiladi.

Agar sifiliz alomatlari bo'lsa, tibbiy yordam ko'rsatuvchi bilan uchrashuvga qo'ng'iroq qiling.

Shuningdek, provayderingiz bilan bog'laning yoki agar sizda:

• Sifilis yoki boshqa har qanday jinsiy yo'l bilan yuqadigan jinsiy yo'l bilan yuqadigan odam bilan yaqin aloqada bo'lgan
• Biron bir yoki noma'lum sheriklarga ega bo'lish yoki tomir ichiga yuborilgan giyohvand moddalarni iste'mol qilishni o'z ichiga olgan har qanday yuqori xavfli jinsiy amaliyot bilan shug'ullanish

Agar siz jinsiy aloqada bo'lsangiz, xavfsizroq jinsiy aloqa qiling va doimo prezervativdan foydalaning.

Barcha homilador ayollar sifiliz tekshiruvidan o'tkazilishi kerak.

Birlamchi sifiliz; Ikkilamchi sifiliz; Kechki sifiliz; Uchinchi darajali sifiliz; Treponema - sifiliz; To'lovlar; Jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasallik - sifiliz; Jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiya - sifiliz; STD - sifiliz; STI - sifiliz

• Birlamchi sifiliz
• Erkak va ayol jinsiy tizimlari
• Sifilis - palmalarda ikkilamchi
• Kechki bosqichdagi sifiliz

Ghanem KG, Hook EW. Sifilis. In: Goldman L, Schafer AI, tahrir. Goldman-Sesil tibbiyoti. 26-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 303-bob.

Radolf JD, Tramont EC, Salazar JK. Sifilis (Treponema pallidum). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Duglas va Bennettning yuqumli kasalliklarga oid printsiplari va amaliyoti. 9-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 237-bob.

Stary G, Stary A. Jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalar. In: Boloniya JL, Schaffer QK, Cerroni L, nashr. Dermatologiya. 4-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2018 yil: 82-bob.