Frontotemporal demans

Frontotemporal demans (FTD) - bu Altsgeymer kasalligiga o'xshash kamdan-kam uchraydigan demans shaklidir, faqat u miyaning ayrim sohalariga ta'sir qiladi.

FTD bilan kasallangan odamlarda miyaning shikastlangan joylarida joylashgan asab hujayralari ichida g'ayritabiiy moddalar (chalkashliklar, Pick tanalari va Pick hujayralari va Tau oqsillari deb ataladi) mavjud.

Anormal moddalarning aniq sababi noma'lum. FTDga olib kelishi mumkin bo'lgan juda ko'p turli xil g'ayritabiiy genlar topilgan. FTDning ayrim holatlari oilalar orqali yuqadi.

FTD kamdan-kam uchraydi. Bu 20 yoshdagi odamlarda bo'lishi mumkin. Ammo odatda 40 yoshdan 60 yoshgacha boshlanadi. O'rtacha 54 yoshdan boshlanadi.

Kasallik asta-sekin kuchayib boradi. Miyaning qismlaridagi to'qimalar vaqt o'tishi bilan qisqaradi. Xulq-atvorning o'zgarishi, nutqning qiyinlashishi va fikrlash muammolari kabi alomatlar asta-sekin paydo bo'lib, kuchayib boradi.

Shaxsni erta o'zgartirish shifokorlarga FTDni Altsgeymer kasalligidan ajratib olishga yordam beradi. (Xotirani yo'qotish ko'pincha Altsgeymer kasalligining asosiy va eng erta alomati hisoblanadi.)

FTDga ega odamlar turli xil ijtimoiy sharoitlarda o'zlarini noto'g'ri tutishadi. Xulq-atvorning o'zgarishi tobora kuchayib boradi va ko'pincha kasallikning bezovta qiluvchi alomatlaridan biridir. Ba'zi odamlar qaror qabul qilishda, murakkab vazifalarda yoki tilda ko'proq qiyinchiliklarga duch kelishadi (so'zlarni yoki yozuvlarni topish yoki tushunishda muammo).

Umumiy alomatlarga quyidagilar kiradi:

Xatti-harakatlarning o'zgarishi:

• Ishni davom ettirishga qodir emas
• Majburiy xatti-harakatlar
• Dürtüsel yoki noo'rin xatti-harakatlar
• Ijtimoiy yoki shaxsiy vaziyatlarda ishlash yoki o'zaro aloqada bo'lmaslik
• Shaxsiy gigiena bilan bog'liq muammolar
• Takroriy xatti-harakatlar
• Ijtimoiy o'zaro aloqalardan voz kechish

Hissiy o'zgarishlar

• To'satdan kayfiyat o'zgaradi
• Kundalik hayot faoliyatiga qiziqishning pasayishi
• Xatti-harakatlarning o'zgarishini tan olmaslik
• Hissiy iliqlik, tashvish, hamdardlik, xushyoqishni namoyon qilmaslik
• Noto'g'ri kayfiyat
• Voqealar yoki atrof-muhit haqida qayg'urmaslik

TILNING O'ZGARTIRIShLARI

• Gapira olmayapman (mutizm)
• O'qish yoki yozish qobiliyatining pasayishi
• So'z topishda qiynalish
• Gapirish yoki nutqni tushunish qiyinligi (afazi)
• Ularga aytilgan narsalarni takrorlash (ekolaliya)
• Lug'at qisqarmoqda
• Zaif, muvofiqlashtirilmagan nutq tovushlari

Asab tizimining muammolari

• Mushak tonusining kuchayishi (qattiqlik)
• Xotirani yo'qotish yomonlashadi
• Harakatlanish / muvofiqlashtirishdagi qiyinchiliklar (apraksiya)
• Zaiflik

BOShQA MUAMMOLAR

• Siydik chiqarishning buzilishi

Tibbiy yordam ko'rsatuvchi kasallik tarixi va alomatlari haqida so'raydi.

Demansning boshqa sabablarini, shu jumladan metabolik sabablarga ko'ra demansni yo'q qilishga yordam beradigan testlarni buyurish mumkin. FTDga alomatlar va test natijalari asosida tashxis qo'yiladi, jumladan:

• Aql va xulq-atvorni baholash (neyropsixologik baholash)
• Miya MRI
• Elektroensefalogramma (EEG)
• Miya va asab tizimini tekshirish (nevrologik imtihon)
• Bel ponksiyonidan so'ng markaziy asab tizimi atrofidagi suyuqlikni tekshirish (miya omurilik suyuqligi)
• Kompyuter tomografiyasi
• Sensatsiya, fikrlash va mulohaza qilish (kognitiv funktsiya) va motor funktsiyalari sinovlari
• Miya metabolizmini yoki oqsil birikmalarini tekshiradigan yangi usullar kelajakda aniqroq tashxis qo'yish imkoniyatini berishi mumkin
• Miyaning positron emissiya tomografiyasi (PET)

Miya biopsiyasi bu tashxisni tasdiqlaydigan yagona sinovdir.

