Gilyen-Barre sindromi

Gilyen-Barre sindromi (GBS) - bu tananing mudofaa (immunitet) tizimi periferik asab tizimining bir qismiga noto'g'ri hujum qilganida paydo bo'ladigan jiddiy sog'liq muammosi. Bu mushaklarning kuchsizlanishini yoki falajini va boshqa alomatlarni keltirib chiqaradigan asab yallig'lanishiga olib keladi.

GBS ning aniq sababi noma'lum. GBS - bu otoimmun kasallik. Otoimmun buzuqlik bilan tanadagi immunitet tizimi o'z-o'zidan xatoga yo'l qo'yadi. GBS har qanday yoshda bo'lishi mumkin. Bu ko'pincha 30 yoshdan 50 yoshgacha bo'lgan odamlarda uchraydi.

GBS viruslar yoki bakteriyalar infektsiyalari bilan yuzaga kelishi mumkin, masalan:

• Gripp
• Ba'zi oshqozon-ichak kasalliklari
• Mikoplazma pnevmoniyasi
• OIV, OIV / OITSni keltirib chiqaradigan virus (juda kam)
• Oddiy gerpes
• Mononuklyoz

GBS boshqa tibbiy holatlarda ham bo'lishi mumkin, masalan:

• Tizimli eritematoz
• Xodkin kasalligi
• Jarrohlikdan keyin

GBS asab qismlariga zarar etkazadi. Ushbu asab buzilishi karıncalanma, mushaklarning zaiflashishi, muvozanatni yo'qotishi va falajga olib keladi. GBS ko'pincha asab qoplamini ta'sir qiladi (miyelin qobig'i). Ushbu zarar demiyelinatsiya deb ataladi. Bu asab signallarining sekinroq harakatlanishiga olib keladi. Nervning boshqa qismlariga zarar etkazilishi asabning ishlashini to'xtatishi mumkin.

GBS belgilari tezda kuchayishi mumkin. Eng og'ir alomatlar paydo bo'lishi uchun atigi bir necha soat vaqt ketishi mumkin. Ammo bir necha kun ichida kuchayib boradigan zaiflik ham tez-tez uchraydi.

Mushaklarning zaiflashishi yoki mushaklarning ishlashini yo'qotish (falaj) tananing ikkala tomoniga ta'sir qiladi. Ko'pgina hollarda mushaklarning kuchsizligi oyoqlardan boshlanadi va qo'llarga tarqaladi. Bunga ko'tarilgan falaj deyiladi.

Agar yallig'lanish ko'krak qafasi va diafragma nervlariga ta'sir etsa (o'pkangiz ostidagi katta mushak nafas olishga yordam beradi) va bu mushaklar kuchsiz bo'lsa, sizga nafas yordami kerak bo'ladi.

GBSning boshqa odatiy belgilari va alomatlari quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Qo'l va oyoqlarda tendon reflekslarini yo'qotish
• Tinglash yoki uyqusizlik (sezgirlikni engil yo'qotish)
• Mushakning sezgirligi yoki og'rig'i (krampga o'xshash og'riq bo'lishi mumkin)
• Muvofiqlashtirilmagan harakat (yordamisiz yurish mumkin emas)
• Qon bosimi pastligi yoki qon bosimini yomon nazorat qilish
• Anormal yurak urishi

Boshqa alomatlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Loyqa ko'rish va ikki tomonlama ko'rish
• Noqulaylik va yiqilish
• Yuz mushaklarining harakatlanishi qiyinligi
• Mushaklarning qisqarishi
• Yurak urishini his qilish (yurak urishi)

Favqulodda vaziyat belgilari (darhol tibbiy yordamga murojaat qiling):

• Nafas olish vaqtincha to'xtaydi
• Chuqur nafas ololmaydi
• Nafas olish qiyin
• Yutish qiyin
• Drooling
• Hushidan ketish
• Tik turganda yengillikni his qilish

Mushaklarning zaiflashishi va falajining kuchayishi tarixi, ayniqsa, yaqinda kasallik bo'lgan bo'lsa, GBS belgisi bo'lishi mumkin.

Tibbiy ko'rik mushaklarning kuchsizligini ko'rsatishi mumkin. Bundan tashqari, qon bosimi va yurak urishi bilan bog'liq muammolar bo'lishi mumkin. Bu asab tizimi tomonidan avtomatik ravishda boshqariladigan funktsiyalar. Shuningdek, imtihon shuni ko'rsatishi mumkinki, to'piq yoki tizzadan yuqoriga ko'tarilish kabi reflekslar kamaygan yoki yo'qolgan.

Nafas olish mushaklarining falajidan kelib chiqqan holda nafas qisqarishining alomatlari bo'lishi mumkin.

