Zollinger-Ellison sindromi

Zollinger-Ellison sindromi - bu organizm gastrin gormonini juda ko'p ishlab chiqaradigan holat. Ko'pincha oshqozon osti bezi yoki ingichka ichakdagi mayda o'sma (gastrinoma) qonda qo'shimcha gastrin manbai hisoblanadi.

Zollinger-Ellison sindromi o'smalar tufayli yuzaga keladi. Ushbu o'smalar ko'pincha oshqozon osti bezi boshida va yuqori ingichka ichakda uchraydi. Shishlarga gastrinoma deyiladi. Gastrinning yuqori darajasi oshqozon kislotasini ko'p miqdorda ishlab chiqarishga olib keladi.

Gastrinomalar bitta yoki bir nechta shish shaklida bo'ladi. Yagona gastrinomalarning uchdan ikki qismi saraton (malign) o'smalari. Ushbu o'smalar ko'pincha jigarga va yaqin atrofdagi limfa tugunlariga tarqaladi.

Gastrinomaga chalingan ko'plab odamlarda I (MEN I) ko'p sonli endokrin neoplaziya deb ataladigan holatning bir nechta o'smalari mavjud. Shish gipofiz (miya) va paratiroid bezida (bo'yin), shuningdek oshqozon osti bezida rivojlanishi mumkin.

Alomatlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Qorin og'riq
• Diareya
• Qonni qusish (ba'zida)
• Qizilo'ngach reflyuksining og'ir belgilari (GERD)

Belgilarga oshqozon va ingichka ichakdagi yaralar kiradi.

Sinovlarga quyidagilar kiradi:

• Qorin bo'shlig'ini tomografiya qilish
• Kaltsiy infuzion sinovi
• Endoskopik ultratovush
• Ekspluatatsion jarrohlik
• Gastrin qon darajasi
• Oktreotidni skanerlash
• Sekretinni stimulyatsiya qilish testi

Ushbu muammoni davolash uchun proton nasos inhibitörleri (omeprazol, lansoprazol va boshqalar) deb nomlangan dorilar ishlatiladi. Ushbu dorilar oshqozon tomonidan kislota ishlab chiqarishni kamaytiradi. Bu oshqozon va ingichka ichakdagi yaralarni davolashga yordam beradi. Ushbu dorilar qorin og'rig'i va diareyani ham engillashtiradi.

Shish boshqa organlarga tarqalmagan bo'lsa, bitta gastrinomani olib tashlash bo'yicha operatsiya qilinishi mumkin. Kislota hosil bo'lishini nazorat qilish uchun oshqozonda operatsiya (gastrektomiya) kamdan-kam hollarda talab qilinadi.

Erta topilib, o'simta olib tashlangan taqdirda ham, davolanish darajasi past bo'ladi. Shu bilan birga, gastrinomalar asta-sekin o'sib boradi.Ushbu kasallikka chalingan odamlar o'sma topilgandan keyin ko'p yillar yashashi mumkin. Semptomlarni nazorat qilish uchun kislotani bostiruvchi dorilar yaxshi ishlaydi.

Murakkabliklar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Jarrohlik paytida o'simtani topa olmaslik
• Oshqozon yoki o'n ikki barmoqli ichakdagi yaralardan ichakdan qon ketishi yoki teshik (teshilish)
• Kuchli diareya va vazn yo'qotish
• Shishning boshqa organlarga tarqalishi

Qorin bo'shlig'ida kuchli og'riqlar yo'qolmasa, ayniqsa diareya bilan og'rigan bo'lsa, tibbiy yordam ko'rsatuvchi shifokorga qo'ng'iroq qiling.

Z-E sindromi; Gastrinoma

• Ichki sekretsiya bezlari

Jensen RT, Norton JA, Oberg K. Neyroendokrin o'smalari. In: Feldman M, Fridman LS, Brandt LJ, nashr. Sleisenger va Fordtranning oshqozon-ichak va jigar kasalliklari. 10-nashr. Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier Sonders; 2016 yil: 33-bob.

Vella A. Gastrointestinal gormonlar va ichak endokrin o'smalari. In: Melmed S, Polonskiy KS, Larsen PR, Kronenberg HM, nashr. Uilyams Endokrinologiya darsligi. 13-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2016 yil: 38-bob.