FTD uchun maxsus davolash usuli mavjud emas. Dori vositalari kayfiyat o'zgarishini boshqarishda yordam berishi mumkin.

Ba'zida FTD kasalligi bo'lgan odamlar boshqa turdagi demanslarni davolash uchun ishlatiladigan dorilarni qabul qilishadi.

Ba'zi hollarda chalkashlikni kuchaytiradigan yoki kerak bo'lmagan dorilarni to'xtatish yoki o'zgartirish, fikrlash va boshqa aqliy funktsiyalarni yaxshilashi mumkin. Dori-darmonlarga quyidagilar kiradi:

• Analjeziklar
• Antikolinerjiklar
• Markaziy asab tizimining depressantlari
• Simetidin
• Lidokain

Chalkashliklarni keltirib chiqaradigan har qanday buzilishlarni davolash muhimdir. Bunga quyidagilar kiradi:

• Anemiya
• Kislorod (gipoksiya) darajasining pasayishi
• Yurak etishmovchiligi
• Yuqori karbonat angidrid darajasi
• Yuqumli kasalliklar
• Buyrak etishmovchiligi
• Jigar etishmovchiligi
• Oziqlanishning buzilishi
• Qalqonsimon bezning buzilishi
• Tushkunlik kabi kayfiyat buzilishi

Agressiv, xavfli yoki qo'zg'aluvchan xatti-harakatlarni nazorat qilish uchun dorilar kerak bo'lishi mumkin.

Xulq-atvorni o'zgartirish ba'zi kishilarga nomaqbul yoki xavfli xatti-harakatlarni boshqarishda yordam berishi mumkin. Bu tegishli yoki ijobiy xatti-harakatlarni mukofotlash va noo'rin xatti-harakatlarni e'tiborsiz qoldirishdan iborat (agar bu xavfsiz bo'lsa).

Talk terapiyasi (psixoterapiya) har doim ham ishlamaydi. Buning sababi shundaki, u yanada chalkashliklar yoki yo'nalishni buzishi mumkin.

Atrof-muhit va boshqa belgilarni kuchaytiradigan haqiqatga yo'naltirilganlik, yo'nalishni buzilishini kamaytirishga yordam beradi.

Kasallik alomatlari va zo'ravonligiga qarab, shaxsiy gigiena va o'z-o'zini parvarish qilishda kuzatuv va yordam zarur bo'lishi mumkin. Oxir oqibat, uyda yoki maxsus muassasada 24 soatlik parvarish va kuzatuvga ehtiyoj bo'lishi mumkin. Oilaviy maslahat odamga uyda parvarish qilish uchun zarur bo'lgan o'zgarishlarni engishga yordam beradi.

Xizmat quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Voyaga etganlarni himoya qilish xizmatlari
• Jamiyat resurslari
• Uy ustalari
• Hamshiralar yoki yordamchilarga tashrif buyurish
• Ko'ngilli xizmatlar

FTD kasalligi bo'lgan odamlar va ularning oilalari buzilish paytida yuridik maslahat olishlari kerak. Oldindan yordam ko'rsatmasi, ishonchnoma va boshqa qonuniy harakatlar FTD bilan kasallangan shaxsga g'amxo'rlik qilish to'g'risida qaror qabul qilishni osonlashtirishi mumkin.

Siz qo'llab-quvvatlash guruhiga qo'shilish orqali FTDning stressini engillashtira olasiz. Umumiy tajriba va muammolarga duch kelgan boshqalar bilan bo'lishish, yolg'izlikni his qilishingizga yordam beradi. FTDga ega bo'lgan odamlar va ularning oilalari uchun qo'shimcha ma'lumot va yordamni quyidagi manzilda topishingiz mumkin:

Frontotemporal Degeneratsiya Uyushmasi - www.theaftd.org/get-involved/in-your-region/

Buzilish tez va barqaror ravishda kuchayib boradi. Kasallik boshlanishida odam butunlay nogiron bo'lib qoladi.

FTD odatda 8 dan 10 yilgacha, odatda infektsiyadan yoki ba'zan tana tizimlari ishlamay qolganligi sababli o'limga olib keladi.

Agar aqliy faoliyat yomonlashsa, provayderingizga qo'ng'iroq qiling yoki shoshilinch tibbiy yordam bo'limiga boring.

Hech qanday profilaktika mavjud emas.

Semantik demans; Demans - semantik; Frontotemporal demans; FTD; Arnold Pick kasalligi; Pick kasallik; 3R tauopatiya

• Markaziy asab tizimi va periferik asab tizimi
• Miya
• Miya va asab tizimi

Bang J, Spina S, Miller BL. Frontotemporal demans. Lanset. 2015; 386 (10004): 1672-1682. PMID: 26595641 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26595641/.

Peterson R, Graff-Radford J. Altsgeymer kasalligi va boshqa demanslar. In: Daroff RB, Yankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, nashrlar. Bredlining Klinik amaliyotda nevrologiyasi. 7-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2016 yil: 95-bob.