Diyabetik ketoasidoz

Diyabetik ketoasidoz (DKA) - bu diabetga chalingan odamlarga ta'sir qiladigan hayot uchun xavfli muammo. Bu tana yog'ni juda tez sur'atlar bilan parchalashni boshlaganda paydo bo'ladi. Jigar yog'ni ketonlar deb ataladigan yoqilg'iga aylantiradi, bu qonning kislotali bo'lishiga olib keladi.

DKA tanadagi insulindan signal juda past bo'lganida sodir bo'ladi:

1. Glyukoza (qon shakar) yonilg'i manbai sifatida foydalanish uchun hujayralarga kira olmaydi.
2. Jigar qonda katta miqdordagi shakar hosil qiladi.
3. Yog 'tanani qayta ishlash uchun juda tez parchalanadi.

Yog 'jigar tomonidan keton deb ataladigan yoqilg'iga bo'linadi. Ketonlar odatda jigar tomonidan ishlab chiqariladi, chunki tanangiz oxirgi ovqatdan beri ancha vaqt o'tgach, yog'ni parchalaydi. Ushbu ketonlar odatda mushaklar va yurak tomonidan qo'llaniladi. Ketonlar juda tez ishlab chiqarilsa va qonda to'planib qolsa, qonni kislotali qilish orqali ular toksik bo'lishi mumkin. Ushbu holat ketoasidoz deb nomlanadi.

DKA ba'zida hali aniqlanmagan odamlarda birinchi turdagi diabetning birinchi alomatidir. Bu allaqachon 1-toifa diabet kasaliga chalingan odamda paydo bo'lishi mumkin. Infektsiya, shikastlanish, og'ir kasallik, insulin dozalarining etishmayotgan dozalari yoki jarrohlik amaliyotining og'irligi 1-toifa diabetga chalingan odamlarda DKA kasalligiga olib kelishi mumkin.

2-toifa diabet bilan og'rigan odamlarda DKA kasalligi ham rivojlanishi mumkin, ammo u kam uchraydi va unchalik og'ir emas. Odatda bu uzoq vaqt nazoratsiz qon shakaridan, etishmayotgan dozalardagi dori-darmonlardan yoki og'ir kasallik yoki yuqumli kasallikdan kelib chiqadi.

DKAning umumiy simptomlari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin.

• Ehtiyotkorlik kamayadi
• Chuqur, tez nafas olish
• Suvsizlanish
• Quruq teri va og'iz
• Qizarib ketgan yuz
• Bir kun yoki undan ko'proq davom etadigan tez-tez siyish yoki tashnalik
• Meva hididan nafas olish
• Bosh og'rig'i
• Mushaklarning qattiqligi yoki og'rig'i
• Bulantı va gijjalar
• Oshqozon og `rig` i

Keton testi erta ketoatsidozni tekshirish uchun 1-toifa diabetda ishlatilishi mumkin. Keton testi odatda siydik namunasi yoki qon namunasi yordamida amalga oshiriladi.

Keton sinovi odatda DKA shubha qilinganida amalga oshiriladi:

• Ko'pincha siydik tekshiruvi birinchi bo'lib amalga oshiriladi.
• Agar siydik ketonlari uchun ijobiy bo'lsa, ko'pincha beta-gidroksibutirat deb nomlangan keton qonda o'lchanadi. Bu o'lchangan eng keng tarqalgan keton. Boshqa asosiy keton - asetoasetat.

Ketoatsidoz uchun boshqa testlarga quyidagilar kiradi:

• Arterial qon gazi
• Asosiy metabolik panel, (sizning natriy va kaliy miqdorini, buyrak funktsiyasini va boshqa kimyoviy moddalar va funktsiyalarni, shu jumladan anion oralig'ini o'lchaydigan qon testlari guruhi)
• Qonda glyukoza tekshiruvi
• Qon bosimini o'lchash
• Osmolalitni qon testi

Davolashning maqsadi qonda yuqori darajadagi insulin bilan tuzatishdir. Yana bir maqsad - siydik chiqarish, ishtahani yo'qotish va qayt qilish natijasida yo'qolgan suyuqliklarni almashtirish, agar sizda bu alomatlar bo'lsa.

Agar siz diabetga chalingan bo'lsangiz, ehtimol sizning tibbiy yordam ko'rsatuvchingiz DKAning ogohlantiruvchi belgilarini qanday aniqlash kerakligini aytgan. Agar sizda DKA bor deb hisoblasangiz, siydik yo'llari yordamida ketonlarni tekshirib ko'ring. Ba'zi glyukoza o'lchagichlari qon ketonlarini ham o'lchashi mumkin. Agar ketonlar mavjud bo'lsa, darhol provayderingizga qo'ng'iroq qiling. Kechiktirmang. Sizga berilgan ko'rsatmalarga amal qiling.

Ehtimol siz kasalxonaga borishingiz kerak bo'ladi. U erda siz DKA uchun insulin, suyuqlik va boshqa davolanishni qabul qilasiz. Keyin provayderlar DKA sababini, masalan, infektsiyani qidirishadi va davolashadi.

Ko'p odamlar davolanishga 24 soat ichida javob berishadi. Ba'zan, uni tiklash uchun ko'proq vaqt kerak bo'ladi.

Agar DKA davolanmasa, bu og'ir kasallik yoki o'limga olib kelishi mumkin.

DKA natijasida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan sog'liq muammolari quyidagilardan birini o'z ichiga oladi:

• Miyada suyuqlik to'planishi (miya shishi)
• Yurak ishlashni to'xtatadi (yurak to'xtashi)
• Buyrak etishmovchiligi

DKA ko'pincha tibbiy shoshilinch holat hisoblanadi. DKA alomatlarini sezsangiz, provayderingizga qo'ng'iroq qiling.

Agar sizda yoki diabetga chalingan oila a'zolaringizda quyidagilar mavjud bo'lsa, shoshilinch tibbiy yordam bo'limiga boring yoki mahalliy shoshilinch raqamga qo'ng'iroq qiling (masalan, 911):

• Ongni pasayishi
• Meva nafasi
• Bulantı va gijjalar
• Nafas olishda muammo

Agar siz diabetga chalingan bo'lsangiz, DKA belgilari va alomatlarini tan olishni o'rganing. Ketonlarni qachon tekshirish kerakligini biling, masalan, kasal bo'lganingizda.

Agar siz insulin nasosidan foydalansangiz, trubadan insulin oqayotganini tez-tez tekshirib turing. Naychaning bloklanmaganligi, burishmaganligi yoki nasosdan uzilmaganligiga ishonch hosil qiling.

DKA; Ketoatsidoz; Qandli diabet - ketoasidoz

• Oziq-ovqat va insulin chiqarilishi
• Og'iz orqali glyukoza bardoshlik testi
• Insulin nasosi

Amerika diabet assotsiatsiyasi. 2. Qandli diabetning tasnifi va diagnostikasi: diabet kasalligida tibbiy yordam standartlari - 2020 yil. Qandli diabetga yordam. 2020; 43 (qo'shimcha 1): S14-S31. PMID: 31862745 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862745/.

Atkinson MA, Mcgill DE, Dassau E, Laffel L. 1-toifa diabet. In: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rozen CJ, nashrlar. Uilyams Endokrinologiya darsligi. 14-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2020 yil: 36-bob.

Maloney GE, Glauser JM. Qandli diabet va glyukoza gomeostazining buzilishi. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rozenning shoshilinch tibbiyoti: tushunchalar va klinik amaliyot. 9-nashr Filadelfiya, Pensilvaniya: Elsevier; 2018 yil: 118-bob.