Quyidagi testlarni bajarish mumkin:

• Miya omurilik suyuqligi namunasi (o'murtqa musluk)
• Yurakdagi elektr faolligini tekshirish uchun EKG
• Mushaklardagi elektr faolligini tekshirish uchun elektromiyografiya (EMG)
• Elektr signallari asab orqali qanchalik tez harakatlanishini sinab ko'rish uchun asab o'tkazuvchanligi tezligini tekshirish
• Nafas olish va o'pkaning qanday ishlashini o'lchash uchun o'pka funktsiyasi testlari

GBS-ni davolash mumkin emas. Davolash simptomlarni kamaytirish, asoratlarni davolash va tiklanishni tezlashtirishga qaratilgan.

Kasallikning dastlabki bosqichlarida aferez yoki plazmaferez deb nomlangan davo berilishi mumkin. Bu asab hujayralariga hujum qiladigan antikorlar deb ataladigan oqsillarni olib tashlash yoki blokirovkalashni o'z ichiga oladi. Boshqa davolash usuli vena ichiga yuboriladigan immunoglobulin (IVIg). Ikkala davolanish ham tezroq yaxshilanishga olib keladi va ikkalasi ham bir xil darajada samarali. Ammo ikkala davolanishni bir vaqtning o'zida qo'llashning afzalligi yo'q. Boshqa davolash usullari yallig'lanishni kamaytirishga yordam beradi.

Alomatlar og'ir bo'lsa, kasalxonada davolanish kerak bo'ladi. Nafas olish uchun yordam berilishi mumkin.

Kasalxonadagi boshqa muolajalar asoratlarning oldini olishga qaratilgan. Bunga quyidagilar kirishi mumkin:

• Qon quyqalarini oldini olish uchun qonni suyultiruvchi vositalar
• Agar diafragma zaif bo'lsa, nafas olish vositasi yoki nafas olish naychasi va ventilator
• Og'riqqa qarshi dorilar yoki og'riqni davolash uchun boshqa dorilar
• Agar yutish uchun ishlatiladigan mushaklar kuchsiz bo'lsa, ovqatlanish paytida bo'g'ilishning oldini olish uchun tanani to'g'ri joylashishi yoki ovqatlanish trubkasi
• Qo'shimchalar va mushaklarning sog'lig'ini saqlashga yordam beradigan jismoniy terapiya

Ushbu manbalar GBS haqida ko'proq ma'lumot berishi mumkin:

• Gilyen-Barre sindromi xalqaro tashkiloti - www.gbs-cidp.org
• Noyob kasalliklar bo'yicha milliy tashkilot - rarediseases.org/rare-diseases/guillain-barre-syndrome

Qayta tiklash bir necha hafta, oy yoki yil davom etishi mumkin. Aksariyat odamlar omon qoladi va to'liq tiklanadi. Ba'zi odamlarda engil zaiflik saqlanib qolishi mumkin. Semptomlar birinchi marta boshlanganidan keyin 3 hafta ichida yo'qolganda, natija yaxshi bo'lishi mumkin.

GBSning mumkin bo'lgan asoratlariga quyidagilar kiradi:

• Nafas olish qiyinlishuvi (nafas olish etishmovchiligi)
• Qo'shimchalardagi to'qimalarning qisqarishi (kontrakturalar) yoki boshqa deformatsiyalar
• GBS bilan kasallangan odam harakatsiz bo'lganda yoki yotoqda yotishga majbur bo'lganda paydo bo'ladigan qon pıhtıları (chuqur tomir trombozi).
• Yuqtirish xavfi ortishi
• Kam yoki beqaror qon bosimi
• Doimiy bo'lgan falaj
• Zotiljam
• Terining shikastlanishi (oshqozon yarasi)
• O'pka ichiga oziq-ovqat yoki suyuqlik bilan nafas olish

Agar ushbu alomatlar mavjud bo'lsa, darhol tibbiy yordamga murojaat qiling:

• Chuqur nafas olishda muammo
• Tuyg'u (hissiyot) ning pasayishi
• Nafas olish qiyin
• Yutish qiyin
• Hushidan ketish
• Vaqt o'tishi bilan yomonlashadigan oyoqlarda kuch yo'qotish

GBS; Landri-Gilyen-Barre sindromi; O'tkir idiopatik polinevrit; Yuqumli polinevit; O'tkir yallig'lanishli polinevropatiya; O'tkir yallig'lanishli demiyelinizan poliradikuloneuropatiya; Ko'tarilgan falaj

• Oldingi mushaklarning yuzaki qismi
• Tos suyagining asab bilan ta'minlanishi
• Miya va asab tizimi

Chang CWJ. Myasthenia gravis va Guillain-Barre sindromi. In: Parrillo JE, Dellinger RP, tahrir. Muhim tibbiyot: kattalardagi diagnostika va boshqarish tamoyillari. 5-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2019 yil: 61-bob.

Katirji B. Periferik nervlarning buzilishi. In: Daroff RB, Yankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, nashrlar. Bredlining Klinik amaliyotda nevrologiyasi. 7-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2016 yil: 107-bob.