Buyrak kasalligining so'nggi bosqichi

Buyrak kasalligining so'nggi bosqichi (ESKD) uzoq muddatli (surunkali) buyrak kasalliklarining so'nggi bosqichidir. Bu sizning buyraklaringiz endi tanangizning ehtiyojlarini qondira olmaydigan payt.

Buyrak kasalligining so'nggi bosqichi buyrak kasalligining so'nggi bosqichi (ESRD) deb ham ataladi.

Buyraklar tanadagi chiqindi va ortiqcha suvni olib tashlaydi. ESRD buyraklar endi kundalik hayot uchun zarur bo'lgan darajada ishlay olmasa paydo bo'ladi.

Qo'shma Shtatlarda ESRDning eng keng tarqalgan sabablari diabet va yuqori qon bosimi. Bunday holatlar sizning buyraklaringizga ta'sir qilishi mumkin.

ESRD deyarli doimo surunkali buyrak kasalligidan keyin keladi. Buyraklar kasallikning so'nggi bosqichiga qadar 10 dan 20 yilgacha asta-sekin ishini to'xtatishi mumkin.

Umumiy alomatlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Umumiy kasallik hissi va charchoq
• Qichima (qichima) va quruq teri
• Bosh og'rig'i
• Og'irlikni sinab ko'rmasdan yo'qotish
• Ishtahani yo'qotish
• Bulantı

Boshqa alomatlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Anormal darajada qorong'i yoki engil teri
• Tirnoqni o'zgartirish
• Suyak og'rig'i
• Uyquchanlik va chalkashlik
• Konsentratsiya yoki fikrlash muammolari
• Qo'llarda, oyoqlarda yoki boshqa joylarda uyqusizlik
• Mushaklarning qisilishi yoki kramplari
• Nafas hidi
• Osonlik bilan ko'karishlar, burundan qon ketishi yoki najasda qon
• Haddan tashqari tashnalik
• Tez-tez hiqichoq
• Jinsiy funktsiya bilan bog'liq muammolar
• Menstrüel davrlar to'xtaydi (amenore)
• Uyqu muammolari
• Oyoq va qo'llarning shishishi (shish)
• Ko'pincha ertalab qusish

Sizning tibbiy yordamingiz fizik tekshiruv o'tkazadi va qon testlarini buyuradi. Bunday kasallikka chalingan odamlarning aksariyati yuqori qon bosimiga ega.

ESRD bilan og'rigan odamlarda siydik miqdori kamroq bo'ladi yoki buyraklari siydik chiqarmaydi.

ESRD ko'plab testlarning natijalarini o'zgartiradi. Diyaliz olayotgan odamlarga tez-tez o'tkaziladigan ushbu va boshqa testlar kerak bo'ladi:

• Kaliy
• Natriy
• Albumin
• Fosforli
• Kaltsiy
• Xolesterin
• Magniy
• To'liq qon tekshiruvi (CBC)
• Elektrolitlar

Ushbu kasallik quyidagi test natijalarini ham o'zgartirishi mumkin:

• D vitamini
• Paratiroid gormoni
• Suyak zichligini sinash

ESRDni diyaliz yoki buyrak transplantatsiyasi bilan davolash kerak bo'lishi mumkin. Vujudingiz yaxshi ishlashi uchun sizga maxsus parhezni saqlash yoki dori-darmonlarni qabul qilish kerak bo'lishi mumkin.

DIALIZ

Dializ buyraklar yaxshi ishlashni to'xtatganda ba'zi ishlarini bajaradi.

Dializ:

• Qo'shimcha tuz, suv va chiqindilarni olib tashlang, shunda ular tanangizda to'planib qolmaydi
• Tanangizdagi minerallar va vitaminlarni xavfsiz darajada saqlang
• Qon bosimini boshqarishda yordam bering
• Tanaga qizil qon hujayralarini yaratishda yordam bering

Sizning provayderingiz sizga kerak bo'lmasdan oldin siz bilan dializni muhokama qiladi. Dializ buyraklaringiz endi o'z ishini bajara olmay qolganda qoningizdagi chiqindilarni olib tashlaydi.

• Odatda buyrak funktsiyasining atigi 10% dan 15% gacha qolganida siz diyalizga o'tasiz.
• Hatto buyrak transplantatsiyasini kutayotgan odamlar kutish paytida diyalizga muhtoj bo'lishi mumkin.

