Qandli diabet va buyrak kasalliklari

Buyrak kasalligi yoki buyrak shikastlanishi ko'pincha diabet bilan og'rigan odamlarda vaqt o'tishi bilan yuzaga keladi. Buyrak kasalligining bu turi diabetik nefropatiya deb ataladi.

Har bir buyrak nefron deb ataladigan yuz minglab kichik birliklardan iborat. Ushbu tuzilmalar qoningizni filtrlaydi, chiqindilarni tanadan olib tashlashga va suyuqlik muvozanatini boshqarishga yordam beradi.

Qandli diabet bilan og'rigan odamlarda nefronlar asta-sekin qalinlashadi va vaqt o'tishi bilan chandiq paydo bo'ladi. Nefronlar oqishni boshlaydi, oqsil (albumin) siydikka o'tadi. Bu zarar buyrak kasalligining har qanday alomatlari paydo bo'lishidan bir necha yil oldin sodir bo'lishi mumkin.

Buyrak zararlanishi ehtimoli katta:

• Nazorat qilinmagan qon shakarini iching
• Semirib ketgan
• Qon bosimini ko'taring
• Sizda 20 yoshdan oldin boshlangan 1-toifa diabet kasalligi bor
• Qandli diabet va buyrak muammosi bo'lgan oila a'zolaringizga ega bo'ling
• Tutun
• Afroamerikalik, meksikalik yoki tub amerikaliklarmi

Ko'pincha buyrak shikastlanishi boshlanib, asta-sekin kuchayib borishi sababli hech qanday alomat yo'q. Buyrak shikastlanishi alomatlar paydo bo'lishidan 5-10 yil oldin boshlanishi mumkin.

Buyrak kasalligi og'irroq va uzoqroq (surunkali) bo'lgan odamlarda quyidagi belgilar bo'lishi mumkin:

• Ko'pincha charchoq
• Umumiy kasallik hissi
• Bosh og'rig'i
• Noto'g'ri yurak urishi
• Bulantı va gijjalar
• Yomon ishtaha
• Oyoqlarning shishishi
• Nafas qisilishi
• Teri qichiydi
• Infektsiyalarni osonlikcha rivojlantiring

Sizning tibbiy yordam ko'rsatuvchingiz buyraklardagi muammolar belgilarini aniqlash uchun testlarni buyuradi.

Siydik tekshiruvi siydikda oqadigan albumin deb nomlangan oqsilni qidiradi.

• Siydikda ko'p miqdordagi albumin ko'pincha buyrak shikastlanishining belgisidir.
• Ushbu test mikroalbuminuriya testi deb ham ataladi, chunki u oz miqdordagi albuminni o'lchaydi.

Provayderingiz sizning qon bosimingizni ham tekshiradi. Yuqori qon bosimi buyraklaringizga zarar etkazadi va buyrak shikastlanganda qon bosimini boshqarish qiyinroq bo'ladi.

Tashxisni tasdiqlash yoki buyrak shikastlanishining boshqa sabablarini izlash uchun buyrak biopsiyasini buyurish mumkin.

Agar siz diabetga chalingan bo'lsangiz, provayderingiz har yili quyidagi qon testlaridan foydalanib buyraklaringizni tekshiradi:

• Qonda karbamid azot (BUN)
• Kreatinin sarum
• Hisoblangan glomerular filtratsiya tezligi (GFR)

Buyrak shikastlanishi dastlabki bosqichida ushlanganda, davolanish bilan sekinlashishi mumkin. Siydikda katta miqdordagi oqsil paydo bo'lgach, buyrak shikastlanishi asta-sekin kuchayib boradi.

Sizning ahvolingiz yomonlashmasligi uchun provayderingizning maslahatiga amal qiling.

Qon bosimingizni boshqaring

Qon bosimini nazorat ostida ushlab turish (140/90 mm Hg dan past) buyrak shikastlanishini sekinlashtirishning eng yaxshi usullaridan biridir.

• Sizning provayderingiz buyraklaringizni ko'proq zararlanishdan himoya qilish uchun qon bosimi bo'yicha dorilarni buyuradi, agar sizning mikroalbumin testingiz kamida ikkita o'lchovda juda yuqori bo'lsa.
• Agar sizning qon bosimingiz normal diapazonda bo'lsa va sizda mikroalbuminuriya bo'lsa, sizdan qon bosimi uchun dori-darmonlarni qabul qilish so'ralishi mumkin, ammo hozirda bu tavsiya munozarali.