Dializni o'tkazish uchun ikki xil usul qo'llaniladi:

• Gemodializ paytida qoningiz naycha orqali sun'iy buyrakka yoki filtrga o'tadi. Ushbu usul uyda yoki diyaliz markazida amalga oshirilishi mumkin.
• Peritoneal dializ paytida kateter naychasi bo'lsa ham, qorin bo'shlig'iga maxsus eritma o'tadi. Eritma bir muncha vaqt qorin bo'shlig'ida qoladi va keyin olib tashlanadi. Ushbu usul uyda, ishda yoki sayohat paytida amalga oshirilishi mumkin.

Buyrakni tashish

Buyrak transplantatsiyasi bu buyrak etishmovchiligi bo'lgan odamga sog'lom buyrakni joylashtirish operatsiyasi. Shifokoringiz sizni transplantatsiya markaziga yuboradi. U erda siz transplantatsiya guruhi tomonidan ko'rasiz va baholanasiz. Ular sizning buyrak transplantatsiyasi uchun yaxshi nomzod ekanligingizga ishonch hosil qilishni xohlashadi.

Maxsus parhez

Surunkali buyrak kasalligi uchun maxsus parhezni davom ettirishingiz kerak bo'lishi mumkin. Ratsion quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Protein miqdori kam bo'lgan taomlarni iste'mol qilish
• Agar vazn yo'qotayotgan bo'lsangiz, etarli kaloriya olish
• Suyuqlikni cheklash
• Tuz, kaliy, fosforli va boshqa elektrolitlarni cheklash

BOShQA DAVOLASH

Boshqa davolanish sizning alomatlaringizga bog'liq, ammo quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Qo'shimcha kaltsiy va D vitamini (Qo'shimchalar qabul qilishdan oldin har doim provayderingiz bilan suhbatlashing.)
• Fosforli biriktiruvchi deb nomlangan dorilar, fosfor darajasining haddan tashqari ko'tarilishining oldini olishga yordam beradi.
• Anemiyani davolash, masalan, dietada qo'shimcha temir, temir tabletkalari yoki otish, eritropoetin deb nomlangan dori-darmonlarni olish va qon quyish.
• Qon bosimini nazorat qiluvchi dorilar.

Sizga kerak bo'lishi mumkin bo'lgan emlashlar haqida provayderingiz bilan suhbatlashing, jumladan:

• Gepatit A ga qarshi emlash
• Gepatit B ga qarshi emlash
• Grippga qarshi emlash
• Pnevmoniyaga qarshi emlash (PPV)

Ba'zi odamlar buyrak kasalliklarini qo'llab-quvvatlash guruhida qatnashishdan foyda ko'rishlari mumkin.

Agar sizda diyaliz yoki buyrak transplantatsiyasi bo'lmasa, buyrak kasalligining so'nggi bosqichi o'limga olib keladi. Ushbu ikkala muolajaning ham xatarlari bor. Natijada har bir inson uchun har xil bo'ladi.

ESRD natijasida yuzaga keladigan sog'liq muammolariga quyidagilar kiradi:

• Anemiya
• Oshqozon yoki ichakdan qon ketish
• Suyak, bo'g'im va mushak og'rig'i
• Qon shakaridagi o'zgarishlar (glyukoza)
• Oyoq va qo'l nervlarining shikastlanishi
• O'pka atrofida suyuqlik to'planishi
• Yuqori qon bosimi, yurak xuruji va yurak etishmovchiligi
• Kaliy darajasi yuqori
• INFEKTSION xavfining ortishi
• Jigar shikastlanishi yoki etishmovchiligi
• Noto'g'ri ovqatlanish
• Homila tushishi yoki bepushtlik
• Bezovta qilinadigan oyoq sindromi
• Qon tomirlari, tutqanoqlar va demans
• Shish va shish
• Fosforli va kaltsiyning yuqori darajasi bilan bog'liq suyaklarning zaiflashishi va sinish

Buyrak etishmovchiligi - yakuniy bosqich; Buyrak etishmovchiligi - yakuniy bosqich; ESRD; ESKD

• Buyrak anatomiyasi
• Glomerul va nefron

Gaitonde DY, Kuk DL, Rivera IM. Surunkali buyrak kasalligi: aniqlash va baholash. Am shifokorman. 2017; 96 (12): 776-783. PMID: 29431364 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29431364/.

Inker LA, Levey AS. Surunkali buyrak kasalligini bosqichga solish va boshqarish. In: Gilbert SJ, Vayner DE, tahrir. Buyrak milliy fondi buyrak kasalliklari bo'yicha. 7-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2018 yil: 52-bob.

Taal MW. Surunkali buyrak kasalligining tasnifi va boshqaruvi. In: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner va rektorning buyragi. 11-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 59-bob.

Yeun JY, Young B, Depner TA, Chin AA. Gemodializ. In: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner va rektorning buyragi. 11-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 63-bob.