QONNING QANNI QANNI DAVOLASINI NAZORAT QILING

Shuningdek, qon shakar miqdorini quyidagicha nazorat qilish orqali buyrak shikastlanishini sekinlashtira olasiz.

• Sog'lom ovqatlarni iste'mol qilish
• Muntazam jismoniy mashqlar bilan shug'ullanish
• Provayderingiz ko'rsatmasiga binoan og'iz orqali yoki in'ektsion dorilarni qabul qilish
• Ba'zi diabet kasalliklari diabetik nefropatiyaning rivojlanishini boshqa dorilarga qaraganda yaxshiroq oldini olish uchun ma'lum. Qaysi dorilar sizga eng mos kelishi haqida provayderingiz bilan suhbatlashing.
  
• Ovqatlanish va mashg'ulotlar sizning darajangizga qanday ta'sir qilishini bilish uchun qondagi qand miqdorini ko'rsatma bo'yicha tez-tez tekshirib turish va qondagi qand miqdorini hisobga olish.

Buyraklaringizni himoya qilishning boshqa usullari

• Ba'zida MRI, tomografiya yoki boshqa ko'rish testlarida ishlatiladigan kontrastli bo'yoq sizning buyraklaringizga ko'proq zarar etkazishi mumkin. Sinovni buyuradigan provayderga diabet kasalligini ayting. Bo'yoqni tizimingizdan tozalash uchun protseduradan keyin ko'p miqdorda suv ichish bo'yicha ko'rsatmalarga rioya qiling.
• Ibuprofen yoki naproksen kabi NSAID og'riqli dorilarini qabul qilishdan saqlaning. Sizning provayderingizdan o'rniga boshqa turdagi dori-darmon mavjudligini so'rang. NSAID buyraklarga zarar etkazishi mumkin, shuning uchun ularni har kuni ishlatganda.
• Sizning provayderingiz buyraklaringizga zarar etkazadigan boshqa dori-darmonlarni to'xtatishi yoki o'zgartirishi kerak bo'lishi mumkin.
• Siydik yo'li infektsiyasining belgilarini bilib oling va ularni darhol davolang.
• D vitamini miqdorining pastligi buyrak kasalligini yomonlashtirishi mumkin. Agar D vitamini qo'shimchalarini ichish kerak bo'lsa, shifokoringizdan so'rang.

Ko'p manbalar diabet haqida ko'proq ma'lumot olishga yordam beradi. Shuningdek, siz buyrak kasalligini boshqarish usullarini o'rganishingiz mumkin.

Diyabetik buyrak kasalligi diabetga chalingan odamlarda kasallik va o'limning asosiy sababidir. Bu diyaliz yoki buyrak transplantatsiyasi zarurligiga olib kelishi mumkin.

Agar diabetga chalingan bo'lsangiz va oqsilni tekshirish uchun siydik tekshiruvidan o'tmagan bo'lsangiz, provayderingizga qo'ng'iroq qiling.

Diyabetik nefropatiya; Nefropatiya - diabetik; Diyabetik glomeruloskleroz; Kimmelstiel-Wilson kasalligi

• ACE inhibitörleri
• 2-toifa diabet - shifokorga nima so'rash kerak

• Erkak siydik tizimi
• Oshqozon osti bezi va buyraklar
• Diyabetik nefropatiya

Amerika diabet assotsiatsiyasi. 11. Mikrovaskulyar asoratlar va oyoqlarni parvarish qilish: diabet kasalligida tibbiy yordam standartlari-2020. Qandli diabetga yordam. 2020; 43 (qo'shimcha 1): S135-S151. PMID: 31862754 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862754/.

Brownlee M, Aiello LP, Sun JK va boshq. Qandli diabetning asoratlari. In: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rozen CJ, nashrlar. Uilyams Endokrinologiya darsligi. 14-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 37-bob.

Tong LL, Adler S, Wanner C. Diabetik buyrak kasalligining oldini olish va davolash. In: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Jonson RJ, nashrlar. Kompleks klinik nefrologiya. 6-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2019 yil: 31-bob.